2020年上蔡縣醫保政策有新變化，趕快來了解一下

2020年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為250元，參保後享受以下醫保政策。

一、基本醫療保險政策

1、普通門診報銷：參保居民在鄉級定點醫療機構門診就診，不設起付線，2019年報銷比例為60%，每人補償費用300元。2020年個人賬戶取消後，門診補償金額增加，具體標準省醫保局隨後下發。

2、門診重症慢性病報銷：經鑑定合格的慢性病患者就診，不設起付標準，報銷比例為70%；農村貧困人口報銷比例為85%。

3、門診重特大疾病報銷：將27種門診重特大疾病不設起付標準，報銷比例為80%；農村貧困人口報銷比例為85%。

4、住院報銷：根據醫保政策按比例報銷，年度內最高支付15萬元。

（1）14週歲以下（含14週歲）的參保居民起付標準減半，其他參保居民年度內在縣級以上（含縣級）醫院第二次及以後住院，起付標準減半。

（2）定額補償孕產婦分娩，自然分娩600元，剖宮產1600元。

（3）參保當年（1月1日至12月31日）出生的新生兒，隨參加城鄉居民醫保的父母自動獲取參保資格並享受報銷待遇。如果父母城鎮職工參保人員，到新農合服務大廳辦理新生兒參保手續，新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。

（4）補償標準。

類別

起付標準（元）

報銷比例

鄉級

鄉鎮衛生院

150

151—800元70%，800元以上90%

縣級

500

501—1500元65%，1500元以上85%

市級

600

601—3000元55%，3000元以上75%

1200

1201—4000元55%，4000元以上75%

省級

600

601—4000元53%，4000元以上72%

2000

2001—7000元50%，7000元以上68%

省外

2000

2001—7000元50%，7000元以上68%

二、大病保險政策

一個年度內住院（含規定的門診慢性病、重特大疾病醫療費用）報銷後，累計發生合規費用部分，按比例報銷。從2019年9月30日起，起付線降低，報銷比例提高。1.1萬元-10萬元(含10萬元)60％；10萬元以上70％；年度報銷封頂線為40萬元。農村貧困人口起付線降為0.55萬元，0.55萬元-10萬元(含10萬元)85％；10萬元以上部分95％；取消年度報銷封頂線。

三、困難群眾大病補充保險政策

一個年度內超過大病保險起付線以內(含)的部分，按以下比例報銷。3000-5000元（含5000元）30%；5000-10000元（含10000元）40%；10000-15000元（含15000元)50%；15000-50000元（含50000元）80%；50000元以上90%；取消年度報銷封頂線。

如果不參加城鄉居民醫療保險，無法享受以上醫保政策，年度內無法報銷任何醫療費用，給家庭造成經濟負擔，甚至導致因病致貧、因病返貧。

農村貧困人口為：建檔立卡貧困人口，農村低保對象、農村特困人員救助供養對象。