給一家三口全買了意外險和重疾險,可以不交合作醫療嗎?

滄海一聲笑137636543


如果只買意外險和重疾險,而放棄醫療保險的話,這種保險搭配,有一個很大的漏洞,就是沒有醫療險來對醫療花費進行報銷。這其實也是很多消費者在配置商業保險時的一個誤區,要麼是認為有社保就足夠了,沒必要配置商業險;要麼是覺得社保沒什麼用,重視度不夠。這主要是沒有搞明白各險種的具體作用,以及如何組合才能覆蓋全方位的風險。借這個機會,也是對如何合理配置保險做一個簡單的闡述。

如果單純是購買了意外險和重疾險,還是建議繼續購買合作醫療,或者是增加商業醫療險。這是因為各險種之間所能起到的作用是不一樣的,是互補的關係,並不是買了保險就可以解決一切的問題。

合作醫療作為社保的一種,其實其保障水平還是很低的,保而不包。但是,作為基礎性、福利性的保險,最好還是能夠配置上。在發生醫療問題的時候,多少還是可以獲得一部分報銷的。並且,如果是購買商業醫療險,有無社保在費率,以及後續報銷比例上都會有所差別。有社保的保費更低、報銷額度更高。所以,在保險配置順序上,第一位的還是推薦能夠先做好社保的配置。

意外險和重疾險,都是在發生合同約定的意外或重疾情況時,根據購買保險時的額度和約定的給付比例進行賠付,買多少賠多少,並不要求一定就醫。但一旦賠付後,合同也就即告終止,不會對後續發生的醫療費用再進行賠付。因此,此時最好能有一份醫療險來進行補充,對後續花費的錢進行報銷補償。這樣才能做到治前不愁錢,治完還回錢。

一旦發生意外或重疾,看得見的往往是水面上的冰山,也就是治療費用的問題。而冰山直下看不到的大部分費用(康復費、誤工費……),往往是醫療險所不能解決的,所以需要重疾險來加以解決。因此在考慮重疾險的時候,額度一定要做足,額度不足的重疾險是起不到收入損失補償的作用的。原則上是要能夠覆蓋患病以及康復期這幾年裡,醫療支出+收入損失+人生負債(房貸、車貸……),最簡單,也是最起碼的額度,要做到年收入的5倍以上。

總結一下,社保是保障基礎,商保是社保的有力補充。意外險/重疾險+醫療險才能對一旦發生的意外/重疾進行全方位的風險覆蓋,真正起到保險應有的作用。


晨光說險


我是險者良言,是一名資深保險規劃師,專為普及保險知識,提供投保方案,推薦最佳險種,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

給一家三口買保險,一定要購買合作醫療。

為什麼呢?

首先,合作醫療是基礎保障,雖然報銷比例很低,自費藥進口藥都不能報,但也很有必要購買。

因為商業醫療險一般都分為有醫保款和無醫保款,有醫保款相應的保費要便宜很多,年齡越大便宜的越多。如果沒有合作醫療,購買的商業醫療險就需要多支付一部分保費。這就相當於買到同樣的東西,但是價格要貴很多,性價比就不高了。

如果單純購買意外險和重疾險,價格上是不會有影響的。但是醫療險也是很有必要配置的。

醫療險是補償性質,重疾險和意外險是給付性質,兩者發揮的作用不同。

醫療險簡單理解就是在醫院裡花的錢會按比例進行報銷。

重疾險簡單理解為出院以後的收入損失和康復療養費用。

只有兩者都配置齊全,才可以更多的覆蓋風險概率。

所以買保險一定要買全保障才可以.


險者良言


淘寶豆丁,專注健康保險!

一家三口購買了意外險和重疾險,還有必要購買合療嗎?

合療是社會最基本的保障體系,目前所有保險公司的報銷前提是在合療報銷完以後,才能啟動商業保險報銷流程,商業保險只是作為合療的補充保險。



商業保險給付條件

商業保險分為補償型保險和報銷型,各自給付的前提不一樣。

補償型保險



補償型保險最典型的就是重疾險、意外險和壽險。他們的給付前提是確診即賠,一旦確診為重疾或者殘疾、身故,即可申請理賠,不需要提供社保報銷的材料。

報銷型保險



報銷型保險最典型的就是百萬醫療、住院醫療、意外傷害醫療保險等等。

這累保險保險的前提是社保報銷完之後,按照100%比例賠付;假如你沒有社保的話,只能按照80%左右的比例進行賠付。

購買意外險和重疾險還需要買合療嗎?

