社保醫療作為中國最基礎的醫療保險制度，中國老百姓尤為關注，但是具體的規定確是老百姓甚至保險從業者都不一定了解全面的。接下來，結合中國社保醫療制度規定和多年的經驗告訴大家一些最基礎、最實用的信息。
1、養老保險繳滿15年就可以退休？
不正確。並非繳滿15年的養老保險就可以退休，而是要滿足退休年齡。以男性職工為例，一般而言，不到60歲，即使已經繳了20年養老險，也暫不能退休。
2、到達退休年齡時，職工養老保險繳費不滿15年怎麼辦？
（1）允許延長繳費至15年
參保人員達到法定退休年齡後，若城鎮職工養老保險繳費不足15年，可以按照國家有關規定在待遇領取地延長繳費至滿15年（其中社會保險法實施前參保，延長繳費5年後仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年）。
（2）延長繳費未滿15年可轉入城鄉居民養老保險
若延長繳費後其城鎮職工養老保險繳費年限仍未滿15年，也可以申請從城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險，享受相應的養老保險待遇。
（3）可書面申請終止職工基本養老保險關係
個人可以書面申請終止職工基本養老保險關係。社保機構按照程序，經本人書面確認後，終止其職工養老保險關係，並將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。
3、職工基本養老保險轉移的時候，基金會跟著人走麼？
參保人員跨省流動就業轉移基本養老保險關係時，按下列方法計算轉移資金：
（1）個人賬戶儲存額：1998年1月1日之前按個人繳費累計本息計算轉移，1998年1月1日後按計入個人賬戶的全部儲存額計算轉移。
（2）統籌基金（單位繳費）：以本人1998年1月1日後各年度實際繳費工資為基數，按12%的總和轉移，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數計算轉移。
4、異地轉移接續後，到了退休年齡，去哪裡領取養老金待遇呢？
分為以下幾種情況。
（1）基本養老保險關係在戶籍所在地的，由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。
（2）基本養老保險關係不在戶籍所在地，而在其基本養老保險關係所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領取手續，享受當地基本養老保險待遇。
（3）基本養老保險關係不在戶籍所在地，且在其基本養老保險關係所在地累計繳費年限不滿10年的，將其基本養老保險關係轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。
（4）基本養老保險關係不在戶籍所在地，且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的，將其基本養老保險關係及相應資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。
參保人員轉移接續基本養老保險關係後，符合待遇領取條件的，以本人各年度繳費工資、繳費年限和待遇領取地對應的各年度在崗職工平均工資計算其基本養老金。
5、農民工參加職工基本養老保險相關的政策是什麼樣的？
農民工中斷就業或返鄉沒有繼續繳費的，由原參保地社保經辦機構保留其基本養老保險關係，保存其全部參保繳費記錄及個人賬戶，個人賬戶儲存額繼續按規定計息。
農民工返回城鎮就業並繼續參保繳費的，無論其回到原參保地就業還是到其他城鎮就業，均按前述規定累計計算其繳費年限，合併計算其個人賬戶儲存額，符合待遇領取條件的，與城鎮職工同樣享受基本養老保險待遇；
農民工不再返回城鎮就業的，其在城鎮參保繳費記錄及個人賬戶全部有效，並根據農民工的實際情況，或在其達到規定領取條件時享受城鎮職工基本養老保險待遇，或轉入新型農村社會養老保險。
6、醫保斷繳會清零嗎？
參保人員停止繳費並不會導致繳費歷史清零，但是斷繳影響會有很多，如：
①停止繳費，停止享受職工社會醫療保險待遇。
②外地戶籍人員積分制入戶入學、購房買車等都與醫保繳費年限息息相關
③長遠說，參保人達到法定退休年齡需繳滿最低年限才能享受退休醫保待遇。
7、失業就可以領失業險麼？
並不是，《失業保險條例》規定，領取失業保險金的要求包括：
①按規定參加失業險，所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿一年
②非因本人意願中斷就業
③已辦理失業登記，並有求職要求
8、什麼情況可享受工傷保險待遇？
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑑定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。
9、哪些情形應當認定為工傷？
（1）工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害
（2）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害
（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的
（4）患職業病
（5）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
（6）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的
（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
10、職業病算工傷嗎？
算工傷！《工傷保險條例》第十四條明確規定，職工患有“患職業病”情況的，應當認定為工傷。
