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手術併發症是所有醫生工作不想發生，但又難以完全避免的問題，因此，手術併發症引發的醫療糾紛是否要賠償，就成為醫患雙方的焦點。作為一位資深的外科主任醫師，並同時從事醫務管理工作多年，就這個問題，談談個人體會。醫院是否要賠償？關鍵在於手術治療是否存在過錯。
1、手術併發症的發生，醫務人員醫療行為沒有過錯，醫療機構是不用賠償的。
比如，做一個病人做膽總管多發性結石的手術，手術醫生告訴了病人，做膽總管結石切開取石手術有結石殘留的風險，手術中避免結石殘留風險的方法有術中超聲、膽道鏡、膽道造影等輔助檢查手段，但醫院只有膽道造影一種檢查手段，並且手術中醫生進行這種檢查未發現結石殘留，但手術後病人再次檢查發現仍有結石殘留。發現後繼續用了排石治療手段。病人仍有結石殘留這一手術併發症。這時醫院是不用賠償的，理由有三個方面：一是術前告知了手術結石殘留的風險，及術中醫院具備防止結石殘留的方法；二是術中使用了防患措施，三是術後盡了進一步的救治義務。
2、按照《侵權責任法》第六十條 患者即使出現了手術併發症，對病人造成了損害，但如果是以下情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任：
(1)、患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規範的診療；並且醫療機構及醫務人員沒有過錯。比如一個膽結石並重症膽管炎病人，醫務人員已經告知病人家屬病情危重，有死亡的風險。對疾病採取保守治療與手術治療的存在的風險盡到了告知義務，並且告知病人家屬按外科學最新觀點，該疾病選擇手術治療是更加有效的方法。但家屬仍選擇保守治療，拒絕手術治療並簽字，最後病人經過積極保守治療無效死亡，醫院是不用承擔責任的。
(2)、醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；比如病人突發車禍致嚴重多發傷來到醫院，醫院啟動綠色通道，多學科協作給予病人輸血、手術等所有搶救措施，最後都無法挽救病人生命時，醫院是不用承擔責任的。
(3) 、限於當時的醫療水平難以診療。比如，一個人在飛機上突發心肌梗塞的病人，儘管機組人員進行了現場急救及緊急飛行求助，但病人未到醫院就已經無法死亡。機組人員是不用承擔賠償責任。
3、出現了手術併發症後，即使按法律不用賠償，但對於一些家庭特別困難的家屬，醫療機構還會想方設法給予病人家屬幫助，比如，(1)、一次性給予人道主義的救助資金；(2)幫助家屬申請各種政府救助基金；(3)提供幫助，便於家屬申請各種社會救助基金，比如水滴籌等。
4、當然以下情況，醫務人員的醫療行為是存在過錯，是要賠償的。
(1)術前未告知手術風險。比如按醫院設備條件不具備做這種手術，而醫生勉強進行手術。或者該醫生未經醫院許可，超越手術分級管理權限手術。一旦出了手術併發症，是要對病人賠償的。即使不出現併發症，只要醫院機構檢查發現該醫生這種違反醫療技術管理制度的行為，也是會進行嚴厲處罰的。
(2)術前未告知手術併發症風險義務。教課書中的手術疾病常見手術併發症，在醫生的手術同意書沒有體現出來，並且手術前也沒有告知病人及家屬。一旦出現手術併發症，醫療機構是要賠償的。
(3)術中未做到手術併發症的風險規避義務。如病人膽總管多發性結石，做膽總管結石切開取石手術，術前告知了有結石殘留的風險，並且醫院有術中超聲、膽道鏡、造影等手術中避免結石殘留風險的方法，但都未採用而造成病人膽管結石殘留。醫院是要賠償的。
(4)未盡到積極搶救義務。比如一些診所或小的醫療機構，做小手術時發生過敏性休克情況，未進行抗休克搶救工作而忙於轉送上級醫院，導致病人搶救無效死亡的，是要賠償的。
最後，我要強調，“醫療質量與醫療安全”是醫療界的永恆主題。它是衛生主管部門醫院等級評審與年終績效考核的核心。是醫院考核並監管科室與個人工作的重中之重內容。醫療質量與醫療技術是醫院生存與醫護人員個人發展的關鍵。不管醫院，還是手術醫生本人都是不希望出現手術併發症，真正手術併發症的發生多是醫生的無心之過、難於避免的因素及病人特殊體質造成的。但不管如何，有錯就要承擔責任。如出現手術併發症，病人或家人要尋求賠償，走法律途徑是最佳方法。
肛腸李家大夫
如果手術出血併發症要賠償，那麼所有的醫院都要倒閉了！
人體是非常複雜的，每個人的解剖結構、病情、基礎疾病也不一樣。手術後難以避免的會出現一些併發症，例如術後切口感染、脂肪液化、切口裂開、出血、腸梗阻、吻合口瘻、心梗、肺部感染、腦梗等多種併發症。
全世界沒有一個醫生敢說自己的病人從來沒有出過併發症，手術併發症是無法避免的，只能儘可能的減少併發症的發生。以最簡單的闌尾切除手術為例，併發症的發生率也可以達到10%至20%。
醫生和患者的因素都可以導致併發症的發生，我們以闌尾切除手術為例，如果闌尾穿孔了，腹腔和盆腔中有大量的膿液，裡面有大量的細菌，手術後就是容易出現切口感染化膿，無論醫生多麼的仔細和認真，還是會有感染髮生，因為這個手術就是一個感染的手術。
還有的患者，特別的肥胖，皮下脂肪特別厚，這樣的切口就容易癒合不良，因為皮下脂肪的血供很差，術後容易出現缺血，導致切口不癒合，切口脂肪液化。如果是糖尿病患者，微循環更加不好，更容易出現這樣的問題。
當然，除了疾病本身的因素，與醫生也有關係，手術醫生的技巧越高超，越仔細，發生併發症的風險越低。這樣就是大家喜歡去大醫院做手術，找大專家做手術的原因。
說到這裡，曾醫生只想告訴大家，醫生和患者都希望降低併發症的發生率，最好不出現併發症，但是有時候難以避免，如果出現併發症了，咱們應該積極應對，及早處理。醫生和患者不是對立的，疾病才是我們共同的敵人！
普外科曾醫生
想啥呢 術前都會籤一份協議或告知書什麼的 會把手術可能存在的風險跟你講清楚 你愛做不做病人多的是不差你一位
