鄧麗霞

夏天已經過去了，當下家長們應該警惕”秋季腹瀉”的到來。是由輪狀病毒引起的疾病。

輪狀病毒---秋季腹瀉的罪魁禍首

輪狀病毒感染是溫帶地區深秋和初冬最常見的一種傳染病。雖然輪狀病毒腸炎是一種自限性疾病，不做治療大部分也能自愈，但腹瀉仍然是導致5歲以下兒童死亡的第二大原因。重症病例主要發生於3~24個月之間的兒童。很多兒童還可能發生多次感染，但第一次感染症狀較重，後繼的感染症狀較輕甚至沒有症狀。需要注意的是，早產兒因為沒從母親體內得到足夠的抗體，所以感染後重症風險要高於足月兒。

它是如何傳播的？

輪狀病毒是經糞--口途徑傳播的，傳染性很強，在體外可以存活幾個小時到幾個月，在低溫環境下存活時間更長，這也是該病在秋冬流行的主要原因。在急性期病人的大便裡，每1克大便含有的病毒數量超1000億個，而且孩子在出現症狀之前就可以排出病毒，一直持續到症狀出現後10天。在腹瀉的時候，是輪狀病毒最容易傳播的時期，水樣糞便也更容易經由人的手和物體表面接觸到。病毒接觸過的物體表面，如板凳或尿布，當這些東西被其他人拿起的時候，此人就可能感染上病毒。病毒還有可能進入食物和水中。輪狀病毒感染初期，孩子可能會打咳嗽和流鼻涕，病毒還有可能通過咳嗽或打噴嚏傳播。所以輪狀病毒在家庭、幼兒園裡很容易相互傳播。

寶寶感染後的表現和症狀

感染了輪狀病毒後，大約有1一7天的潛伏期，期間孩子可能沒有任何症狀。潛伏期一過就出現症狀了，表現為嘔吐、腹瀉、發燒、流鼻涕和咳嗽等，通常是突然發作，症狀可能輕微，也可能嚴重。這些症狀持續1一2天后就開始出現水樣大便，一天10一20次，通常持續2一5天。一些孩子感染輪狀病毒後，因為受到腸道病毒的影響，會對食物中的糖（通常是乳糖）不耐受而導致持續性腹瀉，並可能要持續幾個星期。

家長能做什麼？

1．對於輪狀病毒腸炎，因為沒有有效的抗病毒藥物，所以治療的目標不是去治癒它，而是幫助孩子安全度過整個病程。輪狀病毒腸炎會造成孩子短時間內大量丟失水分和電解質，所以保證孩子不脫水是首要目標（尤其是2歲以下的孩子很容易脫水），同時要維持電解質和營養的平衡。建議父母給嬰兒和年幼的孩子口服電解質液（ORS），一般藥店就可以購買到。“目前中國的藥店或者醫院裡只有不區分大人兒童的兩款口服補液鹽，口服補液鹽Ill粉劑和口服補液鹽Il粉劑。口服補液鹽Ill劑可以按照說明書上的要求衝調後給兒童服用；而口服補液鹽Il的滲透壓有點高，給兒童服用時需要將其稀釋1.5倍（即1包粉加750毫升而不是說明書上的500毫升水），才能和世界衛生組織最新推薦的低滲標準一致。

2、如果孩子在腹瀉並無法服用補液，則儘快去看醫生，檢查脫水症狀，確定孩子是否需要其他治療。

3、如果孩子嘔吐、腹瀉、發高燒、昏昏欲睡、對任何東西都不感興趣，也要及時就醫。

4、輪狀病毒很容易在人口聚集區傳播，比如幼兒園和醫院。許多年齡小的孩子因其他疾病住院，卻在醫院感染了輪狀病毒。所以，對於年幼的孩子，即使疾病並不那麼嚴重，也應禁止去學校，這不僅僅是因為自己身體不舒服，而要防止把病毒傳播給他人。

如何預防？

1、免疫接種

及時接種輪狀病毒疫苗對於預防秋季腹瀉是很有效的。接種該疫苗的寶寶一週後可能有少許腹瀉或嘔吐症狀。中國大陸地區的國產輪狀病毒疫苗屬於推薦疫苗，自願接種，需自費，6個月到3歲以內接種，每年口服一次，3歲到5歲的孩子口服一次即可。