答案是:必須買
首先你購買的是意外險和重疾險,這些保險都是管“大病”的,也就是補償型保險。

這一類保險的給付前提沒有強制要求社保報銷完以後才能理賠,所以是不衝突的。

其次你的保險不夠全面,對於一般疾病、意外傷害醫療是沒有保障的,誰敢保證自己不會磕磕碰碰、頭疼腦熱的?所以合療是必須要購買的。

個人建議你目前先給全家購買合療,作為全家最基本的醫療保障,其次在能力範圍內給全家配備全面的商業保險,才能保障家庭不會在風險來臨時受到影響。

更多保險諮詢,請記得關注、點贊、轉發,有不同意見的朋友歡迎在下方評論區留言討論。


淘保豆丁


先說答案,不可以!

合作醫療是我國政府統一推出的保障體系,身為中華人民共和國公民(不含港澳臺),年繳保費2.300元就可以享受到最高至80%報銷額的住院保障,還有大病醫療等福利,除此之外,它還有一個良心點是任何保險公司都做不到的:無論本人身體狀況如何,是健康還是疾病,都可以購買!試問普天之下的保險公司,誰能夠良心到這個程度?

至於你說到的意外險和重疾險,買了當然好,絕對不多餘,可是最基本的合作醫療還得買啊。就像一個人外出,大家都知道開車快,但也不能不學走路啊,畢竟平時需要走路的時候更多一點,只有出遠門了才有必要開車。保險也是一樣,小病小災的情況一般都不在意外險和重疾險的保障範圍,這時候合作醫療的作用就開始顯現出來了。

另外,商業保險中你還有一個重要的險種沒有買,那就是醫療險。醫療險也是性價比比較高的一個險種,更是基礎。一旦患病住院,醫療險可以報銷條款範圍內所花的費用。對年輕人來說,數十萬保額的產品年費只需要數百元就夠了,你說划算不划算?

有關於保險的問題歡迎私信我,大家一起探討,一起避坑。


芳姐愛影視


這個是最基本的保障啊,一定要交啊,重疾險和意外險是取代不了的。

合作醫療是解決最基本的看病報銷的,通常是報銷社保內用藥,如果在當地醫院住院,不是大的病報銷額度還是挺高的,如果是跨地區可能額度要低些,也差不多有個30-40%左右的樣子,各地區可能略有差異。

重疾險又叫收入損失險,是解決的罹患重疾後的康復費,營養費,一部分的治療費,甚至是家庭的生活費等,重疾險並不是得了病就能賠的,就拿癌症來說吧,可以說是確診即賠,但是理賠也是需要做病理報告的特殊情況可能不需要提交病理分析,還有一些其他的高發疾病要做了手術或者達到某種狀態才能賠,所以說僅靠重疾險是不可以的。

意外險主要轉嫁的是因意外傷殘或身故的風險,如果你的意外險有意外醫療還可以解決一部分意外醫療費用。

合作醫療每年的錢也不是很多,但是解決了基礎的保障問題,不能不交的。如果感覺商業保險的支出太高,如果交費不是太長,建議可以重新規劃下,一般來講保障性保費支出佔家庭年收入的5-15%左右就可以,過高了一是交費有壓力,二是也影響家庭的其他規劃。


