降糖藥是糖尿病患者需要長期服用的藥物，不過醫生提醒糖尿病患者，在關注降糖的同時，也要特別注意心血管的安全。因為糖尿病心腦血管併發症，如心梗、腦卒中和冠心病等心血管疾病是威脅糖尿病患者生命的頭號殺手。
糖友別忘了關注心血管健康
降糖別忘了注意心血管的安全性
專家介紹，藥物治療糖尿病，除了降糖以外，還得預防這類人群的主要死因和主要併發症，即心血管疾病。因為糖尿病患者多數同時有高血壓、血脂異常、肥胖等疾病，而它們主要的併發疾病是心血管疾病和致死性心血管疾病，因此，治療糖尿病藥物，必須以不增加主要心血管不良事件或因心力衰竭住院的風險為前提。
不少患者或醫生對降糖藥物有一個誤區，以為用藥後，實現了降糖，就達到目的了。可是長期使用中，這種藥物對心血管是否安全呢?這必須要通過驗證。
專家說，美國FDA就提出，所有的糖尿病藥物註冊上市前，包括二期、三期這些研究，都必須有心血管安全性的研究，尤其是會否增加主要心血管不良事件或因心力衰竭住院的風險。而且，試驗時間至少為兩年以上。此外，試驗要求覆蓋包括已經有心血管高危或者心血管事件的Ⅱ型糖尿病，即這些特別容易出現事件的患者是不是心血管安全。
糖尿病遇上冠心病?
糖尿病患者由於機體對缺血感受敏感性下降，臨床症狀常不典型，導致患者確診時大多已近冠心病終末期且常伴左心室功能障礙，預後不良。因此，糖尿病患者或發現血糖升高者，應意識到自己合併心血管疾病的風險高於正常人群，要做到早期診斷、早期干預，以減少急性缺血事件的發生，改善預後。
相應的，已確診冠心病的患者，要及時篩查糖尿病。高血糖會加劇全身炎症反應，導致斑塊進展、不穩定和血栓形成，增加急性缺血事件的發生，當合並高脂血症、高血壓等疾病時，這種風險更加明顯。對冠心病患者而言，糖尿病是導致不良預後的獨立危險因素，需要早發現、早治療，既往的大型臨床研究都已證實，平穩降糖將使患者受益。然而，臨床上糖尿病、糖耐量異常的診斷率和知曉率仍然不容樂觀，血糖異常患者可能以心血管疾病為首發症狀來到心內科就診，所以，越來越多的心內科醫生加入糖尿病篩查、健康宣教和疾病管理之中，最終將使患者受益。
血糖控制情況影響心血管疾病患者的預後：早期嚴格血糖控制能有效降低糖尿病患者的大血管併發症。糖尿病人群的冠心病早期診斷和治療日趨重要，平穩降糖、保護心肌，是患者和醫生的共同使命。
二級預防、生活保健可防病
對於糖尿病人來說，預防心血管疾病的發生首先應將血糖控制好，若存在高血壓、高血脂的問題，也應該及時治療，將血壓、血脂保持在正常水平;另外還可在醫生指導下適當服用一些藥物，例如阿司匹林減少血栓形成，他汀類藥物防止斑塊進一步形成，以保護血管內皮。高主任提醒，藥物的使用需注意嚴格遵循醫囑，讓醫生根據具體病情來權衡利弊選擇藥物種類，對於所謂“保健品”，若成分不明最好不要貿然服用。
無論是糖尿病還是冠心病等心血管疾病，除了規範治療都應該注重生活保健，一定要養成健康的生活方式：
1、飲食合理，控制好熱量攝入。一般來說只要注重飲食搭配、保證營養均衡即可，但對於不同的人群也應有不同的飲食側重，例如糖尿病人要控制糖的攝入，應讓醫生根據自己病情制定科學的食譜;而血脂較高的人以及年齡較大的人，則需注意低脂飲食。
2、經常進行體育鍛煉。
3、生活規律。規律作息，保持充足睡眠，儘量不要熬夜，但也不要睡懶覺。
4、保持積極樂觀的心態。長期處於焦慮、抑鬱等不良情緒之中的人，心腦血管疾病的發病率也相對較高，因此保持樂觀的生活態度、良好的情緒對於預防疾病也是很有幫助的。建議大家可培養自己多方面的興趣，多參與打球、釣魚等興趣活動，從而培養積極心態。
5、定期體檢。定期體檢可幫助及時發現問題、及時治療。尤其是50歲以上的人群，最好每年做一次體檢，並根據自己的健康狀況有側重地選擇檢查項目。
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