2、保護兒童免於受輪狀病毒感染的措施如下：注意清潔衛生，比如仔細洗手，特別是在上廁所後；不要讓孩子的糞便從尿布上掉落到其他地方（使用帶鬆緊的拉拉褲效果更好）；處理尿布時要小心仔細，徹底清潔常給寶寶換尿布的地方；經常使用清潔劑和消毒劑清洗與孩子有密切接觸的物體表面，如孩子的玩具和孩子碰過的其他地方；處理好擦過鼻涕的紙巾，飯前便後勤洗手等（七步洗手法）。

溫馨提醒：良好的衛生習慣一定要保持下去，不要只在孩子得了腹瀉的時候才這麼做。

兒科醫生鮑秀蘭

中醫沒有什麼輪狀病毒一說。

是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞洩。

夏傷於暑，秋為痎瘧。

秋傷於溼，上逆而咳，發為痿厥。

冬傷於寒，春必溫病。

四時之氣，更傷五臟。

陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。

是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。

味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。

味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

味過於辛，筋脈沮弛，精神乃殃。

再看看今年的運氣，厥陰風木司天，少陽相火在泉！

凡此厥陰司天之政，氣化運行後天，諸同正歲，氣化運行同天，天氣擾，地氣正，風生高遠，炎熱從之，雲趨雨府，溼化乃行，風火同德，上應歲星熒惑。其政撓，其令速，其谷蒼丹，間谷言太者，其耗文角品羽。風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒於右之下。二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，民病熱於中。三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出耳鳴掉眩。四之氣，溽暑溼熱相薄，爭於左之上，民病黃疸而為胕腫。五之氣，燥溼更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，其病溫厲，必折其鬱氣，資其化源，贊其運氣，無使邪勝，歲宜以辛調上，以鹹調下，畏火之氣，無妄犯之，用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。

在天為疫，在地為癘，在天為柔，在地為剛。

夏傷於暑，秋髮風瘧，由其小孩，肉脆腠理疏，陽氣不固，夏汘大出，陽氣易洩，風邪入內，秋髮風瘧，上吐下瀉。

岐伯再世

下面的這位媽媽太棒了，依靠自己的經驗，冷靜處理，親手搞定寶寶秋季腹瀉（溼熱瀉），你能學會她的招數嗎？

愛嬰堂小兒推拿培訓

小兒秋季腹瀉是指發生在10---11月份這個季節的腹瀉，發病年齡以6個月---3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒，對於輪狀病毒，在中醫藥中研究出蒼苓止瀉口服液，蒼苓止瀉口服液主要就是殺滅輪狀病毒，抑制腸道病菌的作用，其實，不是輪狀病毒的小兒、大人都可服用這個止瀉藥物。其實大人腹瀉都非常辛苦，更何況對於年幼的小兒來說，除了服用藥物止瀉之外，家長應多給腹瀉兒童服用水，避免脫水的情況對健康造成危害。另外，可以煮一些醋起到殺菌作用。方法：把醋放到鍋裡煮，開始散發醋味後，把窗戶門關掉，讓醋不斷的沸騰揮發直至煮幹，再打開門窗。

小可辣媽養成記

秋意漸濃，病毒性腸炎的高發季節也尾隨而至，又到秋季腹瀉肆虐的時候，不少媽媽開始隱隱擔憂: 要如何正確地預防和處理呢？莫驚慌，其實只要你做對這5 件事，就可以幫助孩子遠離秋季腹瀉，免受其擾哦！

第1 件事堅持洗手

無論大人還是孩子都應該勤洗手，尤其是在接觸了嘔吐物、尿片和胃腸炎病人後，這樣可以避免感染和傳播病毒。曾有調查顯示，良好的手衛生習慣能減少47% 的腹瀉發生率。爸爸媽媽一定要教會孩子正確的洗手方式，且洗手時間應該在15 秒鐘以上。

第2 件事隔離排洩物

由於病毒性腸炎的傳播方式有多種，因此排洩物和尿片應及時無菌隔離和處理；更換尿片的地方需和飲食區分開。

第3 件事飲用乾淨的水

帶有病毒的水源可以迅速地傳播並引發大範圍、爆發性的病毒性腸炎疫情。因此對不安全的水源進行消毒，避免飲用已被感染的水源至關重要。另外如果周圍或家裡已有感染了的孩子或成人，建議儘量飲用煮沸10 分鐘的水。

