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很多便秘的患者，去做腸鏡都會發現，腸鏡檢查結果是正常的。這就是腸鏡檢查的侷限性，腸道只能夠發現腸管裡面有沒有息肉，癌症，炎症等器質性的病變。腸鏡檢查並不能夠發現所有的問題，腸鏡就無法明確腸道的功能如何，腸管的蠕動能力怎麼樣。
大部分便秘患者屬於功能性便秘
便秘指的是患者存在排便次數減少，糞便乾燥，排便費力等情況。慢性功能性便秘，首選需要排除腸道器質性疾病，例如腸癌，腸息肉，潰瘍性結腸炎等疾病，然後每週大便小於3次，伴有排便費勁，大便乾燥等情況，病程超過半年。
大部分患者屬於功能性便秘，腸道沒有器質性疾病，但是腸道功能有問題，功能性便秘可以分為三種情況：
（1）慢傳輸型便秘
指的是腸道功能較弱，腸道蠕動緩慢，不能將糞便推向直腸和肛門，導致大便在結腸中停留的時間過長，水分被過量的吸收。這樣的患者，可以好幾天，甚至一個星期以上沒有便意，大便乾燥。
（2）出口梗阻型便秘
患者的結腸傳輸功能正常，但是肛門或者直腸的功能異常（非器質性的病變），例如患者的排便反射不正常，盆底肌肉痙攣綜合徵，排便時肛門括約肌不協調，直腸前突等等，導致患者出現排便困難，這些患者有便意，但是排便費勁，肛門直腸有阻塞感，排便時需要用手輔助。
（3）混合型便秘
這些患者，同時有慢傳輸型便秘，又有出口梗阻型便秘，稱為混合型便秘。
如何防治便秘：
（1）改變飲食和生活習慣
便秘的患者，一定要多飲水，每天的水分要超過2000毫升，這樣可以避免大便乾燥。多吃新鮮蔬菜水果。穀物雜糧等富含膳食纖維的食物，例如西梅，火龍果，蘋果，燕麥等等，膳食纖維不能被人體吸收，但是可以吸收水分，軟化大便，還可以促進腸道蠕動。每天保證半斤水果，一斤蔬菜。
（2）適當運動
適當的運動，會促進新陳代謝，可能也會促進腸道的蠕動。可以順時針揉肚子，從左下腹開始，以肚臍為中心，按順時針方向揉，因為結腸的走形方向就是順時針方向，這樣對於促進腸道排便有一定作用。
（3）建立良好的排便反射
養成定時排便的好習慣，每天選擇一個固定的時間點，例如早上或者晚上，無論有沒有大便，都去廁所蹲著，建立良好的排便反射，形成條件反射。
排便的時候，要專心致志，不要三心二意，不要玩手機，不要看報紙。
通過改變飲食習慣和生活方式，大部分患者的便秘症狀可以得到緩解。如果經過這些保守治療，效果不好，那麼可以選擇口服一些通便的藥物，一定要選擇正規的醫院，找醫生開藥，不要自己隨便買藥吃，因為有一些瀉藥具有依賴性，而且對腸道存在一定的危害。目前來說，最常使用的藥物為聚乙二醇和乳果糖，是相對比較安全的藥物。
（5）注意精神因素
長期便秘的患者，保守便秘的困擾，可導致患者出現焦慮，抑鬱，躁狂等精神障礙，而這些精神因素會嚴重影響患者的生活，工作，也不利於患者的治療。大家要做好心理調節，必要時諮詢專業的醫生。
生物反饋治療法主要用於出口梗阻型便秘的患者，糾正不協調的排便行為，改善肛門括約肌，盆底肌肉的功能，有一定的效果。
經過上述治療，效果不好的患者，經過充分的溝通，患者同意後，可以選擇手術治療。手術的方式多種多樣，醫生在手術前需要做一系列的評估，選擇最合適的治療手段。
普外科曾醫生
最近接診了一個50多歲的腸癌患者：
王女士長期便秘，到目前已達5年之久，基本都是依靠瀉藥來排便，期間也曾多次到醫院就診，每一次醫生都會建議行腸鏡檢查，可因恐懼腸鏡帶來的痛苦，王女士總是一拖再拖，最終也沒有能把腸鏡給檢查了。
最近2個月，王女士便秘越發嚴重，就連瀉藥都不管用了，她這才急匆匆地再次找到醫生，醫生還是同樣的建議：腸鏡檢查！無奈，王女士只能痛下決心，行了無痛腸鏡檢查。很快，腸鏡檢查結果出來了，在王女士的腸子裡面發現一個腫塊，初步考慮為腸癌！
