骨質疏鬆症的發生和發展經常是無聲無息的。在骨質疏鬆早期，雖然骨量在持續丟失，人們毫無察覺，完全能正常的工作和生活，直到發生骨折，因此骨質疏鬆才會被稱作是——無聲的殺手。

在骨質疏鬆早期，一般不會出現任何不舒服。只有當骨量丟失達到30％以上時，才會出現骨骼疼痛、駝背、骨折等症狀，部分老年人還會出現呼吸困難、消化不良等症狀。因為這些症狀沒有特異性，容易被老年人疏忽或者被誤診為其他疾病。

那麼骨質疏鬆症早期患者會有哪些表現呢？

①頸肩腰腿的肌肉痠痛：一些人會經常感到渾身的肌肉不適和痠痛，尤其是腰背痠痛。其次是頸部的痠痛和腳跟的痠痛，久坐、久立、久行會加劇，捏頸、敲背、按摩後痠痛減輕。

②四肢麻木：有些人會出現說不清原因的手腳發麻，一些人的體力明顯不如過去，走路像“拖”一樣。多見於中年後的婦女。

③盜汗：夜間出汗叫做盜汗，這往往是鈣不足引起的。低鈣的人體溫調節中樞容易興奮，交感神經興奮增強，就好比打開了汗的“水龍頭”，在入睡的情況下，有些人衣服會被汗水浸溼。

④抽筋：在受涼時，出現小腿腓腸肌的陣發性痙攣，俗稱小腿抽筋。這是因為體內鈣不足，神經肌肉接頭處的興奮值降低所致。這種情況多見於缺鈣的孕婦和老年人。

骨質疏鬆最常見的症狀就是骨骼疼痛或引發的腰背痠痛，這是由於骨量丟失不斷增加，無機物（鈣、磷）和有機物（蛋白質等）嚴重丟失，骨小梁變薄、變細、穿孔，甚至斷裂及微細骨折，骨膜下這種皮質骨的破壞所引起的。另外，由於椎體壓縮變形，增加對肌肉的牽拉，從而也會引起肌肉痙攣性疼痛。

當疼痛難忍時，就需要患者採取藥物的手段干預止痛，緩解症狀。骨質疏鬆症的治療目的是：緩解骨痛，增加骨量，降低骨折的發生率。而藥物治療是骨質疏鬆的主要治療方式。

常見緩解骨痛的藥物有哪些？

①弱效止痛的解熱止痛抗炎藥：常見的有阿司匹林、保泰松、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，止痛作用比較弱，無成癮性，臨床使用較多。但是會對胃粘膜造成一定的損害，也是這類藥物主要的不良反應。

②中樞性止痛藥：以曲馬多為代表，屬於非麻醉性止痛藥，這類藥物止痛效果較弱，主要用於中等程度的各種急性疼痛，術後疼痛等。

③強效止痛的麻醉性止痛藥：以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強，反覆使用會成癮，是屬於國家嚴格管理的藥物。只有專業的精神科醫生或者具有高級職稱的醫生才能使用該類藥物的處方權。

該如何選擇這類止痛藥物？

止痛藥物的副作用很多，所以再用藥時非常講究，應該根據病人具體情況具體分析。一般來講，能忍受就儘量不要服用，一方面是避免副作用，另一方面，止痛後掩蓋了疾病的本質，影響醫生對疾病的正確判斷。特別是第一次發病，一定不要在就醫前就服用止痛藥，因為止痛藥屬於“治標不治本”的。如果實在是疼痛難忍，影響正常生活和工作，必須要服用止痛藥物的話，先選擇止痛作用弱的非甾體抗炎藥，而不隨意選擇麻醉性止痛藥物，及時痛的非常厲害，的確需要選擇麻醉性止痛藥物，也要在醫生的嚴格監控下進行。另外在服用止痛藥物時還需要注意：①不要空腹服藥，以免導致胃腸不舒服甚至消化道出血。②不要同時使用2種或2種以上的止痛藥，以免副作用的疊加。③不要長時間副總止痛藥物，以免成癮，不良反應累加或使得體內產生耐藥性。④不要超劑量服用，嚴格按照藥物說明書或醫生的醫囑用藥，以免加大不良反應。⑤若出現不舒服立刻停藥，諮詢醫生或者去醫院處理。⑥不要服用過期的止痛藥物。

這些人不宜服用止痛藥：

1、有活動性消化性潰瘍、經期胃腸道出血的人禁用解熱鎮痛藥；重度胃炎或十二指腸潰瘍的人也要慎用此藥物。

2、有哮喘、過敏性鼻炎患者慎用或禁用。

3、腎功能不好的患者，止痛藥的使用可能會進一步損傷腎臟，尤其是丙酸類藥物，如布洛芬。

4、嚴重高血壓和充血性心功能衰竭患者、肝功能不好的人或血白細胞數量減少的人也儘量不要服用。

另外楊護士長還要提醒上述患者或者服用止痛藥的病人，要注意觀察不良反應，或者抽血檢查腎功、肝功、血常規、大便常規等。