第4 件事做好隔離工作

除了以上3 條居家預防措施之外，還要做好全面的隔離工作，減少接觸病毒攜帶者或患者也是有效預防感染的重要辦法。英國NICE 指南建議，已經感染了病毒性腸炎的孩子在整個病程中都應隔離，並且在停止嘔吐或腹瀉至少48 小時後再去幼兒園或學校。

第5 件事接種疫苗是有效途徑

輪狀病毒疫苗可以有效地保護兒童免受輪狀病毒腸炎感染。 美國一項長達14 年的調查研究顯示，在接種了疫苗後，輪狀病毒腸炎的發生率從43.1% 下降到了10.9%~27.3%。

時尚育兒圈子

小兒秋季腹瀉是秋季常見病，常見於6月~2歲的嬰幼兒，發病急，可伴有嘔吐、發熱等症狀，大便特點為蛋花樣水樣便，次數多、量多、水分多。秋季腹瀉治療如果不及時不規範可造成小兒營養缺乏和免疫功能低下，可出現消瘦、體弱多病以及生長髮育遲緩，嚴重影響寶寶的健康。

秋季腹瀉可經糞口傳播，也可以通過氣溶膠經呼吸道傳播，做好寶寶的個人衛生以及家庭居室的環境衛生是預防此病的關鍵。

1. 外出回家以及飯前便後要用肥皂或洗手液給嬰幼兒吸收，避免給孩子喝生水、吃生冷的食物，避免孩子接觸其他已經患病的兒童。

2. 寶寶使用的奶具、玩具、毛巾、衣物，以及孩子可能接觸到的門把、扶手等都要做好清潔清洗和消毒。保持居室空氣流通，親曬衣被。

3.家長在接觸孩子前，給孩子更換尿不溼以及處理糞便後都要認真洗手，並妥善處理好汙物。

4.本病也可以通過呼吸道傳播，因此在流行期間不適宜帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所。

5. 做好寶寶的起居飲食護理，讓孩子吃好睡好玩好，保證均衡的營養攝入和充足的睡眠，提高孩子的基礎免疫力。重視預防接種，提高孩子的防病能力。

懸壺小兒科

小兒腹瀉通常由多種病原及多種病因引起，與夏季腹瀉通常由細菌感染所致，排粘液膿液腥臭便不同，兒童秋季腹瀉多由病毒感染引起，以稀水樣、稀糊樣及蛋花湯樣便多見，無腥臭味。而所謂秋季腹瀉也並非侷限於秋季，其發病季節可由9月開始至次年2月，包括秋冬兩季。小兒感染性腹瀉的發病率僅次於急性呼吸道感染，如不能及時有效地進行治療，可導致身體脫水和體內電解質紊亂，死亡率也很高，應引起廣大家長的足夠重視。

兒童秋季腹瀉的常見病原體有輪狀病毒、星狀病毒、諾如病毒、其他腸道病毒（腺病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒）等，其中致病的主要禍首是輪狀病毒。據報道其陽性檢出率可達30%左右，通常糞便呈黃色糊狀，便常規鏡檢無或少量白細胞或可見脂肪滴的腹瀉，檢出率較高。6個月~2歲為輪狀病毒感染的高發年齡，初期症狀較輕，通常為嘔吐、水狀腹瀉及低程度的發熱，潛伏期約為兩天，隨後是4~10天的大量腹瀉。輪狀病毒感染雖為自愈性疾病，但因容易導致脫水和酸中毒而造成嚴重後果。

星狀病毒已被證實是嬰幼兒等免疫力低下人群發生腹瀉的重要原因之一，有學者認為星狀病毒是僅次於輪狀病毒的導致小兒病毒性胃腸炎的第二位病因。患兒通常排稀水樣便，便常規鏡檢除可見脂肪滴外無異常。2歲以下兒童，尤其6個月以下幼兒尤為多見，症狀常為嘔吐、發熱和不同程度脫水，有些患兒病程可遷延至兩週。

