英國著名醫學雜誌《柳葉刀》曾發出過一句警告：“人類可以打贏降血糖的戰役，卻可能輸掉征服糖尿病的戰爭。”
換成直白的說法就是：大家在對待糖尿病這件事情上，往往只顧著追求降糖的效果，血糖水平的控制，而忽視了更多對於糖尿病患者來說的“隱形風險”，導致糖尿病患者最終更多的死於非糖尿病即糖尿病併發症上。
它才是糖尿病患者的第一死因
研究發現，中國72%的糖尿病患者合併有血脂紊亂、高血壓等心血管危險因素。
·糖尿病引起高血壓，進而引起心臟疾病。
·糖尿病導致脂代謝異常，引起冠心病。
·高血糖所致的心肌病變，引起心衰。
而這些危險因素恰恰是由糖尿病向糖尿病性心臟病（糖心病）發展的第一步，而最終將有80%的患者死於心血管疾病。
為何不能招惹心臟病？
1、病變更嚴重
糖心病患者發生冠狀動脈病變較非糖尿病患者嚴重，通常呈多⽀且瀰漫的病變，而且介⼊治療效果不好，預後⽐較差。
2、發病率更高，發病時間更早
糖尿病相對於非糖尿病患者，冠心病發病率高出2-4倍，而且45歲以下糖尿病患者死於心臟病變的比例較非糖尿病者高10-20倍。
3、讓女性激素保護作用消失
絕經期前，女性在激素的保護下冠心病發生率明顯低於男性，但在糖尿病女性患者中這種性別差異消失，即在⼥性中，糖尿病患者心臟病變的發生率較非糖尿病患者高出4倍。
4、更隱匿
糖尿病患者因有神經病變，發病時常無明顯疼痛症狀，有1/3以上的糖心病患者出現無症狀心肌缺血、不典型心絞痛，即沒有典型的心前區疼痛表現，可能只有乏⼒，噁心、嘔吐或者⽛痛、胃痛等不典型症狀，甚至在出現心肌梗死等危重情況時仍毫無知覺。
5、死亡率更高
冠心病合併糖尿病不是兩種疾病簡單意義上的相加，它們在增加心血管病事件率和死亡率方面具有1+1⼤於2的協同效應 ，也正是由於上述糖尿病的隱匿性，讓更多致命性的疾病無法及時發現，這是導致糖尿病患者猝死的重要原因。
6、更易發生惡性／致死性心律失常
有研究表明，糖尿病患者發生嚴重心律失常和室顫也較非糖尿病患者高，原因是糖代謝異常、三大物質代謝紊亂，且心臟自主神經多有病變，因而致心肌代謝異常，乳酸增高，鈉、鉀離子不平衡，使心電處於不穩定狀態，易發生折返激動和誘發室顫。
因此治療糖尿病時，在藥物選擇上不僅要考慮降低血糖，還要考慮心血管保護等因素。
6招防住可怕的糖心病
1、按時服藥，將血糖控制在安全範圍。每年至少做兩次HbA1c測試（糖化血紅蛋白測試，最好低於7%），平時應經常檢查血糖。
2、在身體條件允許的情況下，每天至少合理運動30分鐘。
3、經常測量血壓，對大多數患者而言，血壓應低於130/80毫米汞柱。
4、超重的糖尿病患者應在醫生的幫助下科學減肥。
5、有吸菸習慣的患者必須徹底戒菸。
6、糖友至少一年查一次血脂。
4步幫你早發現糖心病
第一步：定期監測血糖
糖尿病患者必須按照醫囑定期監測血糖、糖化血紅蛋白水平，很多患者認為血糖和糖化血紅蛋白監測一個即可，其實這是錯誤的觀念。
血糖反映的是被檢測時刻的血糖濃度，餐前、餐後、運動、服藥各種情況下的血糖水平皆不同，而糖化血紅蛋白反映的是過去120天的血糖總體控制情況，對於糖尿病患者自身的血糖管理具有重大意義，並且糖化血紅蛋白也是糖尿病患者合併心血管事件的風險預警指標。
第二步：監測血壓、血脂
據《中國心血管病報告2018》統計：目前國內高血壓患者高達2.45億，而且高血壓、高血脂是導致糖尿病患者病情加劇，心血管事件發生的首要傳統危險因素之一，定期監測血壓和血脂水平，發現異常必須進行有效干預。
第三步：監測心電
心腦血管疾病發病的基礎都是由於供應心臟或者腦部血液的動脈血管發生了動脈粥樣硬化、形成血管斑塊、斑塊破裂脫落導致血栓形成，從而引發了各種心腦血管疾病的發生（如：心梗、腦梗等）。
糖心病患者其心腦血管標誌物的變化對於疾病風險、預後情況、死亡率等具有重大的早期預警意義。
而心電圖監測是心臟健康的首要指標，為了監測糖尿病患者心律失常的發生、發展，還需監測心電圖，家庭使用的單導聯心電圖目前也有很多了，同心管家Checkme Lite 掌上心臟智能管家，它搭載人工智能心電圖自動分析診斷系統，可自動分析45種心電異常事件，準確率高達95%以上，捕捉到心律失常的心電圖信息，這樣可以對心律失常做一個預診和粗篩，作為心臟類疾病的早期預警。
第四步：腎功能狀態
腎臟是人體代謝的重要器官，當一名患者有高血壓或糖尿病或心血管疾病患者時，腎臟血管會發生病變改變了腎臟濾過蛋白質(尤其是白蛋白)的功能，這使得蛋白質滲漏到尿中。
尿微量白蛋白就是糖尿病影響腎臟的早期徵象，為糖尿病腎病，同時尿微量白蛋白也是整個血管系統改變的徵象，並可認為是動脈病變的“窗口”，因為它是腎臟和心血管系統改變的早期指徵。
所以，定期檢測尿微量白蛋白(mAlb)對於糖心病患者或健康人群來說都至關重要，普通人應當每年一次，而糖心病患者應每3個月測試一次。這樣，對於糖尿病腎病或糖心病的預防及早期治療都起的了積極作用。
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