哮喘可控,別讓它成為一輩子會呼吸的痛

受訪專家:

河北醫科大學第二醫院呼吸與危重症一科主任 閻錫新

哮喘

很多人都不陌生

我們經常在電視劇裡

看到有人哮喘發作

拿出噴霧劑就吸的鏡頭

這是一種“會呼吸的痛”

但多數人並不重視

哮喘可控,别让它成为一辈子会呼吸的痛

認識哮喘很重要病因病症這裡瞧

網友問:

什麼是哮喘?怎麼確定自己得了哮喘?

河北醫科大學第二醫院呼吸與危重症一科主任閻錫新介紹,所謂哮喘一般分為兩種,典型哮喘與非典型哮喘。

典型的哮喘,主要的臨床症狀就是反覆發作性的喘息、咳嗽、氣短或者是胸悶,甚至胸堵的症狀。患者一般有特定的發作環境,例如:進入空氣特別冷的空間,或者是霧霾比較重的環境或者是有特別刺激的氣體,馬上出現呼吸道症狀,所以叫氣道過敏性炎症,這是典型的。

非典型的哮喘,一般表現為,不是喘而是一陣的胸悶或咳嗽,因為只要有喘人們都會想到自己是不是得哮喘了,但是間斷的胸悶,或者是一陣一陣的刺激的咳嗽常常會被長期誤診為一般的咳嗽、感冒、發燒,所以就長期用抗菌素或止咳化痰的藥物治療,而不用抗過敏的藥物治療,不用相關規範的吸入激素治療,因而哮喘的症狀不大可能消除,即使緩解也只是臨時緩解。

哮喘可控,别让它成为一辈子会呼吸的痛

網友問:

請問哮喘可以根治嗎?

河北省胸科醫院呼吸內科主任張玲介紹,哮喘不能根治,但是可以規範治療以後實現完全控制,控制得像正常人一樣工作學習都不受影響,但是前提必須是規範的診斷和治療。

此外,有些哮喘患者在早期的時候只是流鼻涕打噴嚏,由於不喘,就按一般的感冒對待。所以患者一定要和普通的感冒,和過敏性鼻炎區別開,千萬不能因為有這些症狀就認為只是感冒,這樣應對的話等哮喘發作的時候就有可能會被延誤最佳的治療時機,是患者們需要注意的。

哮喘可控,别让它成为一辈子会呼吸的痛

網友問:

請問哮喘有什麼危害?得了哮喘怎麼辦呢?

河北省人民醫院呼吸內科主任醫師韓曉雯介紹,輕度的哮喘患者會偶爾出現咳嗽、喘、胸悶的症狀不影響生活或學習;重度的患者就會經常性的出現這些症狀,影響休息、上學和工作,再重的患者就可能會因為某一次嚴重的發作,出現嚴重的缺氧,甚至窒息死亡。

規範性治療包括很多方面,首先第一方面病人要自我認識哮喘疾病,然後確診之後建立一個規範治療的流程,避免接觸過敏原,因為如果積極規範治療但不去除過敏原還是會發作的,所以要儘量找出過敏原有哪些,然後避免暴露在過敏原中。第二點是規範的治療,規範的治療必須找醫生根據哮喘個人的情況治療,比如哮喘有很多的分級,首先要評估在哪一個級別給予合適的治療,當然也根據家庭經濟情況選擇合適的治療方式,經過規範的治療而且是長期不能間斷的,哮喘就能控制得和正常人一樣,所以哮喘的規範性治療就是指大夫給患者制定一個個體化的治療方案,長期規律的治療。

規律用藥控哮喘方便快捷保健康

網友問:

對於治療方法閻錫新介紹,目前最重要的治療方案還是吸入激素治療聯合支氣管擴張劑,英文縮寫叫ICS+LABA,這是國內外指南推薦的中重度哮喘患者維持治療的核心治療策略。因為過敏性炎症是哮喘的主要原因,所以要想辦法遏制氣道的過敏性炎症,使患者對外界環境刺激的敏感性降到儘可能低或者接近正常人的水平。閻錫新還解釋到,我們的氣管像大樹一樣,主氣管是最粗的樹幹,越往下分越細,叫支氣管樹,哮喘的人支氣管樹的氣管會變細,氣流不通暢人就會感覺悶,感覺喘,支氣管擴張劑就是把支氣管腔擴張達到正常人的水平。

長期規律地使用控制藥物可以使哮喘儘早得到有效控制。近期上市的新型ICS/LABA藥物萬瑞舒是每日一次,藥效就可以維持24小時。利用吸入激素抗炎,利用支氣管擴張劑平喘,藥物作用時間長,而且起效快,且打開蓋子即可直接吸入,方便快捷。

由於哮喘患者需要長期吸入激素類藥物,不少人會在意藥物的副作用。對此,韓曉雯表示,吸入性藥物每次吸入的激素含量只有微克,對人體的副作用較小。另外,與病情的利害關係相比,藥物副作用因人而異,可以定期監測並隨時調整用藥。

燕都融媒體記者檀亞楠


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