重磅!大動作 ! 醫保支付將“按病種”付費

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拿著繳費單繳完費

但是總有一些費用

不知道用到哪裡了

今天要告訴你個好消息

醫保支付方式將發生變化!

重磅!大动作 ! 医保支付将“按病种”付费
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11月10日,一場DRG(為按疾病診斷分組)業務基礎知識培訓會在太原市醫保局舉行。太原市醫保部門代表、山西省人民醫院、山醫大一院等19家三甲醫院及太原市人民醫院、太原市第二人民醫院的代表都接受了相關業務的培訓,太原各大醫療機構正在為DRG做準備。

DRG是什麼

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DRG(疾病診斷相關分組)是指

根據病人年齡、性別、住院天數

主要診斷、病症、手術處置

疾病嚴重程度及合併症、併發症等因素

將臨床特徵與醫療資源小號

相近的病人分入同一組

以組為單位打包確定價格

收費和醫保支付標準

簡單地說:就是“按病種付費

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DGR怎樣給病人分組

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和以前的付費方式有什麼不同

以前是“按項目付費

指按診療項目付費

如尿常規一項多少錢 血常規一項多少錢

是一種典型的後付制支付方式

負擔大多在患者一方

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“DRG”/“按病種付費”

是一種預支付方式

患者在完成診斷之後

整個臨床路徑下來是一口價

一個病種一個標準

什麼樣的醫療服務價格

明碼標價公開透明

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按病種付費的好處

從醫院角度說,可促進規範醫療行為。DRG付費將促使醫院、醫生改變以往給病人開大處方,用貴重藥品、耗材和大型檢查設備等不合理醫療行為,提高醫療資源利用效力。

從百姓角度說,提升百姓就醫滿意度。實行DRG付費,壓縮檢查治療中的水分,有效減少“大處方”、“大檢查”,減少老百姓不必要的醫療支出,使廣大人民群眾獲得更加優質、高效的醫療服務,提升就醫滿意度。

這種付費方式下,病人使用的藥品、醫用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本,而不是醫院獲得收益的手段,過度醫療的行為會得到抑制。

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DRG付費在太原試點

早在今年6月

包括太原在內的30個城市

被列為DRG收費國家試點城市

醫保支付即將進入DRG付費時代

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太原市醫保局選取了

作為市級試點醫療機構

配合省醫保中心同步開展

DRG付費省級試點工作

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據悉 太原市DRG付費系統

建設規劃與應用開發項目

正處於基礎啟動階段

2020年啟動模擬付費

2021年對試點醫療機構進行實際付費

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監審 | 梁 豔

綜合整理 | 山西公共頻道

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