胃病並非是單一種類病症的名稱，而是一個擁有眾多家族成員的大家族。

我們平時常見的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌、胃下垂、胃出血、胃黏膜脫垂等都是這個家族的重要成員。

具體來說，這個家族有著怎樣的故事呢？下面就讓我們一起來打開胃病家族的檔案來與它們進行親密接觸。

1．胃食管反流病

胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux，GERD）是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管黏膜損傷等不適症狀及併發症。

食管和胃的結合部叫“賁門”，這裡本來起到一個閥門的作用，在功能正常的情況下，胃酸就不會反流到食管，而當患有胃食管反流病時，括約肌過於鬆弛，胃酸就會反流到食管腔內。

胃酸不斷反流，就會對食管粘膜造成刺激，引起以食管燒灼感為主的症狀。其典型症狀為燒心、反酸、反胃、噯氣、吞嚥困難。

但是，胃食管反流病經常會“偽裝”，其症狀表現也複雜多樣。據悉，有將近30%的胃食管反流患者表現為消化外症狀：慢性咳嗽、哮喘、氣管炎、肺纖維化、支氣管擴張、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、胸骨後痛、打鼾，甚至還有心律失常、冠心病、高血 壓、糖尿病加重等……

延伸話題：胃食管反流為何會引起全身症狀？

因為胃食管反流會造成植物神經功能紊亂，進而引發相應臟器出現神經性炎症，炎症又會造成相應部位的功能破壞和損害，使得相應臟器發生病變。胃食管反流是很多慢性疾病的重要誘發因素，這個因素非常普遍，但很多人容易忽視它。凡是久治不愈的慢性疾病，一定要考慮有沒有胃食管反流的因素。

2．急性胃炎

急性胃炎是由於飲食不當引起的胃部炎症，以夏、秋兩季發病率較高，潛伏期為12～36小時。沙門氏菌是引起急性胃炎的主要元兇。而要對急性胃炎“驗明正身”也並不是一件難事，做一下大便常規檢查及糞便培養，或是驗血，就可以確診了。此外，急性胃炎有一個幫兇，它們經常協同作案，這個幫兇就是急性腸炎，它們常被合稱為急性胃腸炎。患上此症的病人多表現為噁心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每日3～5次，甚至連續數10次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，有時還會伴有腹部絞痛、發熱、全身痠痛等症狀。所以，當確診得了急性胃炎之後，我們就要儘量臥床休息，並且口服一些淡鹽水，以防止脫水。另外，及時使用止瀉藥、選用有針對性的抗生素及中成藥也是不錯的選擇。常見的治療急性胃炎的藥物包括藿香正氣水、保和丸、香連化滯丸、人參健脾丸等。

3．慢性胃炎

慢性胃炎也是一種常見病，多發病。它的發病人群主要集中於中年以上的人們，並且有隨年齡增長而發病率增加的傾向。其發病率在各種胃病中居首位。它有“兩兄弟”：慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎。此外，慢性胃炎的發病因素很多：急性胃炎的遺患，刺激性食物和藥物的影響，過度吸菸，十二指腸液反流，免疫因素，感染因素，如幽門螺旋桿菌感染等。胃液分析、血清檢測、胃腸X線鋇餐檢查、胃鏡和活組織檢查（這是診斷慢性胃炎的最好方法）等檢查手段可以幫助明確診斷。經過臨床治療發現，大部分非萎縮性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性，而且萎縮性胃炎隨年齡逐漸加重，但輕症亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從非萎縮性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療，因為少數萎縮性胃炎可能演變為胃癌。

4．胃潰瘍

胃潰瘍是一種多病因疾病。各種與發病有關的因素，如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、精神因素等，都可以在胃部防護機制減弱的情況下促使潰瘍發生。胃潰瘍主要特點是慢性、週期性、節律性上腹痛。常見症狀有噯氣、泛酸、胸骨後燒灼感、流涎、噁心、嘔吐、便秘等。

5．胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面長出突起的乳頭狀肉。上腹部不適與隱痛是最為常見的症狀。息肉可因表面潰瘍、糜爛出血。絕大多數胃息肉癌變率只有0.4％。但有一種瀰漫性息肉，癌變率可高達20％。所以，一旦發現胃息肉，人們就應該及時做胃鏡檢查，採用胃鏡下電切術將息肉切掉。此外，要加強自我保健，把住吃喝一關，儘量不給胃加重負擔。只要提高警惕，就可將胃癌拒之門外。

6．胃癌

任何年齡均可能發生胃癌，尤以50～60歲居多，男女發病率之比約為3.4:1。我國胃癌發病率高，其死亡率又佔各種惡性腫瘤之前位。胃癌的病因尚未完全清楚，目前知道：吸菸者胃癌發生率明顯高於不吸菸者。胃癌病人家族中的發病率比非胃癌病人家族發病率高4倍。癌前疾病（胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃等）能夠進一步演變為胃癌。70％的早期胃癌可無症狀，或只有輕微上腹不適，常被誤診。40歲以上有慢性胃病史，或近期出現消化不良者當警惕胃癌。胃癌治療效果取決於能否早期診斷，手術治療是根治胃癌最有效的方法。

7．胃下垂

胃下垂多是由於膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而鬆弛，腹內壓下降及腹肌鬆弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈低張的魚鉤狀即為胃下垂。胃下垂明顯者有飯後上腹不適，飽脹，伴噁心、噯氣、厭食等症狀，有時腹部有深部隱痛感，常於餐後、站立及勞累後加重。

8．胃出血

胃出血的死亡率高達10％，引起胃出血的常見疾病包括潰瘍、胃癌、出血性胃炎和口服阿司匹林等藥物後引起的急性胃黏膜病變，還有嚴重燒傷和大手術等引起的應激性胃潰瘍導致的胃出血等。另外，肝硬化病人因門脈高壓多有食管胃底靜脈曲張，靜脈血管爆裂也會發生大出血，並且十分兇險。

9．胃黏膜脫垂

胃黏膜脫垂的禍首是胃竇部炎症，且青睞30～66歲的男性病人。胃黏膜脫垂時症狀可輕可重，絕大多數人胃黏膜脫垂可以復位，僅有輕度的腹脹，噯氣不適。如果不能立即復位，則可能出現上腹疼痛、燒灼感、噁心、嘔吐、消化不良、上消化道出血。嚴重的胃黏膜脫垂甚至會發生嵌頓，“堵塞交通”，從而發生幽門梗阻。以上便是胃病家族的主要成員的檔案。我們不僅可以由此瞭解到一些常見胃病的具體情形，還可以在與它們相遇的時候做到知己知彼，百戰不殆。

綜上所述，胃病雖然是一個龐大的家族，但一般人說到胃病，通常指的僅是胃炎和十二指腸潰瘍病。另外，還需注意各種胃病雖各有不同，但其臨床症狀表現大多時候都是一致的，這些都很容易造成胃病“認領”的錯亂，所以當覺得自己有胃病時，最好能去大醫院核實一下，確認後進行下一步治療。#清風醫生說# #健康真相館#

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