孩子久咳不愈 當心是過敏性咳嗽

[https://asyoss.newaircloud.com/asy/pic/201911/04/850b7a6c-886e-nL51-9e8b-8ade76860df0.jpg] 一名5歲小孩連咳兩個月,後到醫院就診,發病初期是感冒發熱、流涕、咳嗽,被診斷為支氣管炎,經治療後3天熱退,但流涕咳嗽毫無緩解。1周後再次入院治療,反覆扎針、吃藥,咳嗽仍無好轉,於是來到市婦兒醫院就診。兒科劉怡湘主任詳細詢問了病史後,經過相關檢查,最終確診為過敏性咳嗽,而非感冒。 原來,這名患兒從小經常感冒,一歲前皮膚溼疹較重,日常生活中也經常出現皮膚搔癢症狀,容易起紅疹。幾乎每天晨起和夜間都咳嗽,嚴重時不能入睡。日間運動後也容易咳嗽。多次到醫院診治,吃了好多藥,就是不好。經過仔細檢查後,劉怡湘確診小患者為過敏性咳嗽,給予相應的中醫辨證治療,一週後明顯好轉,兩週咳止,再給予中藥預防復發。同時讓家長為孩子飲食調整,至今沒再復發。 劉怡湘介紹,長期的臨床工作中經常發現有些患兒在感冒以後出現流涕咳嗽症狀,經過用感冒藥抗生素等治療很長時間也不好,反反覆覆、時輕時重,有的遷延幾個月,久治不愈,急壞了很多家長,擔心孩子是否得了肺炎,肺結核或其他疾病。這部分孩子來就診時,醫生就會詢問家長:孩子小時候是否經常感冒,或有長期腹瀉,愛起溼疹,體質虛胖,發稀、骨軟等症狀。如果有上述表現,說明孩子是過敏性體質,中醫認為肺脾腎三虛證。如果有咳嗽少痰或無痰,夜間或晨起加重,可因著涼、過食甜鹹之品、聞及異味而加重等特點,就可以診斷為過敏性咳嗽。若治療恰當,經過一週後可減輕而上痰,咳嗽逐漸減輕。不過此時治療不適用抗菌素,中西醫都主張按哮喘論治。西醫給予脫敏、擴張氣管的藥物治療;中醫辨證與風盛、氣逆、痰阻、血瘀有關,給予清肺、疏風、理氣、活血治療。 劉怡湘提醒,若小兒出現咳嗽兩週以上,就要及早就醫,不要掉以輕心,或亂用抗生素,以免貽誤病情,要到正規醫院及時診斷和治療。


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