錢江晚報·小時新聞通訊員 汪亞傑 朱佳歡
在11月14日聯合國糖尿病日到來之際，長興縣人民醫院醫共體集團組織開展了糖尿病健康宣教和“守初心、擔使命——防控糖尿病，保護你的家庭，我們在行動”大型義診等活動。
糖尿病，一個“家喻戶曉”的慢性病。《中國2型糖尿病防治指南》表明，在中國，有十分之一的成年人患有糖尿病，更讓人憂心的是，實際得到有效控制的只有三分之一。
今天，小編就為你講述長興三名糖尿病患者的真實故事。
“真想買後悔藥，可惜沒得賣啊！”
11月11日早上8點，浙醫二院長興院區血透室內已經躺滿了透析患者，47歲的彭康（化名）躺在進門口的第一張床上。
每個禮拜一、三、五上午是他的透析日，每次透析他得在這裡躺4個小時。清晨五點半起床，從虹星橋鎮坐公交到醫院，透析結束再回家，這樣的日子他已經持續兩年多。
按照一年52周計算，一年356天中彭康要往醫院跑156次。說起病情，彭康感慨：“真想買後悔藥，可惜沒得賣啊！”
他得的是糖尿病腎病，糖尿病嚴重的微血管併發症之一。在長興院區，像彭康這樣的糖尿病腎病患者佔血透人數的三分之一。
這個數據，讓我們看到了糖尿病的可怕之處，即由它引起的各種併發症。如果不能長期控制好血糖，會致使心、腦、腎、眼睛、足部等部位出現病變，造成殘疾甚至死亡。
從2008年查出糖尿病到2017年確診糖尿病腎病，彭康並沒有管住自己，浪費了10年控制病情的機會。
2008年，彭康時年36歲。正值壯年的他，能吃能喝，就是常常感到乏力、口乾，到醫院一查，空腹血糖超過10mmol/L（正常值為3.9～6.1mmol/L），醫生診斷是糖尿病，給與口服降糖藥治療。
“剛開始吃藥的時候，情況好一些，後來還是管不住嘴巴，房間裡放著整箱飲料，渴了就喝，忙起來的時候，連藥都會忘記吃。”彭康說，如果有機會重新來過，他一定會聽醫生的話。可惜，時間不會倒流。
2016年，他覺得右眼模糊，醫生說是因為糖尿病引起的併發症，手術治療後，視力有所恢復。那時候，他的身體已經拉響警報。他也記得，醫生跟他說，腎臟已經有些不好。
2017年，他的肌酐飆升到500umol/L（肌酐是肌肉代謝產生的一種毒素，主要靠腎臟清除，正常值為44-133umol/L），趕到杭州治療，醫生確診為糖尿病腎病，告訴他只有透析一條路。
那一刻，彭康說，“真的死的心都有。”但是冷靜下來，他又不得不樂觀去面對。
“以前總貪圖嘴巴舒服，現在連多喝一口水都不行。”彭康透析以後需嚴格控制攝水量，不然整個人就會浮腫，眼睛只剩下一條線。醫生說，更有甚者可能引起心衰，危及生命。
“現在開始，我真的會把嘴管牢”
57歲的李楓（化名）如果早點聽說彭康的經歷，可能就不會像現在這麼淡定了。
家住太湖街道的李楓患糖尿病已有11年。跟大多數人一樣，明知道應該忌口，卻常常管不住嘴巴。
11月6日中午，她盤腿坐在長興院區內分泌科的病床上，左手拿筷，右手扶著碗，正在吃麵條。她是左撇子，即使左手小拇指腫成香腸樣，仍小心翼翼使著。
那個腫脹的小拇指看起來有些嚇人，紅腫發黑，指端泛白，好像皮下有膿，破皮處有潰爛的跡象。“痛，痛得很，晚上都睡不著覺。”李楓說恨不得朝醫生拜拜，就想讓他們快點把手治好。
一年多前，李楓的左手小拇指出現一個米粒大的白點，不碰不痛，按一下有點痛。從小在農村長大，也是吃過苦的人，她並沒把這個小白點當回事。
“血糖高的時候，這個白點就痛，血糖降下來，就不怎麼痛。”李楓隱約覺得，這個小白點大概和糖尿病有關。
“不知道怎麼回事，這兩天突然發出來了。”李楓只能到醫院求助，醫生立馬要求住院治療。
李楓的問題，表面看起來是小拇指發炎而已，實則已經是糖尿病合併急性感染，需要在嚴格控制血糖後進行清創處理並給予抗感染治療。
