南充中心醫院靜療專家搭建生命線!為搶救病人生命獲得了最佳時機!

一陣急促的電話鈴聲響起:

“易老師,血液內科急會診!我科一名危重症病人急需行中心靜脈導管(CVC)穿刺!”

5分鐘後,靜療專家易詩瓊立即趕到了現場,血液內科護士長全鳳瓊立刻把病人的特殊情況告訴了易詩瓊。

患者苟大爺今年62歲,是一位多發性骨髓瘤患者。免疫球蛋白IgA極高,達到65000mg/lL,同時伴有高粘滯血癥,血流速度非常緩慢,器官和組織嚴重淤血和缺氧,呼吸非常困難,只能端坐呼吸。此時,要緊急解決李大爺呼吸困難外,還必須把免疫球蛋白降下來,需緊急行血漿置換。血漿置換針對高球蛋白血癥效果明顯,但做血漿置換必須建立雙通道,且留置針管徑也比普通留置針粗2-3倍,患者血管條件又極差,進行穿剌極其困難!

易詩瓊仔細評估患者的穿刺條件, 發現患者不能平臥,這為穿刺帶來了極大的困難!通常CVC穿刺病員體位採取平臥位,一般頭低20-30度,頭偏向一側,如果端坐著進行穿刺體位太高,操作不方便,很容易傷及動脈及血管周圍神經。

南充中心醫院靜療專家搭建生命線!為搶救病人生命獲得了最佳時機!

但是時間就是生命

看著呼吸越來越困難的患者

易詩瓊沒有絲毫猶豫——

“就取端坐位!”

易詩瓊讓助手立即端來了椅子,果斷站到椅子上,認真仔細找血管,迅速消毒鋪巾,穿剌……整個過程進展得非常順利。導管成功穿入頸內靜脈,2分鐘內穿刺成功!

南充中心醫院靜療專家搭建生命線!為搶救病人生命獲得了最佳時機!

2小時後血漿置換完畢,患者情緒穩定,呼吸困難逐漸緩解!血氧飽和度上升到95-96%!

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據悉,中心靜脈穿刺置管術是臨床麻醉中的一種常見操作,常用於各種急危重症患者的快速補液,以維持循環功能的穩定,現也廣泛應用於血液內科細胞分離及血漿置換操作中,因血流速度要求快,中心靜脈穿刺置管(頸內靜脈)作為首選。

端坐位穿刺是對操作者的一項高難度挑戰,易詩瓊憑藉多年的經驗和熟練的穿刺技術成功完成端坐位穿刺,攻堅克難,為患者搭起一條生命線!

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