得知結果的王女士捶胸頓足，一直懊惱著要是能早點聽醫生的，做腸鏡檢查，也不會淪落到這般地步，但這一切都已經太遲了！
很多人經常飽受便秘的困擾，四五天甚至更久才解一次大便，真是苦不堪言。經常便秘的中老年人首先要警惕腸癌的可能，要儘早在醫生的引導下行腸鏡檢查，如果檢查未發現異常，你也可以稍微放心一些，基本可以排除腸癌的可能。切不可像王女士一樣因懼怕腸鏡的痛苦而釀造了不可挽回的後果。
經常便秘的人，腸鏡檢查一切正常，主要有以下幾個方面的原因：
1、喝水過少，運動不足
現代人工作壓力大，尤其是處於事業拼搏期和上升期的年輕人，常常因為工作繁忙連水都顧不上喝，在辦公室一坐就是一整天，加上空調房裡空氣乾燥，更容易使體內水分不足，大便自然乾結；而這部分人普遍也缺乏運動，運動過少會使胃腸蠕動減少，延長糞便在腸道內停留的時間，增加腸道吸收更多糞便中的水分，從而使得大便乾結難以排出。
2、膳食纖維攝入不足
膳食纖維是腸道內大便的主要成分，它能鎖住水分，讓大便體變大、質地變軟，更容易通過腸道；此外，膳食纖維還能刺激腸道蠕動，促進排便。然而，隨著工業和社會經濟發展，現代人進食的食物更多傾向於深加工和精細化，過於精細化的食物往往在消化完後沒有什麼殘渣，無法形成足夠體積的糞便，因而也就難以產生便意，久而久之也就出現便秘的情況。
3、刻意憋便
有些人因平時工作太忙，有便意的時候也只能憋著，不能按時排出的大便被憋迴腸道內，使大便在腸道內停留的時間延長，水分就被吸收得越多，大便越乾結，也就越難排出，長期這樣下去，就會慢慢造成便秘。此外，很多人喜歡邊排便邊玩手機，這也是一個很不好的習慣，會大大增加便秘的幾率。
4、精神心理因素
如果平常工作、生活壓力較大，心情極度壓抑的情況下，就會造成自主神經紊亂，內分泌調節失常，引起腸道功能紊亂，從而容易產生便秘。也有些人會出現便秘和腹瀉交替。
便秘這個“永恆”的問題一直備受大家的關注，而便秘所帶來的危害也是不容忽視的
1、長期便秘不僅讓人出現腹脹、腹痛等一些不適，還容易引發痔瘡、腸炎、胃腸功能紊亂，甚至誘發腸癌。
2、長期便秘會因為大便停留在腸道內的時間延長，導致毒素不能及時排除而堆積體內，不僅影響身體的正常代謝，還會使人變醜，出現斑點、痘痘、皮膚暗沉等問題。
3、長期便秘還有可能使體內過多的毒素進入中樞神經系統，從而引起記憶力下降、注意力不集中等一些腦部功能障礙。
出現便秘改怎麼辦？
當出現便秘時，首先要做的便是排除腸道腫瘤等嚴重的疾病，應尋求專業醫生的幫助，該檢查還是要配合檢查；如果檢查發現無明顯器質性問題，則應通過改善飲食、運動、生活規律來調整，同時要調整心態，保持樂觀向上的心情；對於持續性便秘，難以改善的朋友來說，則建議去醫院尋求專業意見，採取藥物來助便。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
這再正常不過了，大部分便秘患者做腸鏡都會很正常。吳醫生也有便秘，而且便秘很多年了，特別是工作、學習壓力大的時候，休假回家的時候就會緩解很多。便秘還不算，而且動不動就腹痛、拉肚子，以前沒學醫的時候輾轉去了很多醫院看病，治療了很久也沒得斷根。學醫了才知道，便秘大部分都是功能性問題，影響的因素有很多，跟精神心理因素也有很大關係。雖然自己心裡有了初步判斷，但是畢竟沒有做檢查排查器質性病變，心裡還是有點不放心，直到有一次大便出了很多鮮血，我還是不放心去做了個腸鏡，結果出來之後我也就放心了，原來是痔瘡出血。