糖尿病患者自身免疫力比正常人低，且血糖高易導致各種感染，最常見的就是皮膚軟組織感染和泌尿系感染。一旦皮膚有破損受傷，組織修復能力差，傷口癒合非常慢。
比起李楓這樣手指感染的患者，由於缺血、神經病變和感染導致的糖尿病足，在臨床上更為常見。糖尿病足早期症狀表現為腳的疼痛、麻木、灼熱、針刺、刀割感，進一步發展還會形成肢端潰瘍壞疽，嚴重者需要截肢。
“現在開始，我真的會把嘴管牢。”吃過苦頭的李鳳，也跟家裡人表起了決心。
“醫生護士教完了，回家還得靠自己”
李達（化名）是從發現糖尿病一開始，就把控制血糖當做大事來認真對待的人。可惜，這樣的患者並不多。
今年9月中旬，李達的腳踝處擦破了點皮，因為事務繁忙，簡單處理後也沒有太在意。10月份他覺得越來越不對勁，“傷口一直不見好，開始發紫發黑，還朝著小腿蔓延，來醫院一查，醫生說是因為糖尿病和下肢靜脈曲張造成的。”
62歲的李達，之前20多年沒有進過醫院。“身體一直很好，又能吃又能喝。”他性格豪爽，朋友多，應酬也多。一週7天，保守估計5天在外面應酬，白酒一斤打底，香菸兩包一天。李達現在想想，糖尿病就是這樣吃出來的。
糖尿病分為四種：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病。在中國，1型糖尿病和2型糖尿病分別約佔5.6%和 93.7%。
1型糖尿病，更多是一種免疫疾病，與自身免疫系統缺陷、遺傳因素、病毒感染等有關。人體免疫細胞錯誤攻擊了正常的胰腺beta細胞，造成能降低血糖的胰島素分泌絕對缺乏，血糖居高不下，最終形成糖尿病。
2型糖尿病則與遺傳和環境相關，環境因素包括不良的生活習慣、超重肥胖、高熱量飲食、增齡和活動量不足等內容。攝入高熱量及結構不合理膳食會導致肥胖，隨著體重的增加及缺乏運動，胰島素無法正常運作，出現胰島素抵抗和（或）胰島素分泌不足，從而導致血糖升高。
在李達隔壁病房，有一位年僅16歲的糖尿病患者，極度愛好碳酸飲料，經常吃外賣和油炸食品，一米八五的小夥子體重一度逼近200斤。最近他出現口乾、乏力、消瘦等症狀，家人帶其來院檢查，醫生診斷為糖尿病酮症酸中毒，與不健康的生活方式直接相關。
糖尿病侵襲的時候，一般會讓人出現食慾增加、體重下降、口渴、尿頻、疲憊、皮膚瘙癢等症狀，但也有很多人沒有任何感覺，而是體格檢查或者感染髮熱、眼睛看不清楚來就診才發現。
李達很後悔沒有關注自己身體細微的變化，現在只能在控制血糖上下功夫。
“上有老下有小，還有一片林場需要打理。”李達看起來精氣神不錯，他說控糖不僅是對自己的身體負責，也是對家庭負責。聽了護士的健康宣教後，他很認真去執行。“醫生護士教完了，回家還得靠自己。”
他特地買了一個鐵質的橢圓飯盒，並用小米、燕麥、紅豆等粗糧代替了白米飯，主菜也從大魚大肉換成了洋蔥、苦瓜等蔬菜，一日三餐，分量固定，絕不多吃。
確診不到一個月時間，他從一天兩包煙逐漸減少到一天一包，白酒更是一滴未沾。前兩天有朋友來家裡做客，他抱歉地說聲對不起，用白開水代替了白酒。
李達控糖的堅決，直接反映在病情的好轉上。早晨空腹血糖從入院時的12.25mmol/L降至出院時的5.8mmol/L，腳上的傷口也逐漸結痂。他說過兩天要開始
控制血糖是一件很辛苦、很講毅力的事情，身體的變化也是不明顯的，你並不會因此變得強壯。然而，若不加控制，一時很爽、很輕鬆，但長期下去，嚴重的併發症總會在哪一天找上門。孰輕孰重，毋庸多言。
看完他們的故事，你是不是對糖尿病有了更感性的認識。人生沒有回頭路，走過的每一步都算數。為了自己，為了家庭，相信你會更加正視生活，關注健康，莫成為那被“俘虜”的十分之一。
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