先來看一個案例：

曾經，在上海肺科醫院核磁共振室發生驚險一幕——輪椅「親吻」上了核磁共振儀。事發時，患者已完成檢查，家屬心急將患者接出，把輪椅推進了檢查室。由於核磁共振儀當時處於待機狀態，仍具磁性，因此金屬製輪椅迅速被吸附到儀器上。

後經東方網的記者進一步核實，300 萬元維修費的說法子虛烏有，這臺儀器因在廠家保修範圍內，機器在保修期內，維修費用由廠家承擔，儀器核心部件沒有受到影響。

專家表示，磁共振成像具有高對比度、無骨偽影、任意方位斷層等優點，在頭頸外科、神經外科和口腔頜面外科中發揮著不可替代的作用。

在臨床操作中，除了各類大型金屬物體禁入外，患者進行核磁共振檢查前，必須把身體上的金屬物全部拿掉。

• 不能佩戴如手錶、金屬項鍊、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環等磁性物品進行核磁共振檢查。
• 戴心臟起搏器，體內有順磁性金屬植入物，如金屬夾、支架、鋼板和螺釘等，都不能進行磁共振成像檢查。

口腔內的金屬修復體對核磁共振有何影響？

口腔內的金屬修復體，在核磁共振檢查時，會影響涉及到顱腦、頸部、面部、內耳等部位。因此有必要了解一下各種金屬修復材料對核磁共振的影響到底有多大。

目前常用的金屬修復體材料包括貴金屬材料有金鉑合金、鈀金合金；非貴金屬材料有軟質鈷鉻合金(鈷含量低)、硬質鈷鉻合金(鈷含量高)、鈦及鈦合金等。

在進行核磁共振時，金屬材料引起的偽影分為鐵磁性金屬偽影和非鐵磁性金屬偽影，產生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場強度相關，磁化率越大、磁場強度越高，產生的偽影越大。

有研究表明，在相同成像序列中，金合金的影響最小，軟質鈷鉻合金次之，硬質鈷鉻合金最大。不同成像序列下，同一種金屬產生的偽影也不一樣。若口腔固定修復只能使用金屬冠時，優先選擇貴金屬牙冠，若必須選擇鈷鉻合金牙冠時，需要核磁共振檢查醫師選擇合理的成像序列(選擇自旋迴波序列，避免使用平面回波序列)。

同時，金屬修復體在口內的位置、大小等也對核磁共振偽影不同有影響。偽影大小是金屬冠橋近遠中徑的2倍，是其頰舌徑的4倍。

此外，經典的補牙材料——銀汞合金也是一種合金材料。雖然其對核磁共振的影響較小，屬於可接受的範圍，但是為儘量減小或避免偽影的形成，還是建議患者選用非金屬材料修復如複合樹脂補牙。

綜上所述，金、鉑合金、銀、銀汞合金等對於核磁共振的影響極小；純鈦產生的偽影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對核磁共振具有較大的影響。

種植牙會影響核磁共振嗎？

種植牙是目前對人體傷害最小、最像真牙的鑲牙方式。通過將醫用純鈦材質的種植體植入牙槽骨，通過3個月左右的時間使二者長為一體，然後在種植體上安上牙冠，從而得到咬合力達到真牙90%以上、可以使用30-40年、外觀與真牙無異的種植牙。

種植體使用的材料是醫用純鈦，鈦是目前人類已知的與人類骨骼相容性最好的金屬，同時它屬於無磁金屬，即便在很大的磁場中也不會磁化，因此種植體是不會干擾到核磁共振的成像的。

雖然種植體不會干擾到核磁共振，那麼會讓大家疑惑的，也就是材質各不同的牙冠了。目前市面上的牙冠種類各有不同，自然價格也根據材質的不同而調整。

鈷鉻合金和鎳鉻合金的牙冠相對較便宜，同時這兩種也是對核磁共振影響最大的牙冠種類。

全瓷牙冠是比較主流的牙冠種類，它並非金屬，同時在外觀上也與真牙很相似，這種牙冠既能保證美觀耐用，還能達到不影響核磁共振的最終效果。

總之，並不是所有的“假牙“，都會對核磁共振有所影響，同時，現在許多的MRI醫生也許對於口腔科修復假牙的材料，也沒有了解的那麼細緻透徹，所以會出現“拆掉對大家都好”的現象。所以為了防患於未然，我們還是要聽取專業口腔科醫生的意見，選擇合適的材料進行牙齒的修復。

總結

建議口腔固定修復時，應優先考慮全瓷修復，不得不使用金屬冠橋時，則優先考慮貴金屬(金合金、金鉑合金等)，其次是純鈦金屬，再其次是含鈦合金，最後才是鈷鉻、鎳鉻合金。

即使選擇貴金屬，仍要以個別單冠為宜，避免多單位的冠橋修復。

如果覺得這篇文章有用，就請收藏或分享給好友吧。添加雅悅齒科為好友，學習更多愛牙護齒科學方法。公眾號：yyck2001