網友問：陳媽媽，類風溼的病人可以懷孕嗎？
類風溼關節炎，是目前病因不太確定的一種慢性疾病，那麼常見的有幾大因素：
第一是遺傳因素，類風溼關節炎有家族聚集現象，類風溼關節炎不是一個遺傳病，但是它可能跟一些基因亞型表達有關，
第二是有感染因素，比如會發現類風溼關節炎患者，跟EB病毒感染和一些細菌病毒感染有關；
第三個是受寒因素，臨床發現類風溼與受涼等因素有關係，
第四個是內分泌因素，在類風溼關節炎患者中，女性懷孕後的病人或吃避孕藥的病人，病情就比較輕，或者可以達到完全緩解，這說明和內分泌因素是有關係的。
類風溼關節炎病人是可以懷孕生育的，但必須以病情得到適當控制為前提。因為類風溼關節炎病人在病情處於活動時,往往四肢關節腫痛,活動受到一定的限制,照顧自己尚有困難,又哪來精力照看好孩子呢?
另一方面,即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證對下一代不會產生影響.若病情較嚴重,除了關節外,其他部位如心、肺等也都會累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞。
所以必須以病情得到適當控制為前提，懷孕前應到正規醫院進行孕前檢查和諮詢，看看當前的身體狀況是不是能夠承受懷孕。
在妊娠期間，類風溼關節炎病人的雌激素和孕激素血濃度增加,這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關節症狀,大部分病人在妊娠初3個月病情能緩解,而產後病情通常加重.因此在妊娠時可以停藥,尤其是停用有可能影響胎兒發育的藥物,而產後必須立即進行正規治療。
若在妊娠期間症狀未完全緩解,用什麼藥治療較好呢？因小量潑尼松(強的松)不影響胎兒的生長髮育,卻能穩定類風溼關節炎的病情,所以可適當使用.非甾體類抗炎藥,妊娠初3個月及妊娠後期必須嚴格限制使用,僅必要時可在妊娠中期應用。甲氨喋呤、環磷酰胺、金製劑、青黴胺、雷公藤等均不宜使用。
哺乳期間，若因病情需要應用非甾體類抗炎藥時，最好使用半衰期短的藥物，如布洛芬等。另外，在產後注意不要受涼，受潮，不要因帶小孩過分勞累，儘量避免疾病發作。
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