11、因工外出，為何工傷認定不一樣？
工傷保險條例》第十四條第（五） 項規定，職工因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，應當認定為工傷。
（1）名詞解釋
“因工外出”：是指職工不在本單位的工作範圍內，由於工作需要被領導指派到本單位以外工作，或者為了更好地完成工作，自己到本單位以外從事與本職工作有關的工作。
“由於工作原因受到傷害”：是指由於工作原因直接或間接造成的傷害， 包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。
“發生事故下落不明”：是指因遭受安全事故、意外事故或者自然災害等各種形式的事故而失去任何音訊、職工處於生死不確定的情形。
（2）“因工外出”認定
實踐中，即便都是“因工外出”，案情略有差異，結果就可能不同。
工傷保險部門工作人員在對這類案件作出認定時，需要一雙“火眼金睛”。
①因工外出的區域 “遠近有別”
因工外出的“外出”包括兩層含義：一是指職工到本單位以外，但是還在本地範圍內；二是指職工不僅離開了本單位，並且到外地去了。
在第一種情況下，職工可以是受用人單位或領導指派，也可以是根據工作崗位性質要求或因職責需要自行到工作場所以外從事與工作職責有關活動。
在第二種情況下，職工必須是受用人單位或領導指派的情形，如有會議通知、派工單等。
【案例一】燕某系某建設集團公司的職工，受單位委派到市住建委領取公司二級建造師准考證。
燕某領完證後在下樓時不慎踩空臺階，摔倒受傷。經單位申請，燕某被認定為工傷。
本案屬於第一種情況。
【案例二】王某系某市自來水公司的職工，單位委派其赴省城排水水質監測中心聯繫項目業務。
王某在辦理完公務從省城返回途中，發生交通事故導致死亡。經單位申請，王某被認定為工亡。
本案屬於第二種情況。
②因工外出的活動 “公私有別”
根據人社部和最高人民法院的有關規定，下列情形均屬因工外出期間的活動：
（一） 職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動；
（二）職工受用人單位指派外出學習或者開會等；
（三）職工因工作需要的其他外出活動。
職工因工外出期間，由於工作原因受到傷害，才可以認定工傷。這裡的工作原因包括直接工作原因和間接工作原因。間接工作原因是指因工外出期間為解決必須的生理需要而受傷。
職工因工外出期間從事與工作或者與用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受傷，如在辦私事，自行從事的餐飲、旅遊觀光、休閒娛樂等活動中受傷，不能認定為工傷。
③因工外出的時間 “長短有別”
一般情況下，因工外出期間應看作一個連續的整體。
值得注意的是，《工傷保險條例》第十四條第（五）項的規定，僅適用於短期因工外出的情形。
有些單位有職工長期外派，甚至長期境外工作的情況，不能機械地套用因工外出條款。
對此人社部關於執行《工傷保險條例》若干問題意見（二）規定，職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時間，工傷認定時按照在駐在地當地正常工作的情形處理。
也就是說要按當地正常工作制度、正常上下班等情況分別認定，不能直接適用“因工外出期間”的規定。
④特別注意
因工外出適用“工作原因”推定原則。
因工外出期間情況特殊、情形複雜，沒有證據否定職工因工外出期間受到的傷害與工作之間有必然聯繫的，在排除其他非工作原因後，應該認定為工作原因。
這樣規定是為了更好地保護因工外出職工的合法權益。
12、哪些費用由工傷保險基金支付？
因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑑定費。
13、什麼情況工傷保險基金可先行支付？
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依法追償。
由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
14、男職工也有生育險嗎？
參加。生育保險是由企業繳納，員工不繳納，但是無論男女都需要繳，男職工的未就業的配偶，也可以享受生育醫療費用待遇，所需資金從生育保險資金中支付。
15、生育險如何報銷？
因懷孕生育而花費的產檢費、接生費、手術費、住院費、藥費等都可以通過生育保險進行報銷，但支付方式各有不同。
16、少報社保繳費工資有啥影響
（1）單位少報繳費工資，影響最直接的就是我們醫保賬戶中的“救命錢”。
繳費工資報少了，劃入個人賬戶的金額也就相應減少了，因為每月劃入個人賬戶的比例是繳費工資的3％左右，如果單位少報1000元工資，那麼每月劃入個人賬戶的金額就會減少30元，一年算下來就少了360元。
（2）單位少報繳費工資，還會影響到職工退休後的“養命錢”。
平時看大爺大媽銀行排隊領養老金，不少人心裡肯定盤算自己退休後能領多少養老金，而養老金的多少，和申報的職工繳費工資也有直接的關係。基本養老金是由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。其中，基礎養老金依據參保人員在職期間的繳費工資和全市職工平均工資的比值計算。
職工繳費工資越高，基礎養老金也會越高，同時個人累計賬戶金額也會越多，退休時領取的基本養老金也越高，反之則越低。
（3）受少報繳費工資影響的，還有職工工傷待遇。
如果職工發生工傷，他的工傷殘津貼、工傷職工一次性傷殘補助金等等待遇的發放，都參照職工申報的繳費工資計算。
最後，提醒大家，一定不要把自己的社保卡借給別人用，社保卡就和信用卡一樣，一旦有就醫或買藥記錄就會伴隨持卡人的。比信用卡嚴重的是信用卡逾期2年或5年就會滾出不再顯示，但是社保卡記錄終身可以查到。
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