財富有保


這是典型的對商業保險和國家醫保的一些誤區,所產生的一些個人認知。

首先、合作醫療

合作醫療又叫做農村居民保險或者新農合或者城鄉居民醫療保險。

這是一種由國家統籌安排,然後大家繳費的一個福利性的保險。

特點很多,例如投保不看人,無論我們身體是否健康都可以投保;投保不看年齡;然後還有報銷的範圍還是很廣的。

投保了國家醫保,商業保險會有一些比較好的報銷額度。


第二、意外險和重疾險

意外險和重疾險,事實上和我們前面的合作醫療沒有一分錢的關係。

如果單方面的認為有了商業保險,就有了意外險和重疾險就不買合作醫療(國家醫保),是一種對自己和家人非常不負責的一種認知。

意外險主要保障的是:當我們發生了意外的情況而導致的一些醫療成本,或者說是意外傷殘賠付,以及意外身故後的賠付。

重大疾病保險保障的是:我們罹患了合同指定的那些病以後,並且達到了賠付的標準,那麼保險公司才賠付我們一筆錢

重大疾病保險和醫療險是有本質性的區別。

醫療險主要是當我們無論是大病小病或者是意外而導致住院,則產生的醫療費用進行報銷。無論是前面說的合作醫療,還是說國家還是說是商業醫療險,都莫過於此。

所以不會存買了意外險和重疾險就不用買合作醫療了,這是一種錯誤的一個認知。


最後

建議對於商業保險沒有任何瞭解的朋友,在購買之前最好事先問一下專業的人士,或者說是上網搜索一下相關的商業保險知識。

而千萬不要出現題主這種認為買了意外險和重疾險,就不用買合作醫療這種低級別的錯誤,因為這樣買以後會造成很嚴重的一個麻煩


我是海哥說險 ,關注我吧,更多接地氣的保險知識普及。


海哥說險


建議要交合作醫療

01

合作醫療

合作醫療也就是我們平常所說的醫保。

這是國家給的福利,建議無論有沒有買商業保險都要購買合作醫療。

其主要特點是保費便宜、可帶病投保、可保證續保。而且可報銷的範圍也挺廣的,像平常的感冒住院,摔傷、扭傷看門診的費用,都可以用醫保來報銷。


02

意外險和重疾險

意外險:主要是針對因意外造成的身故、殘疾,以及因意外情況產生的醫療費用進行賠付。

重疾險:主要是保障重大疾病的保險。針對合同約定的重疾(確診即賠、達到一定條件賠付、經過治療賠付)進行賠付。


03

合作醫療與意外險和重疾險的關聯

1. 兩者在報銷上是互補的

合作醫療報銷完後剩餘的部分費用,可以拿去保險公司報銷。

合同醫療是無論大病還是小病都可以報銷,而意外險和重疾險是必須達到合同約定的理賠條件才可以報銷。

2. 先購買合作醫療,再購買商業保險,保費會更便宜

無論是商業醫療險還是意外醫療險都有分有醫保款和沒醫保款,有醫保款的保費比沒有醫保款的保費便宜很多。

04

綜上所述

購買合作醫療後再去購買商業醫療險、意外醫療險不但商業險保費更便宜,而且後期理賠自費費用也更低。

合作醫療作為最基礎的保障,建議人人都要購買。


九九讀財


不僅不可以!而且還遠遠不夠!

這三個險種的作用是完全不一樣的!

意外險負責的是因為意外導致的傷殘或者身故,有的會包含一定的意外醫療,但是額度一般都不高!

重疾險的作用是補償收入損失,比如說一個成年人發生重大疾病過後,所需要的絕對不僅僅是醫療費用,還要償還房貸、撫養子女、贍養老人、自己康復等等!重疾險就是用來解決這部分費用的!

新農合屬於醫保的一種,是國家提供的,微老百姓解決基本醫療費用的,但是僅僅是基本醫療費用。一旦遇到嚴重的疾病。是遠遠不夠的,第一新農合保額很低,只有12萬左右,第二有藥品限制!

所以說你現在還需要的是補充一份商業醫療保險!

另外買保險不僅僅要把險種買了,而且要額度也很重要!

希望對你有所幫助!


