糖尿病前期能治癒嗎?做好這三點或能逆轉

很多糖友都期待能夠治癒糖尿病,而事實上,糖尿病不是一蹴而就的疾病,而是一種逐漸進展的疾病,當疾病進展到中期、後期,即便是頂級醫生+頂級的醫療資源,也是無法治癒的。但是,在糖尿病前期,卻仍有治癒或逆轉的可能。

什麼是糖尿病前期?

所謂糖尿病前期,通俗來講,就是“友情以上,戀人未滿”,血糖超過正常水平,但是卻還沒有達到診斷為糖尿病的程度。它是一種介於正常血糖和糖尿病之間可以干預的狀態。


糖尿病前期能治癒嗎?做好這三點或能逆轉

健康人的空腹血糖值<6.1 mmol/L,診斷為糖尿病的空腹血糖值>7.0 mmol/L,當空腹血糖值介於兩者之間,則稱作空腹血糖受損(IFG);

口服75克葡萄糖後兩小時測量血糖,健康人血糖值<7.8mmol/L,診斷為糖尿病的血糖值>11.1mmol/L,當血糖值在7.8~11.1mmol/L之間時,則稱作糖耐量異常(IGT)。

空腹血糖受損和糖耐量異常,統稱為糖調節受損,也叫做糖尿病前期。

到了這一階段的人被稱為糖尿病的高危人群,也是糖尿病的“後備軍”。據評估,全球約有3.5億人患有糖耐量受損(IGT),而中國是糖耐量受損患者最多的國家。

哪些人易成為糖尿病前期患者?

糖尿病前期的發生原因和風險與2型糖尿病大致相同。增加糖尿病前期風險的因素包括:


糖尿病前期能治癒嗎?做好這三點或能逆轉

  1. 超重(BMI≥24 kg/m2);
  2. 高齡,即年齡≥40歲;
  3. 飲食不良和卡路里過高或營養不良;
  4. 缺乏體育活動,久坐不動;
  5. 吸菸;
  6. 有糖尿病家族史,指有患糖尿病的近親,如父母或兄弟姐妹等。

糖尿病前期到糖尿病有多遠?

2008年發表在《Lancet》雜誌上的大慶研究表明,在未進行生活方式干預的糖耐量異常患者中,20年間有93%發生糖尿病,17%死於心腦血管疾病。

從上述研究我們可以看到,不是每個糖尿病前期病人都會患上2型糖尿病,但是如果任其發展,絕大部分糖尿病前期病人都會得糖尿病。更嚴重的是,伴隨著糖尿病前期的逐漸發展,發生心腦血管疾病、微血管病等的危險性增高。

糖尿病前期能夠“治癒”嗎?

糖尿病前期的“治癒”,最理想的狀態就是將血糖水平逆轉至正常葡萄糖耐量水平。如無法逆轉,至少應維持在糖尿病前期水平,以預防和延緩其進展為糖尿病。而這種目標,通過積極的生活方式干預是能夠做到的!

研究表明,進行生活方式干預的糖耐量異常患者中,在積極干預期間發生糖尿病的風險減少了一半,在隨訪20年間減少了43%。也就是說,生活方式的干預能有效減緩、甚至阻斷糖尿病前期向糖尿病的進展。

此外,與未乾預人群相比,隨訪了20年威脅視力的嚴重視網膜病變風險下降47%;隨訪23年心血管死亡風險降低41%;新發糖尿病風險降低45%。

生活方式干預糖尿病前期,怎麼做?


糖尿病前期能治癒嗎?做好這三點或能逆轉

1.控制體重

所謂“一胖毀所有”,這裡的“所有”不僅指個人外表形象,還伴隨著各種慢性病的發生率增加。

更重要的是,對於糖尿病前期的病人而言,肥胖是2型糖尿病最重要的可逆轉危險因素。因此,超重或肥胖者應將自己的BMI值達到或接近24 kg/m2,或體重至少下降7%。

2.改變飲食習慣

①限制飲食的總熱量,每日飲食總熱量至少減少 400~500 kcal(1 kcal=4.184 kJ);

②飽和脂肪酸(飽和脂肪酸多含於牛、羊、豬等動物的製品中)攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下;

③多食富含纖維素的食品,如粗糧、蔬菜、水果、豆類等,少吃動物內臟、蛋黃及甜食,不吃油炸食品。

3.運動干預

長期堅持中等強度的有氧運動,如快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等,每天至少鍛鍊30分鐘,每週不少於五天。總體而言,這種中等強度體力活動每週至少保持在150min以上。

在糖尿病前期的干預措施中,首選改善生活方式,只有當其效果不夠理想時,才考慮加用藥物干預。是否需要藥物干預及選擇何種藥物均應由醫生決定。

需要注意的是,糖調節受損必須終生干預治療。通過上述生活方式調整或藥物治療,即使臨床治癒,如不堅持原有的干預措施,糖尿病還可能“捲土重來”。


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