在慢性便秘的病因中，絕大部分是功能性便秘，所謂的功能性便秘就是沒有器質性的病變，所以做腸鏡檢查不會發現任何特殊病變。腸鏡只能發現腸壁有沒有息肉、潰瘍、癌變等器質性病變，對於腸子蠕動緩慢、排便反射缺如等問題腸鏡是檢查不出來的。
功能性便秘主要有以下三種情況：
3.以上兩種情況同時存在。
以上的異常腸鏡是檢查不出來的。
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全科吳醫生
便秘很常見，常見疾病有①腸道疾病：結腸腫瘤、腸憩室、腸腔狹窄或梗阻、巨結腸等；②內分泌和代謝性系統疾病：糖尿病、甲狀腺功能疾病等③神經系統疾病：腦血管疾病、認知障礙或痴呆等；③肌肉疾病：皮肌炎、硬皮病等；④不良排便習慣，⑤藥物性便秘，一些保健品，再比如腫瘤病人鎮痛藥品，化療藥物使用期間的止吐藥等等都可能引起便秘。因此，可以看來，腸道疾病僅僅是便秘發生的一部分原因。所以，腸鏡檢查腸道一切正常，仍需要看看有無上述其他原因。
臨床上，我們常說某某患者是功能性便秘，這是再說他沒有器質性病變。所謂功能性便秘是指腸管的功能，胃腸道的功能發生變化，由於體液調節，或者神經調節，主要是神經調節，引起功能性便秘。其中最常見的功能性便秘是慢傳輸型便秘，主要指結腸運動比較慢，本來咱們吃的東西2天就能排出去，但是到第3天的時候，一做檢查還在橫結腸，或者是在降結腸，沒有排出去，運動比較慢，這種腸鏡檢查也不能發現明確病變，病因尚不明確，治療上可以從改變飲食結構，改變生活習慣，增加腹肌鍛鍊，甚至可以看看中醫，做一些藥物調理。
腫瘤何大夫
黃良雪醫生
很多人都會有便秘的症狀，而引起便秘主要有兩種原因，一種是器質性病變，還有一種就是功能性變化引起的。
既然是已經進行過腸鏡的檢查一切正常沒有發現任何的病變，那這種情況就可以排除器質性病變引起的便秘可能性了，所以現在出現的便秘一般都是一些功能性的變化引起的。
功能性便秘的病因尚沒有完全的明確，考慮很多環境中的因素都會對胃腸道的消化功能產生一定程度的影響，而引起功能性便秘的主要原因主要有以下幾點。
飲食因素。比如說有的人平時的時候可能不喜歡吃蔬菜水果，平時的時候肉類的食物或者是太油膩以及含糖量太高的食物攝入的過多，就會增加胃腸道消化的難度，這種比較粘稠的食物進入消化道之後就非常容易引起便秘的症狀。
運動因素。很多人在吃飯之後不喜歡活動，可能吃完飯就坐在沙發上或者是上床了，這種情況對於胃腸道的消化功能也是有明顯的影響的，所以也是容易引起出現便秘很常見的一種原因。
年齡因素。隨著年齡的增長，身體的各項功能都會出現一定程度的減退，胃腸道的功能也會出現這樣的變化。
精神因素。比如如果是情緒長時間的抑鬱，身體的代謝水平就會出現消極怠工的狀態，這種情況下也有可能會出現便秘的症狀。
所以想要有效改善便秘的症，平時的時候一定要多吃一些蔬菜水果，並且適當增加體育鍛煉，保持良好的心態就可以改善。
家庭醫生在線網
腸鏡檢查正常，只是說明結直腸沒有明顯器質性疾病，比如潰瘍性結腸炎的表現，結腸息肉或腺瘤，結腸直腸腫瘤，結直腸憩室。但是不代表沒有功能性改變。
但是便秘就是屬於結腸功能性疾病。引起便秘的因素有很多，比如結腸本身傳輸功能障礙，通俗講就是結腸蠕動能力下降；還有飲食因素導致，比如有些人喜歡吃精緻食品，很少粗茶淡飯，這樣飲食中含有是粗纖維少，而纖維素是刺激結腸蠕動的重要因素。還有每日飲水少，也是一個重要的原因；還與人的精神狀態有一定的關係，比如抑鬱，強迫症，焦慮等，也可以導致便秘。
