作為普通民眾，確實會有這樣的疑問：既然我獻血的時候是無償的，為什麼用血的時候要花錢？
我國從1998年10月1日開始實施無償獻血，所謂無償獻血，是指為拯救他人生命，志願將自身的血液無私奉獻給社會公益事業，而獻血者不向採血單位和獻血者單位領取任何報酬的行為。無償獻血的榮譽是終身的。
既然獻血是無償而用血是有價的，那麼這個費用是怎麼產生的呢？這裡我們要明確一個基本的概念，從無償獻血到最終臨床上使用的血液製品是不同的，中間要經過很多步驟，從血液的採集、儲存、分離、檢驗、運輸，到最終臨床上的使用，包括一部分損耗，這每一個步驟都會產生一定的費用，即：“此血非彼血”。意思是無償獻血抽出來的血不可能馬上就用到另一個人身上，比如A型血不能給B型血的人使用，這，就需要檢驗，比如乙肝、艾滋病病人的血液是不能使用的，這仍然需要檢測，這就會產生一定的費用。
現代醫學已經發展到成分輸血了，可以根據人體的需要輸入不同的血液成分，比如，紅細胞，血漿，血小板，人纖維蛋白原，等等，這些血液製品必須經過從全血中分離，如400毫升全血才能分離出一個單位血小板這樣一個過程，這，也會產生一定的費用。
醫院在給患者用血的時候也會收取一定的費用，包括交叉配血檢驗費、血液儲存費、輸血注射費、輸血專用管及針頭的費用，等等，這些費用加上血液及血液製品在生產過程產生的費用，就是患者最終用血的費用。
還是打個比方吧，你平時喝的礦泉水與江湖大河的水，雖然都是水，但“此水非彼水”，從江河裡的水到消費者最終喝的水，經過了採集，過濾，分離，消毒，儲存，運輸等步驟，即便是“大自然搬運工”搬來的水，那也還有搬運費不是？！
當然，無償獻血是一種社會公益，是一種愛心的表達，而無償獻血的人，自己或親屬今在後需要用血的時候，各地區都有不同程度的優惠政策，無償獻血者可以免費用血，直系親屬用血可以減免一部分費用，等等。
也有人說，為啥人們都願意無償獻血，那為什麼保存、運輸、檢驗等等這部分成本國家不能承擔呢？
其實，這涉及到一個成本問題和公平問題。
如果國家承擔包括檢驗、儲存、保管等等費用，那麼，多一個交叉配血費用也應該可以免費了吧，既然交叉配血費國家出，多一個輸血器的費用免費，也可以吧，輸血器都免費了，乾脆輸血也免費算了。可是如果輸血是免費的，那麼，輸液體能不能免費呢？……這就形成了一個悖論。 其實，關鍵不是保管費檢驗費運輸費免不免費的問題，這部分費用只佔總費用的一部分，關鍵是涉及到一個成本問題和公平問題，血源本來就緊張，如果免費，那麼，緊張的血源給誰用？這個決定權歸誰負責？歸根結底，還是醫療資源相對緊張的根本原因。
我不知道，這個問題有沒有說清楚，我也知道，即便我再怎麼費力氣說這個問題，還是會有人不理解，幼兒就是想吃免費的午餐。
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