新時代范雎
糖尿病主要通過影響
男性的精液質量和性功能來影響男性生育的。
國外的研究顯示，精液質量的改變為糖尿病致男性生育力下降的主要原因之一，我國學者通過實驗研究也證實了糖尿病男性患者的精子濃度、精子總數、總活動率以及前項活動率均明顯低於正常人，認為男性糖尿病患者長期處於高血糖狀態，影響了下丘腦-垂體-睪丸軸功能和性腺激素水平，致使睪丸間質細胞數量減少和形態改變，生精小管減小，支持細胞變性，間質細胞數目減少，進而引起雄激素合成能力下降，而雄激素是精子發生的重要激素，雄激素水平下降會影響精液活率及精子濃度，從而影響男性的生育能力。
男性的性功能主要表現為勃起功能，男性勃起功能障礙（俗稱“陽痿”）是糖尿病眾多併發症中常見的症狀，據有關學者統計，糖尿病相關性勃起功能障礙發病率約30%-70%。糖尿病引起男性勃起功能障礙的病因較為複雜，其病理生理學過程與多種因素有關，包括神經源性（自主神經病變、周圍神經病變）、動脈性（動脈粥樣硬化危險性增加、微血管病變）、內皮細胞依賴的平滑肌舒張受損和肌源性平滑肌功能受損，是神經血管病變和糖代謝障礙綜合因素所致。
所以糖尿病患者要保障生育，最重要的是首先控制好血糖，通過合理的飲食控制、運動鍛鍊和藥物治療把血糖控制在理想的範圍，防止併發症的發生。其次，可以使用相應的藥物對症治療（中藥西藥均可選擇），提高精液質量，儘快恢復患者的勃起功能（可使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如萬艾可、希愛力等），早日恢復患者正常性生活。
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