尿糖陽性先別急 醫生帶你瞭解糖尿病診斷標準

糖尿病是一種非傳染性疾病，已經成為危害人類健康的第三大疾病，其他兩種疾病為心腦血管疾病和腫瘤疾病。很多人不知道糖尿病是什麼病，單從字面上理解很容易往“尿”方面想，因此不少人尿糖檢查呈陽性就開始恐慌了。事實是不是這樣呢?

尿糖陽性先別急 醫生帶你瞭解糖尿病診斷標準

　　尿糖陽性不一定是糖尿病

　　正常人的腎小球濾液中含有一定的葡萄糖，但絕大部分被腎小管重吸收回到血液中，所以雖然尿液中還有極微量的葡萄糖，但是尿糖定性檢測結果是陰性。如果血糖數值超過了腎臟重吸收葡萄糖的能力，尿中才會檢測到尿糖，這個數值就是腎糖閾。

　　正常人的腎糖閾是8.9～10毫摩/升，也就是血糖不超過8.9～10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖閾下降，這時雖然血糖時正常或小於8.9～10毫摩/升，但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由於糖尿病引起的。

　　哪些情況會出現尿糖陽性呢?

　　1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的，為了給胎兒提供生長髮育的營養，以及為分娩作準備，會有很多微妙的變化。孕婦往往由於細胞外液容量增加，因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能，使腎糖閾下降而出現尿糖陽性。在妊娠後期或哺乳期，由於乳腺產生過多乳糖而隨尿排出產生乳糖尿。

　　2、滋養性糖尿這是由於從飲食中攝取大量糖類，導致小腸吸收糖過快而超負荷出現的暫時性糖尿。

　　3、腎性糖尿及假性糖尿這是由於腎臟的原因導致腎臟重吸收葡萄糖功能減低而出現糖尿，常見於染色體異常引起的原發性腎性糖尿，慢性間質性腎炎等，與糖尿病是不同的。

　　4、其他一些疾病，如胃切除手術後、甲狀腺功能亢進，導致小腸吸收糖過快而出現暫時性糖尿;肝功能不全時，血中果糖和半乳糖升高出現果糖尿或半乳糖尿。

　　5、尿量的影響，尿量少而尿糖濃度會相對升高，也會出現陽性;如尿量多而尿糖濃度相對低時有可能出現弱陽性。

　　由此可見，出現尿糖陽性也未必都是糖尿病。要根據患者的全身症狀和其他一些檢查結果來綜合分析，診斷病情。

　　達到哪些標準才能確診糖尿病?

　　因為尿裡有糖才被發現的，但是尿裡有糖，也就是說尿糖陽性，只是診斷糖尿病的一個線索，並不能診斷為糖尿病。因為尿糖容易受腎糖閾的影響，腎糖閾低(如：妊娠時)即使血糖不高，也可以出現尿糖陽性。而且尿中的糖不一定是葡萄糖，也有可能是果糖、半乳糖等所致。所以糖尿病的診斷標準是看血糖，如果有糖尿病症狀，即多飲、多尿、多食、消瘦(我們所說的“三多一少”症狀)，且靜脈血漿葡萄糖空腹大於等於7mmol/l，或餐後2小時血糖或隨機血糖大於等於11.1mmol/l，就診斷為糖尿病。如果沒有“三多一少”症狀，那麼，光憑這一次血糖還不能診斷為糖尿病，要不在同的時日複查，若達到上述標準，才診斷為糖尿病。

　　經常遇到有些人，拿著體檢報告找醫生，問：“我的血糖高一點，是不是糖尿病呀?”對於這個問題，要區別對待，如果有上述“三多一少”症狀再加上血糖也達到上述標準，那麼就是糖尿病;如果血糖在空腹6.1-6.9mmol/l，餐後在7.8-11.1mmol/l之間，則為糖尿病前期，需進行糖耐量試驗，或複查後，還要排除應激性高血糖(重大疾病或創傷引起的暫時性高血糖)才能確定診斷。

　　總之，大家記住，糖尿病的診斷是看血糖，而不是尿糖，如果沒有症狀，一次的高血糖還不能診斷為糖尿病，需要複查後再確定，還要排除應激性高血糖。