諾如病毒傳染性極強，所有人群均易感，波及兒童，青少年，成人及老年人，以幼小兒童和老年人等免疫力低下人群常見，一般發生在幼兒園、學校、餐館及封閉性機構，常有暴發報道。患者常為水瀉，便常規鏡檢無粘液和紅白細胞。兒童常腹痛伴腹瀉、嘔吐、發熱、頭痛及全身肌肉痛。多數患者發病後1~3天症狀可緩解，如有噴射性嘔吐、頻繁腹瀉及嘔吐，可導致脫水，引起嚴重健康問題。

病毒感染性腹瀉的傳播方式基本皆為糞—口傳播，即接觸感染性排洩物、嘔吐物後接觸食物及口部導致感染，也可見於噴射性嘔吐產生氣溶膠經空氣傳播。感染主要原因是人—人接觸，以及攝取了被汙染的水和食物，病毒致病性強、傳播速度快、低溫條件下仍可存活，要注意防範。兒童免疫力低下，溝通能力及自控力低，成人要注意保持自己和兒童的手衛生，飯前便後及日常接觸前都要勤洗手，把好病從口入關。

醫患家

通常我們說的“秋季腹瀉”，主要是指嬰幼兒病毒性腸炎，秋冬季是發病的高峰。其主要的感染病原是輪狀病毒和諾如病毒，前者多發於6月至2歲的嬰幼兒，後者常引起幼兒園、學校等集體機構腹瀉爆發流行。其他還有星狀病毒。

寶寶感染輪狀病毒後的主要表現有：發熱、嘔吐、腹瀉，有時發熱、嘔吐先於腹瀉發生，容易誤診為呼吸道感染。病毒性腸炎典型的大便特點是大便水分很多，呈水樣便或蛋花湯樣便，每天腹瀉次數可達十多次，所以很容易造成脫水。

家長應對秋季腹瀉，要做好一下這樣幾點：

1. 認識疾病，規範治療。秋季腹瀉絕大多數是病毒感染，並沒有特異性的治療方法，一般7-10天會逐漸痊癒。主要應付措施是對症治療、預防脫水、飲食護理。所以家長不要由於孩子生病著急盲目給寶寶使用抗生素治療。抗生素不但於事無補，還會破壞寶寶倡導菌群，造成腹瀉加重或病程延長。

2. 家中常備口服補液鹽。目前已經有口服補液鹽（III）,寶寶發生腹瀉後，按照說明沖水，每次排完大便儘可能讓寶寶喝，保證尿量不要明顯減少。

3. 可以給寶寶服用蒙脫石散、益生菌以及補鋅。

4. 腹瀉時不需禁食，給寶寶清淡、軟爛、易消化的食物。不要給寶寶喝果汁。

5. 如果寶寶不能進食進水；精神反應不好；4-6小時無尿；高熱不退；劇烈嘔吐；劇烈腹痛或難以安撫的哭鬧，應及時去就診。

小蘋果兒科醫生

入秋後，好多小寶寶開始拉肚子，水樣便、嘔吐、發熱、嚴重的還會中重度脫水……真是讓爸媽揪心不已。這個季節的腹瀉大多是輪狀病毒腸炎，高發期是每年的9~12月，因此又稱為秋季腹瀉。據統計，0~3歲的孩子90%以上感染過輪狀病毒，幾乎所有的5歲以下孩子至少感染過一次輪狀病毒。

輪狀病毒腸炎，也即秋季腹瀉，這個季節流行病說大不大，是一個自限性疾病，不做任何治療大部分也會好；說小也不小，輪狀病毒是導致寶寶發生嚴重腹瀉的最常見原因，甚至可能引起嚴重脫水從而導致死亡。

有沒有辦法可以預防秋季腹瀉呢？當然有咯，芝麻醬建議各位從以下3點入手，做好預防工作。

1、接種輪狀病毒疫苗

輪狀病毒傳染性很強，特別容易在人群中流行起來。因此，預防秋季腹瀉，首先就要預防輪狀病毒感染。預防病毒感染的主要途徑當然就是接種疫苗了。

接種輪狀病毒疫苗，並不能保證寶寶一定不腹瀉，但接種疫苗會產生保護性抗體，即便之後感染了輪狀病毒，腹瀉出現的症狀也會輕很多。如果條件許可，芝麻醬建議各位爸媽諮詢當地疫苗接種醫院，給寶寶接種輪狀病毒疫苗。

