意外險賠什麼,不賠什麼?

意外險可以說是一種最基礎的商業保險了,基本上每個人都會投保一份,畢竟,意外風險是無法預料的,可能永遠不會降臨,也可能隨時都會降臨,有一份保障在,也就有一定的抵禦風險的能力。我們面臨的意外風險各種各樣,那麼,在意外險理賠時,哪些意外會賠,哪些不賠呢?

意外險賠什麼?

其實,說簡單點,意外險合同中規定什麼保障內容,就賠什麼,不在保障內容中就不賠,所以,不同的意外險產品的保障內容是不一樣的,不可能買了一份意外險,遇到什麼意外都會賠。

總結來說,意外險的賠付有4點,即:意外傷殘、意外身故、意外醫療、停工給付。

意外傷殘,也就是遇到意外事故,受傷了,或者再嚴重一點造成了殘疾,意外險要賠付保險金。

意外身故,也就是遭遇意外死亡了,保險公司要給付死亡保險金給被保險人的受益人。

意外醫療,這一點是報銷醫療費用,需要注意的是,必須是意外造成的傷害需要治療時,意外醫療才會賠付,如果是疾病的原因,意外險是不賠的。

停工給付,也就是被保險人因為意外喪失勞動能力,暫時不能工作了,保險公司根據合同給付一定的補償。

不管哪種意外險,其賠付的內容都不外呼以上4點,但具體的賠付還要看所購買的意外險的保險責任,比如購買交通意外險,那保險只會賠付乘坐交通工具造成的意外。

意外險賠什麼,不賠什麼?

意外險不賠什麼?

在保險合同中,都會有除外責任一項,在除外責任中的意外,保險公司都不會賠付。但是,在生活中,有一些情況,我們可能會認為是意外事故,但保險公司也不會賠,因為保險中有關意外的認定要同時符合4個條件,即:外來的、突然的、非疾病的、非本意的。

外來的,即是導致意外傷害的因素是被保險人以外的原因造成的;突然的,是指被保險人遭遇突然而猛烈的侵襲造成的傷害;非疾病的,也就是傷害不是由被保險人本身的疾病引起的;非本意的,也就是不是本人所能遇見,非本人意願的。

下面,小編列舉一些我們平常知道的,看似是意外,但意外險並不會賠的事故,供大家參考:

高原反應

這是意外險不賠的,一般來說,高原反應是有一定的預見性的,不屬於突然意外。

猝死

這應該是大家近年來經常聽說的事故,但是意外險並不會賠付,原因是猝死基本上都是個人身體因素導致的。

摔倒死亡

摔倒,大概只會摔傷,而死亡,則是身體疾病導致的,摔倒只是誘因,保險並不賠。

個體中毒

個體中毒意外險不賠,因為這多為個人體質的因素導致的,但群體中毒意外險會賠付。

手術意外

在手術中出現狀況導致意外死亡,是因為疾病,並不是意外傷害,不符合意外死亡的條件。

還有其他的一些,如中暑、妊娠、高風險活動,如跳傘、潛水等,這些看似是意外的意外,意外險都是不賠的,在投保和理賠時需要注意。

總之,購買意外險時,要了解清楚其保險責任和除外責任,明白意外險保什麼不保什麼,賠什麼不賠什麼,然後再投保。當然,人的一生面臨各種各樣的風險,僅僅有意外險是不夠的,最好是制定完善的保障規劃,建議通過保險島來定製保障規劃,享受免費的保險服務,投保更省錢省心。


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