因此，想改善便秘的問題。可以從以上的因素著手解決。比如改善飲食習慣和結構，經常吃點粗糧和含有纖維素的蔬菜，水果等；適當增加每日的飲水量，有個小的辦法，就是晨起空腹喝一杯水，可以放一小勺食用油，可以較明顯改善排便；養成良好的排便習慣，其中最重要的因素，就是不要經常抑制便意，都在會降低排便反射的敏感度；改善不良的心理狀態，必要時服用藥物緩解焦慮/抑鬱狀態。當然，如果便秘嚴重，可以適當用通便藥。
【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。
北大腫瘤張成海醫生
便秘是一件很令人頭疼的事情，大便排出困難，會引起一系列的不適感，比如腹脹、腹痛、胃口差、長痤瘡和黃褐斑，長期便秘會容易誘發痔瘡和肛裂，甚至出現失眠、煩躁、焦慮等精神心理障礙。便秘在老年人中非常常見，甚至少數老年人因糞石堵塞腸道引起機械性腸梗阻。其實便秘只是一種症狀，不是疾病，很多種疾病或生理因素都可以引起便秘，對於便秘主要是儘可能找到引起便秘的真正原因來進行治療，這才是治本。
腸鏡檢查一切正常，沒有病變，這是一件好事，說明結腸沒有器質性疾病。那麼總是便秘會有哪些其他原因呢？
1.年齡因素 隨著年齡增加胃腸蠕動功能下降、腸道分泌液減少、排便反射遲鈍、排便肌肉張力低下等因素導致便秘。這也是老年人便秘發生率高的原因。
2.飲食因素 喝水過少，吃的太精細，蔬菜水果吃的少，肉類吃的多，經常吃辛辣刺激食物、堅果類零食、煎炸燒烤類食物，缺乏粗纖維，導致腸道運動減慢，水分過度吸收形成便秘。
3.運動過少 久坐不動，腸蠕動同樣減慢，容易發生便秘，尤其是長期臥床的老年人，便秘非常常見。
4.濫用通便藥 長期使用一些刺激性瀉藥，如番瀉葉、蘆薈、大黃、決明子等含蒽醌苷類草藥，或者是在通便保健品中添加而患者不知情的情況下長期使用，導致結腸張力的減弱，出現排便無力，並容易導致結腸黑變病。
5.節食 節食減肥，導致攝入的食物量不夠，腸腔長期處於不充盈的狀態，自然排便少而困難。
6.腸易激綜合徵 是一種常見的功能性腸病，多與精神因素、應激狀態及腸功能紊亂有關，臨床上往往會出現便秘和腹瀉交替發現。
7.沒有好的排便習慣 因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等等干擾了正常的排便習慣。或者喜歡一邊排便一邊玩手機、看報紙等，也會干擾排便反射。
出現長期便秘怎麼辦？
對於長期便秘的人生活中需要注意多飲水，不吃辛辣食物，減少高脂肪及煎炸燒烤食物攝入，多吃水果蔬菜補充膳食纖維，適當運動，放鬆心情，保證正常作息，不熬夜，並養成定時排便習慣，平時不濫用刺激性瀉藥通便。生活方式的改變和飲食調節是治療便秘的最根本的手段。此外，經常做提肛動作和腹部按摩都有助於排便。
胡洋
這種情況需要考慮腸易激綜合徵。腸易激綜合徵是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵而無器質性病變的常見功能性腸病。這段晦澀難懂的話翻譯過來就是當你老是覺得肚子不舒服，大便過幹或者過稀，檢查又沒發現什麼問題的情況下，十有八九就是得了腸易激綜合徵。這種情況在歐美國家患病率為十分之一到十分之二，以便秘為主要表現形式。我國通常中青年發病較多見，以腹瀉為表現。沒想到得了一個外國人多發的病吧？很意外是不是？
導致這種情況的原因目前認為是多種因素共同作用的結果。在腸易激綜合徵的患者中，結腸電生理研究顯示臨床表現以腹痛、便秘為表現的人群3次/分鐘的慢波頻率明顯增加。大家知道腸道的蠕動與這些電生理的刺激有關，刺激頻率減弱，腸道蠕動當然就快不起來，導致腸道內容物堆積，出現便秘。有的學者發現腸易激綜合徵患者存在焦慮、抑鬱積分顯著高於正常人，生活中的應激事件的發生頻率也高於正常人，他們對這些應激反應表現的更加敏感。