2、勤洗手

輪狀病毒的傳播方式是糞-口，主要通過消化道傳播，可以是人與人直接接觸傳播，也可以通過接觸含有病毒的嘔吐物和排洩物，或接觸被汙染的食物和水傳播。因此，勤給寶寶洗手，防止“病從口入“很重要。不僅要勤給寶寶洗手，家人也要勤洗手。勤洗手，可以大大降低感染輪狀病毒的概率。

對寶寶來說，吃東西前、上廁所後、摸過髒東西後、咳嗽後、用手捂著嘴巴打噴嚏後……都要用清水和肥皂清洗雙手。小寶寶可以讓爸媽幫忙，大寶寶可自己獨立洗手，但爸媽一定要教會寶寶正確的洗手方法。

對家人來說，更要勤洗手，因為很多寶寶的輪狀病毒就是家人給傳染的（是噠，大人也會感染輪狀病毒，一般沒有什麼症狀，但卻會傳染給寶寶）。吃東西前，準備食物前，上廁所後，尤其是在接觸寶寶前（換紙尿褲、抱寶寶）……切記，要洗手，用清水和肥皂洗30秒以上哦。

3、注意環境衛生、飲食衛生

爸媽在日常生活中要多注意衛生，做好清潔消毒工作。定期將寶寶的餐具、奶瓶、玩具進行清潔消毒，可高溫煮的就沸水煮15分鐘；儘量不要和寶寶共用毛巾、浴巾等洗護用品；外出使用公共母嬰室時，先用酒精溼巾對接觸的物品（如尿布臺）進行消毒。

至於飲食衛生方面，芝麻醬建議母乳餵養；保證寶寶飲食的營養均衡；烹飪食物時要確保做熟了，特別是肉類製品；不吃生冷食物；避免讓寶寶和其他寶寶、大人分享食物。

芝麻醬有話說

秋季腹瀉是嬰幼兒常見病，大部分情況都是可以自愈的，爸媽一定要淡定。芝麻醬也知道，寶寶腹瀉，爸媽肯定都揪心死了，從容淡定根本無從談起。既然如此，那平時更要做好預防。芝麻醬希望大家把文章分享給家有寶寶的朋友，現在開始預防，秋季腹瀉也不可怕。

芝麻育兒

每年的11月末到第二年的1月份，很多孩子都會出現“上吐下瀉，精神萎靡不振”的狀態。從月齡來看，多為9到18個月左右的嬰兒，不管哪個嬰兒都由固定的症狀開始。

媽媽們還沒想清楚孩子吃了什麼別的、或者是變質的食物，孩子就突然把吃的東西吐出來了。接著就開始腹瀉，大便像水一樣通過孩子的褲腿流到襪子裡。每天5-6次，情況嚴重的可達12-13次。量一下體溫，一般在37-38度之間。

有的孩子伴有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等感冒症狀，或者即使有，症狀也輕。到了18個月的孩子，有的會說肚子疼，總是哭，要媽媽抱。

這個上吐下瀉的病，嘔吐一般一天後會停止，持續三天的很少見。但是腹瀉卻遲遲不見好轉，即使是初起的熱退下來，也還會持續排洩三四天像水一樣的呈白色或檸檬色的便。

開始發病的那幾天，因為吐瀉確實有點嚇人，但只要保持孩子不陷入脫水的狀態，就一定能痊癒。平日在家準備點調節電解質平衡的口服補液鹽，孩子一旦開始吐瀉，就用勺子不停的喂他。防止孩子脫水。

一般在4個小時內，要喂孩子千克體重的50倍毫升量。比如孩子8千克，就要喂孩子喝400ml。如果孩子肚子餓，要吃母乳，也可以喂他母乳。開始喂進去了可能會馬上吐出來，這沒有關係，在不吐的間隙讓孩子喝進去，這樣一般會順利痊癒。

如果孩子吐得很厲害，持續腹瀉，口舌乾燥，皮膚抓一下出現皺褶，並且不能馬上恢復原樣，就說明開始脫水了，喝水這個方法對孩子不管用，就要去醫院點滴治療。

嬰兒在家裡一般需要7-10天恢復健康。經歷充沛的孩子即使腹瀉也不願意休息，就不必勉強孩子睡覺，但要控制他與小朋友玩耍，不能浪費恢復健康的精力。

關鍵字: 健康 育兒 腹瀉