近日，我市出臺城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策，對經二級及以上醫療機構確診患有“兩病”確需採取藥物治療，但未達到城鄉居民醫保慢性病鑑定准入標準的城鄉居民醫保參保患者，予以門診用藥適度保障。
根據規定，我市城鄉居民“兩病”門診用藥報銷不設起付線；參保患者在定點醫療機構發生的“兩病”門診政策範圍內藥品費用，醫保支付比例為50%；包括普通門診200元的年度最高限額在內，一個年度內高血壓病種最高可報420元，糖尿病病種最高可報520元；同時患“兩病”的最高可報650元。同時推廣“兩病”門診用藥長處方管理，對臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩定的“兩病”患者，憑有效證件到定點醫療機構就診的，一次最多可開具12周以內相關藥品。
市醫保局有關負責人介紹，我市城鄉居民“兩病”門診用藥保障政策適用於參加全市城鄉居民醫保的參保群眾。對材料齊全且符合准入標準的，由醫保經辦機構即時辦理“兩病”門診登記建檔手續，有關待遇從建檔次月起享受；“兩病”門診用藥待系統改造完成後實行即時結算，患者只需支付個人承擔的藥品費用和門診診察費。全市已納入醫保定點協議管理且具備“兩病”門診用藥保障能力的二級及以下定點醫療機構，均為“兩病”門診保障用藥的定點機構。
高血壓、糖尿病是常見慢性病，病程長，需長期服藥治療，呈現逐年上升趨勢。根據發病率測算，我市城鄉居民“兩病”患者近14萬人，其中3.5萬人已獲慢性病門診待遇保障。我市城鄉居民“兩病”門診用藥保障政策的實施，將惠及10萬名“兩病”患者，預計減輕醫藥費用負擔近2500萬元。
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