蛋白尿與腎功能的發展息息相關，同時也是影響腎病預後的關鍵因素。因此備受腎友們的關注。在治療過程中，大家尤其關心的也是怎樣才能將蛋白尿快點降下來？
其實蛋白尿並非降得越快越好，一方面蛋白尿的發生主要是腎小球濾過膜受損導致的，而受損的腎小球並不能全部恢復，所以要降低蛋白尿水平並非一朝一夕的事，另一方面，針對不同個情況導致的蛋白尿，治療方案，用藥都有所不同，因此降低蛋白尿的速度也略有差異。
不同情況的蛋白尿，採取不同的治療策略，看看你屬於哪種？
第一種：生理性蛋白尿
正常情況下尿液中幾乎不含有蛋白質，但有些健康人也存在蛋白尿，比如在劇烈運動後，長期吃高蛋白的食物，或者體內存在炎症如發燒或感冒、長期精神壓力大等等，導致出現生理性的蛋白尿，但不存在腎功能損害。及時糾正這些行為，尿液就能恢復正常。
第二種：自身免疫性腎損傷引發蛋白尿
這裡就是大多數腎病患者都存在的情況，比如腎病綜合症類患者包括原發性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡腎炎、系統性小血管炎、病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎等腎臟病引起的蛋白尿，主要是腎臟內發生免疫炎症反應，導致體內免疫複合物增多，損害腎功能，造成腎小球濾過率降低，形成蛋白尿。
針對這類蛋白尿，消除炎症反應是關鍵。一般會採用激素配合免疫製劑的治療方案，通過抑制腎臟炎症，消除蛋白尿。此外，由於自身免疫存在缺陷，再加上長期服用免疫抑制劑，導致免疫力下降，很容易引發感染，導致病情反覆，蛋白尿加重。
因此治療這類蛋白尿，腎友在堅持服用激素的同時，還要注意預防感染，日常多注意運動，營養飲食，提升免疫力，改善自身體質對維持蛋白尿穩定更有利。
第三種：繼發性腎病引發蛋白尿
糖尿病腎病、高血壓腎病等就是典型的繼發性腎病，長期高血糖、高血壓引發腎損害，造成蛋白尿的發生。與高血壓不同的是，糖尿病腎病早期僅存在微量白蛋白尿，但隨著腎功能惡化，也會出現大量蛋白尿。
針對這類慢性腎病引發的蛋白尿，除了服用激素消炎藥物，控制住基礎疾病更為重要。如糖尿病腎病患者要堅持服用降糖藥，控制血糖，減輕對腎臟的損害，同時也可以避免尿蛋白的進一步加重。
目前除了常用的降糖藥雙胍類、磺脲類促泌劑等，還有一類新型降糖藥物也被證實，同時具有降蛋白、腎臟保護的作用，就是SGLT2抑制劑，即鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2。
要想又快又穩的降蛋白，找準原因是關鍵，看看你是哪類蛋白尿？
閱讀更多 腎病之家 的文章
