李女士褐斑已經7年，用盡了各種方法，用她自己的話說，在所有的方法中，見到別人推薦的最多的還是維生素E，而她自己也堅持用維E多年，但是收效甚微。

李女士表示，最開始自己只是口服維生素E，吃了有一年多的時候，那時候拜訪過很多皮膚科的醫生，都建議吃維生素E和妥塞敏，但是妥塞敏是處方藥，自己家雙親都有血栓史，因此不敢長期服用，維生素E一直吃著也沒有效果。

​後來看到又有人說，塗抹維生素E有淡化黃褐斑的作用，可以幫助修復受損處的色素沉澱，幫助排出黑色素，於是李女士又開始塗油乎乎的維E油，但至今也堅持了3年之餘，仍然沒有取得明顯的效果。

堅持用維E三年，為何還是淡不了斑？

李女士的優點在於執著，能夠堅持一種方法好幾年，甚至在沒有效果的情況下，這對於淡化黃褐斑是非常有幫助的，但是前提是要選對方法，如果方法沒有選對，就會像李女士這樣，只是在做無用功。

維生素E是一種脂溶性的維生素，具有抗氧化性，因此早期時會利用維生素E的抗氧化性來還原黑色素來淡化色斑。但隨著越來越多抗氧化物質被發現，維生素E的替代品也越來越多，葡萄多酚，蝦青素，赤番茄素，甚至於維生素C的抗氧化性都優於維生素E。

李女士的例子也告訴我們，維生素E是有抗氧化性的，但是作用十分微弱，以至於堅持了很長的時間都看不到效果。

​醫師：淡黃褐斑，關鍵在它！別找錯了重點

李女士之所以祛黃褐斑時事倍功半，主要還是因為沒有找對黃褐斑出現的原因，沒有對症下藥。

目前我們對黃褐斑的研究得知，黃褐斑的出現與血中雌激素的水平有十分緊密的關係，當雌激素或孕激素水平比較高時，會刺激多巴釋放黑色素，雌激素還會促進黑色素的擴散與沉澱，使黃褐斑能迅速形成。

因此，不少黃褐斑患者反映在激光或者皮秒等醫美手段祛斑成功之後沒過多久便又反彈，就是因為沒有改善身體內部的孕激素和雌激素的水平，黃褐斑還是不斷在產生中的。

現在對黃褐斑的改善通常從3個方面進行：

首先是穩定身體內部的環境，平衡雌激素的水平，一般是配合其他藥物同時給予養顏皂甙的補充，通過養顏皂甙對血液中雌激素水平的檢測來去調動腦垂體、下丘腦、卵巢性腺等的活性，對於黃褐斑患者體內高水平的雌激素，其也會抑制卵巢等的功能，減少雌激素的分泌，以緩解雌激素對黑色素的刺激作用，在根源上去抑制黃褐斑的形成。

​然後是降低酪氨酸酶的活性，不論是外用熊果苷還是口服李女士口中的妥塞敏，都能起到這個效果，妥塞敏也經常用於皮下給藥，同樣能起到抑制酪氨酸酶活性的作用。

如果擔心口服妥塞敏會引起血栓，可以考慮皮下給藥或外用熊果苷，只不過熊果苷的效果沒有妥塞敏那樣直接，外用熊果苷效果可能更為緩慢一些。

此外，護膚中加強防曬與保溼也是十分重要的，嚴格防曬能夠有效降低紫外線對酪氨酸酶和黑色素的刺激，減少黑色素顆粒的形成，同時防曬也是延緩衰老的常用方法之一；而保溼可以維持皮膚角質細胞內的水分，使黑色素能夠順利代謝，在一定程度上減少黑色素沉澱的總量。

​淡化黃褐斑是一個比較漫長的過程，通常需要4~6個月的時間，甚至有的患者會需要一到兩年的時間，因為對體內激素的平衡是一個循序漸進的過程，如果太快會導致身體不適，以損害身體健康為前提的淡斑結果也不是科學的。