咳嗽起來跟小狗叫似的，吸氣的時候像公雞打鳴，嗓子也啞了，而且感覺胸悶憋氣......出現這種情況，孩子很可能得了急性喉炎！
由於急性喉炎的症狀因為和感冒極其相似，很容易就會被誤診為感冒，而耽誤最佳治療期危及性命！
小兒急性喉炎病情發展非常快，有家長反映，孩子前半夜還是發燒、流鼻涕等感冒症狀，到了後半夜就出現了咳嗽、呼吸困難。
上週，朋友家的孩子楊楊經歷了非常驚險的一幕：
三歲的楊楊是個好動可愛的男孩，那天睡覺前還是好好的，到了半夜突然咳嗽不停，喉嚨裡像塞了東西一樣，哭不出聲音，喘氣也急促起來了。送到醫院後，在醫生的搶救下，半小時後楊楊的呼吸才開始平穩，青紫的嘴唇也逐漸紅潤起來…
朋友和我說起這件事都覺得後怕，她說，當媽的還是要多瞭解點和孩子有關的醫學知識，關鍵時刻真的管大用。
什麼是急性喉炎？
說得通俗易懂一點，急性喉炎就是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱，在氣溫驟變或者寒涼季節容易得這種病，特別是這種換季的時候，就要當心。6個月-5歲的孩子是高發人群。
為什麼說
孩子得了急性喉炎很可怕？
主要原因是小兒急性喉炎比成人咽喉炎發病更急！更重！更致命！
具體原因，主要是以下3點：
孩子喉部比成人狹窄
孩子喉部比成人狹窄，黏膜也更為嬌嫩，喉軟骨柔軟，支撐能力差，再加上小孩子生病時哭鬧不停，常常發生喉痙攣，導致呼吸極度不暢。若不及時診治，可危及生命。
孩子喉部更易發生水腫
孩子的喉黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富，聲門下組織疏鬆，更容易發生水腫，堵塞呼吸。
孩子不會咳痰
孩子的咳嗽機能較差，氣管及喉部分泌物不易排出，而且他們對感染的抵抗力及免疫力不及成人。
所以，寶寶一旦得了急性喉炎，一定要引起重視，別猶豫，馬上帶著孩子去醫院！
如何辨別急性喉炎和流感，
這些症狀要警惕
急性喉炎的初期症狀和感冒如此相像，那麼我們該如何辨別呢？
急性喉炎是6個月~3歲孩子較高發的一種疾病，6個月以下偶見，6歲以上就少見了。男孩發病比女孩多1.5倍。多數孩子經治療病情好轉，但仍有大約5%的孩子會在48小時內複診，大約6%的孩子最終需要住院治療。
很多孩子有急性喉炎的家族史，父母有喉炎病史的孩子發病率是其他孩子的3.2倍，並且容易反覆發作。
一個典型的急性喉炎，需要媽媽們記住三個典型的特徵，並且要對照自己孩子是否有這樣的問題：
1. 犬吠樣咳嗽
通常國內的醫生會形容為像小狗一樣的咳嗽聲音，也有人說不像「旺，旺」的小狗叫，在西方國家，醫生們會有一個更生動地形容，像海豹叫聲，當然，中國的海豹遠遠沒有小狗多，我們來感受一下。
犬吠樣咳嗽視頻
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海豹叫聲錄音
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2. 聲音嘶啞
聲音嘶啞是另外一個喉炎的特異性的表現。
這裡有一個特殊的情況，很多時候寶寶反覆長時間的大聲哭鬧或發聲本身會造成短期的聲音嘶啞的情況，而在休息後多數可以明顯緩解。若迅速緩解，並且沒有其他症狀，則不考慮喉炎。
3. 可能出現的吸氣性喉鳴
出現在寶寶的吸氣間的雜音，為黏膜水腫導致上氣道（喉部及氣管）的狹窄，氣流通過時導致。
吸氣性喉鳴視頻
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也可能合併有明顯的吸氣凹陷（我們臨床上叫「吸氣型三凹徵」），如果更進一步發展，進入肺部的氣體將更加的減少，可能聲音反應減小了，所以有時候喉炎的寶寶突然變得安靜了，反而更可怕。
下面的動圖中的寶寶就有明顯的吸氣困難及三凹徵的表現了。
記住兩點
1.孩子不一定會發熱。
2. 喉鳴的聲音越大不一定表示越嚴重。進氣困難時，孩子竭盡全力也無法吸入氣體，待體力耗竭時，喉鳴反而會突然減弱或消失，往往是更嚴重的表現。
如何預防來勢兇猛的急性喉炎
小兒急性喉炎起病大多很急，病情進展迅速，通常在夜間更重。所以一旦懷疑孩子是喉炎，有呼吸困難的苗頭，不管什麼時間都應儘早到醫院就診，毫不誇張的說這是在和生命賽跑。
不過對於如此兇險高發的疾病，作為父母，最重要的是做到防範於未然，這也是我們保護孩子最行之有效的方法，那麼具體該如何預防呢？
急性喉炎是上呼吸道感染的一種類型，減少感冒機會，能有效減少喉炎的發生。
積極參加戶外活動，適當多曬太陽，增強體質。
即使是冬天，也要多開窗通風。
讓孩子儘量減少尖聲喊叫。
適當吃梨等有助於潤喉的食物。
我們做得對嗎？
2014 年以前，我從不會告訴家長這是一個溫和的疾病，只會無限強調多變、加重、窒息等等風險，總之就是有多重說多重。
大部分情況下，喉炎的寶寶都是得到怎樣的護理呢？
1. 保持安靜與舒適
避免或減少一切可能引起寶寶哭鬧的操作，包括採血、注射、霧化。
2. 最重要的處理
口服激素、病情評估、家庭教育（隨診）
糖皮質激素仍為改善症狀的最重要治療，口服地塞米松是首選（0.15～0.6 mg/KG）因為半衰期長，效應穩定，多數情況下僅需口服一次即可緩解水腫度過病程。
急性喉炎中的大部分病例，其實只是屬於輕度喉炎（不伴或僅伴有 I° 喉梗阻），對於輕度喉炎而言，這可能只是唯一需要的醫療干預行為。
由於病情可能迅速變化，所以對家庭的宣教也非常重要，包括喉梗阻及呼吸困難的識別，也包括及時的複診計劃（通常 48 小時內，也包含短期的門急診留觀），通過有效的溝通讓家長了解並且諒解風險是非常必要的。
某種程度上講，寶寶不需要更多的藥物，但需要更多的舒適與關注。
總之，在流感大爆發時期，媽媽們千萬不要把急性喉炎誤以為是普通呼吸道感染而猶豫不送醫院，導致錯過了最佳的治療時機，讓孩子白白遭罪，甚至引發窒息等生命危險。
孩子的生命只有一次，即使只有萬分之一我們也輸不起，任何涉及呼吸困難的情況，都要及時就診，不要猶豫，哪怕白跑一趟，也要給自己一個確定。
千萬別因我們的大意，讓小兒急性喉炎侵害了寶寶的健康和生命。
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