因此在治療腸易激綜合徵上需要消除患者的顧慮，通過心理行為的干預，讓患者更快的擺脫便秘的困擾。良好的飲食習慣對改善排便不暢有一定幫助，對於便秘的朋友，可以多食用高纖維食物（如粗糧、芹菜、水果或紅薯之類）。當便秘情況較重時，可以選擇溫和的導瀉劑如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等。腸道微生態製劑（如雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等）對調節腸道菌群失調有一定幫助。腹部按摩可以促進胃腸蠕動，從而改善排便情況。希望回答能夠對您有所幫助。
兒科恩銘
我是蔣小生，希望通過普及醫學知識的機會讓人們更好預防疾病，瞭解疾病，擁有健康快樂的生活習慣。感興趣的朋友可以關注我。關於這個問題我來回答一下。
現代社會不少人，因為飲食不規律、長期久坐等不良習慣，導致身體出現了便秘，上廁所的時候更是痛苦不堪。
那麼到底什麼是便秘？
便秘主要表現為排便次數每週少於3次、糞便乾硬、排便困難，如果偶爾出現便秘症狀也別擔心，可以通過飲食，運動恢復過來。
那麼常見的引起便秘的原因有哪些？
1、飲食太精細、進食量少、果蔬攝入不足：如果食物消化完後幾乎沒有什麼殘渣，結腸內不能形成足夠體積的糞便，那麼就很難感到便意。
2、不良排便習慣：當感覺到便意來的時候，有人會刻意憋回去，長期這樣做也會導致便意的消退，造成功能性的便秘，還有就是排便的時候玩手機、看報紙等。
3、不愛運動、不愛喝水：如果運動過少會使腸蠕動減少，再加上水分補充不足，導致腸道會吸收糞便中的水分，使得大便乾燥。
4、年紀偏大，腸蠕動減弱：老年人由於年齡偏大，腸蠕動減弱，再加上老年人活動減少，更容易發生便秘。而且老年人如果腸道有梗阻、腦梗後發生便秘、糖尿病、激素影響等，這些原因導致的便秘需要針對病因進行相應治療。
那麼便秘會有哪些危害？
1、腸道功能紊亂：便秘會使人有腹部下墜感、腹脹、腹痛等問題，還容易出現直腸炎、痔瘡、潰瘍、胃腸功能紊亂，甚至誘發大腸癌。
2、讓人變醜：長期便秘會導致大便留留腸道時間過長，宿便堆積過多而導致毒素被人體吸收，從而引起膚色暗沉、長痘痘、長斑等症狀。
3、影響大腦功能：便秘會使腸道內的毒素被大量吸收，大便停留在消化道時間過久會導致在細菌的作用下產生大量有害物質，吸收後進入中樞神經系統，引起記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等表現。
那麼如何改善便秘的問題？
1、多食膳食纖維食物和五穀雜糧：多吃膳食纖維食物，可以補充足夠水分，而且纖維素是形成糞便和促進排便的重要因素，纖維素能刺激腸道加速蠕動, 能增加糞團中的水分，讓糞團體積擴大，刺激腸道蠕動，使排便通暢。
2、多喝水：喝足夠多的水，可以增加人體新陳代謝，還可以促進腸蠕動和防止大便乾燥，並且發揮潤腸的作用，防止便秘的發生。
3、運動：適量的運動能刺激腸道蠕動，運動的方式不限，可以散步、慢跑、做體操，總之要保證一定量的身體活動，運動前後要注意補充水分。
4、養成良好排便習慣：養成早起後排便或者飯後排便的習慣。培養人體自然反射，有利於人體新陳代謝，及時排便可以有效的減輕便秘的影響。
5、別濫用抗生素：濫用抗生素的濫用會使腸道菌群失調，導致腹瀉、便秘等症狀，所以用藥尤其是抗生素要遵醫囑。
6、告別高脂、高糖飲食：高脂、高糖的飲食習慣會導致人體有益菌群比例減少，從而造成腸道菌群失調。
以上就是便秘的一些問題的解答，希望可以幫助到大家。我是蔣小生，感興趣的朋友可以關注我，也可以點個贊再走唄。如果有什麼問題可以在下方評論，見必回，回必快。謝謝你的支持。