偉哥談保險


你好

意外險、重疾險、醫療險保障內容並不相同

其實就如同名字一樣,意外險主要是針對意外導致的病症,才符合理賠標準,如果是疾病導致意外身故:比如猝死,有些意外是不能保障的

重疾險,涵蓋主要高發重疾,所以賠付標準也都和約定病症以及治療狀態有關

而醫療險保障疾病範圍廣泛,對於疾病狀態不加要求,但需要注意藥品和治療手段是否覆蓋

各個保險功能不同,可以針對於不同保障需求

都不可替代

而且合作醫療屬於大眾福利,一年保費也支出不了多少,建議配置

希望可以幫到你,有其他問題可以聯繫,更多內容點擊上方關注,一條專啃保險的魚,以專業帶你瞭解更多保險知識,明白買保險,避免入坑


保魚君說險


強烈建議:合作醫療(或者居民醫保)一定要買。

如果要問為什麼,我們就需要去了解合作醫療與意外險、重疾險都保些什麼,有什麼特點!

首先說合作醫療

合作醫療全稱為“新型農村合作醫療”與城鎮居民醫保、職工醫保同屬於社保,目前很多地方農村合作醫療與城鎮居民醫保已經合二為一了,新名稱叫做“城鄉居民醫保”。

社保在各地報銷可能會有一些細微差別,小小俠現就湖北某地城鄉居民醫保報銷政策解析如下:

一:普通門診報銷規則

門診年最高支付限額200元,日基金支付限額鄉鎮衛生院、村衛生室分別為25元和15元(二級醫療機構不限),基金支付比例為50%。杯水車薪,忽略不計。

二:門診特殊慢性病報銷規則

  • I類病種:根據具體病種病情、療程用藥量計算,由縣(市、區)人力資源社會保障行政部門,根據基金收支結餘情況確定具體配額標準,年基金最高支付限額9000元,基金支付比例75%,超過年基金最高支付限額的納入住院統籌管理。病種:各類惡性腫瘤、慢性腎衰竭等共20個病種。

  • Ⅱ類病種:實行年定額配額補助,年基金支付限額1200元,基金支付比例75%。病種:高血壓、Ⅱ型糖尿病等共10個病種。

    備註:具體病種准入標準由市人力資源和社會保障局另行制定。

三:住院報銷規則

  1. 起付標準:一級醫院(鄉鎮衛生院)200元,二級綜合醫院(一般縣人民醫院和中醫院都屬於二級醫院)600元,二級專科醫院400元,三級醫院1000元,三級專科醫院800元,轉市外醫療機構1200元。

  2. 給付比例:扣除起付標準,扣除需自費部分費用後,剩餘按一級醫院85%,二級醫院70%,三級醫院60%,轉市外醫療機構55%進行給付。(說明一下:乙類藥品、乙類診療項目,綜合醫療類醫用材料自費10%,其他醫用材料國產自費15%,進口自費30%;血液製品醫療費自費30%,丙類自費類100%自費)

  3. 常規病種給付限額:城鎮居民可支配收入的6倍,一般在15萬左右。

  4. 大病給付限額:無上限。但因為報銷比例低,如果你能報銷100萬,意味著你可能總共花了150萬甚至更多。

綜上,我們可以設想一下,在縣人民醫院或者市中心醫院住院,如果住院費是1萬元,一般可以報銷5000-6000元。

所以,通過以上分析,我們會發現,社保繳費非常低,一年只需要200元左右,但如果萬一發生疾病,卻能給患者解決一大部分醫療費問題,可能是幾千,幾萬甚至幾十萬,所以強烈建議一定要買社會醫療保險。

其次,再來說說意外險和重疾險

意外險有意外傷害險和意外醫療險。意外傷害險只賠意外身故和意外全殘,意外醫療險只賠因意外導致的醫療費。重疾險,在很多時候,是解決得了大病後,沒有收入的問題。從上面的分析中,我們看到,社保只能報銷大概一半的醫療費,只有重疾險與社保和商業醫療險互相補充,才能更好將疾病風險轉移出去。

小小俠覺得,題主所說的意外險和重疾險的搭配,從商業險的角度來看,搭配都不齊全,更不要說不買合作醫療了!

更何況,很多的商業醫療保險報銷比例,有社會醫療和沒有社會醫療差別很大(如有社保100%報銷,無社保60%報銷)。有人說,社會醫療保險是解決“溫飽”問題,商業保險是解決小康問題!

所以,社會醫療保險(農村合作醫療和城鎮居民醫保)是必不可少的!一定要記得購買哦!


分享到:


相關文章: