自媒體飛哥
長黃褐斑多與內分泌失調有關。黃褐斑又稱肝斑，是一種常見的皮膚色素病變沉著現象，多見於30-48歲的中青年女性，尤其是育齡期婦女或是絕經期婦女。一般從顴骨開始，慢慢的出現全臉對稱性生長，給女性造成身心雙重困擾。
黃褐斑的出現多數與內分泌有關。尤其是和女性的雌激素水平有關，月經不調、妊娠、服避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都可能出現黃褐斑。此外日曬和精神因素也會加重本病。孕婦常常在妊娠3個月以後出現黃褐斑，多數人在分娩後月經恢復正常時逐漸消退。如果長期不退，需要進行治療。
祛斑不能光靠美白和激光。許多人會將黃褐斑與雀斑搞混，黃褐斑發於顴部、頰部及鼻、前額、頦部為主，偶累及頸部“V”型區，日久加深，變為淺灰褐色或深褐色，枯暗不澤;雀斑面部多散佈在兩頰及鼻樑，針尖至米粒大的褐色小斑點。黃褐斑成因十分複雜，千萬不可亂用坊間保養品，部分不良業者，為了追求所謂的去斑立竿見影的效果，在化妝品中違規使用禁用的化學物質，使用後很容易產生不良後果，甚至導致毀容。
淡斑要耐心進行內外調理。由於黃褐斑成因複雜。因此需要內調+外治。內調是指運用中西醫結合藥物調理內分泌，內清髒毒、外療肌膚、標本兼治、辯證施治，調節皮膚生態平衡、增強機體免疫力，恢復自然生理機能。外治多是使用淡化斑點的外用膏藥。想要祛斑液不能光靠醫學手段，平常的調理液非常重要。比如：做好防曬、少熬夜、保證充足的睡眠、注意化妝品的使用、補充維生素。最後需要強調的是，祛斑往往需要一個過程，時間可能持續6個月甚至更長。淡斑品合理的驗收時間是6個月。
歐菲金子惠
目前尚無根除黃褐斑的特效方法，雖治療方法多種多樣但療效滿意且持久者仍較少。治療黃褐斑的經典方法是維生素C和E系統治療，近年研究較多且療效較為肯定的局部用藥有氫醌，其他治療方法無效時還可使用物理和化學治療。下面“問上醫”為你詳細介紹，希望能解決一些困惑。
注意：黃褐斑的病因尚不明確，但有病因者應儘量去除病因。下述療法應該在醫生的指導下選擇並進行。
可在醫生指導下選以下一種或幾種用藥：
維生素C和維生素E是療效肯定的藥物，兩者聯合應用療效明顯優於單用，採用電離子透入法給予維生素C時通過增強透皮作用可獲得更好的療效。
谷胱甘肽可抑制黑色素形成，維生素C也可增加體內谷胱甘肽的含量，兩者同時口服或混合注射可顯著提高療效。
止血環酸有抑制黑色素形成的作用，局部顯微注射可作為一種新型有效且安全的治療方法，研究表明，每日1-1.5克，有效率為95%。
川芎嗪可抑制黑素細胞的增殖，用川芎嗪注射液160毫克加入葡萄糖250毫升中靜滴，1次/天，療程15天。
託吡酯可對有色素沉著、瘢痕等疾病的患者給予口服15毫克/天，治療1個月，若療效欠佳可增至3毫克/天。
（1）酪氨酸酶抑制劑
甘草製劑，以0.1%的濃度，每日3次，連用4周，可明顯亮潔皮膚。
熊果甙，外用3%的熊果霜劑或洗劑，每日2次，有效率為71.4%。
（2）脫色劑
甲基龍膽酸鹽，在濃度＜60毫克/毫升時對黑素細胞的黑素起始合成階段即有抑制作用，而且副作用較小。
（3）抗氧化劑
氫醌，其脫色作用已得到公認，最佳濃度為3%，濃度越高，對皮膚的刺激越大。氫醌霜不要塗擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。
激光能產生強烈的光機械作用，在被色素顆粒、黑素細胞吸收的瞬間將其破壞分解，並可以達到一定皮膚深度而不會傷到周圍正常組織，治療的恢復期很短且紅斑反應輕微。可以用於身體任何部位，包括面部。
注意：目前激光治療皮膚色素沉著疾病的手段較多，但遠期療效尚不太理想，治療後常會導致皮膚色素沉著過度和黃褐斑的復發，甚至較治療前色斑的顏色加深和或色斑面積擴大。
化學剝脫
化學剝脫通過使用化學物質，如乙醇酸、水楊酸，去除部分皮膚表層中的黑素顆粒及角質形成細胞、加速表皮更新及刺激皮膚表層再生而達到治療黃褐斑的效果。當色素主要沉積在真皮層，單純外用脫色劑療效不顯著時，可採用化學剝脫法，但應慎用，因本方法可刺激黑色素細胞生成更多色素。
小貼士：日曬可促發色斑，並使其加劇，應注意防曬，日曬充足時儘量減少外出，出門時塗抹防曬霜或用衣物遮擋陽光。
黃褐斑的生成主要跟女性雌激素水平有關，月經不調、妊娠、服避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都可引起。分部於面部、顴部、頰部、鼻、前額、額部等處，表現為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片，多對稱性。
黃褐斑治療過程複雜因人而異，黃褐斑患者要經常攝入富含維生素c的食物如柑橘類水果、西紅柿、青椒、山楂、鮮棗、獼猴桃以及新鮮綠葉菜等。
黃褐斑患者不宜過量食用刺激性食物如酒、濃茶、咖啡等以免加重病情。
1:可外用5%氫醌霜，3%熊果苷或2-4%曲酸霜，塗搽後有不同程度的療效。
2:剝脫性療法，可用1%維A酸乳膏或三氯醋酸溶液局部塗搽，可使表皮剝脫，從而去除色素斑，液氮冷凍治療可使表皮壞死後剝離，以除去色素，也可用磨削手術，是用磨頭將表皮磨去一層，而達到除去色素的目的。
經過治療大部分都會有較好的效果。apple211748505
•黃褐斑病因及發病機制複雜，且易復發，是一種難治的色素沉著性皮膚病。內服外用、中醫中藥、光學治療，方法層出不窮，為黃褐斑的治療提供了更多的方法，同時也有的方法若治療不當會引起更為嚴重的色素沉著等改變。
內調：TAC褪黑片
外用：靚顏系列
美容機構療法：生物果纖面倒模、臭美面膜、果酸煥膚
高科技治療設備：釩鈦水光、無針美塑、小氣泡綜合療法、汝智LED光動力汝智嫩白光。備選皮秒激光、調Q激光、以色列E光
•黃褐斑需綜合治療，光學治療有一定效果，目前較為流行，但光學治療不能過重；不益採用剝脫性方法；單獨使用，極易反覆。傾向於首選LED光動力，次選長脈衝激光、調Q激光1064nm波長。並需配合內服外用、無針美塑等。我們20多年來一直致力於黃褐斑的治療。強調中西醫結合，內調外治，效果確切，值得推廣。
文獻資料：曹汝智《黃褐斑的中西醫結合治療》2018年12月
