@蘇州人,這個月你有一筆錢還未申領!11月15日截止

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天有不測風雲,人有旦夕禍福。

誰也不知道明天和意外哪個先來,

如果不幸遭遇重大疾病、

意外傷害、家財損失怎麼辦?

@蘇州人,這個月你有一筆錢還未申領!11月15日截止

大家千萬不要著急,

蘇州市市區

(含市本級、吳中區、相城區、

姑蘇區、園區、高新區)

在職工會會員擁有一份特別的補助,

就是市總工會為廣大職工會員

提供的特殊困難救助金,

不知道小夥伴們知不知道呢?

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近日,據市總工會消息,

2018年度醫療救助集中申報

將於今年11月15日截止。

符合救助條件的工會會員,

要抓緊完善工會會員

實名制數據庫個人信息哦。

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那麼問題來了,

什麼人可以申請救助呢?

申報手續是怎樣的呢?

申報成功又有怎樣的待遇呢?

感興趣的小夥伴趕緊往下看吧!

參保人員實時醫療救助

一、救助對象

同時具備以下條件人員,可享受實時醫療救助待遇:

1.按規定參加市區社會醫療保險(包括職工醫療保險、居民醫療保險),正常享受社會醫療保險待遇。

2.屬於《蘇州市社會醫療救助辦法(修訂稿)》規定的下列實時醫療救助對象:經本市民政部門核准的最低生活保障人員、低保邊緣重病困難救助人員、特困供養人員、重點優撫對象、孤兒,具有本市戶籍的臨時救助對象中的大重病患者,享受本市民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工,符合條件的參核退役人員、本市戶籍建檔立卡低收入人口,非本市戶籍在蘇就讀大學生中由縣級以上民政部門核准的最低生活保障人員,總工會核准的本市特困職工家庭中患特定疾病的人員。

二、申報手續

實時醫療救助實行按年申報登記制度,由民政、總工會等部門定期向社保經辦機構提供救助對象名單。經年度申報確認救助資格的人員,可享受下一結算年度實時醫療救助待遇。

由於參加社會醫療保險是享受實時醫療救助的必備條件,救助對象應於每年辦理社會救助資格年審手續時,向認定部門準確提供本人社保個人編號。

1、對市區以外低保家庭大學生,應向所在學校提供戶籍所在地縣級民政部門出具的低保證明(本市戶籍學生可以通過市民政局網站“公共服務”欄目“社會救助信息查詢”出具書面證明材料),或者在低保證複印件上加蓋戶籍所在地縣級民政部門印章、簽署有效日期。各高校於每年11月底前將《駐蘇高等院校困難學生實時救助名單彙總表》,與上述材料(蘇州戶籍的,可不用提交)一起報市民政局社會救助處。

2.結算年度內新納入社會救助範圍的社會醫療保險參保人員,須由本人到就近的市、區社保經辦機構辦理本結算年度實時醫療救助申報登記手續。辦理時,救助對象須提供本人社會保障卡以及經民政部門或總工會蓋章確認的《蘇州市區社會醫療救助人員審核表》。辦妥申報登記手續後,救助對象在按規定享受社會醫療保險待遇同時,可享受本結算年度實時醫療救助待遇。

三、待遇享受

辦妥醫療救助申報登記手續的救助對象,持本人社會保障卡在蘇州市區醫療救助定點醫療機構就醫時,可在相應結算年度內享受以下實時醫療救助待遇:

1.免收診療費(包括普通門診診察費、普通門診中醫辯證論治費)。

2.發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用,在按醫療保險規定進行結付的同時,自負部分還可由醫療救助資金按比例予以補助:

(一)門診自負醫療費用,每一結算年度在2000元限額內由醫療救助資金按85%的比例補助;對經批准享受器官移植後抗排異藥物治療、惡性腫瘤化放療、尿毒症透析門診特定項目醫療待遇的參保人員,不受2000元限額限制,分別由醫療救助資金按85%、90%、95%的比例予以補助。

(二)住院自負醫療費用,起付標準全額補助,其餘自負部分由醫療救助資金按85%的比例補助。

(三)對居民醫療保險參保人員中的救助對象,每一結算年度發生的住院和門診特定項目醫療費用超出20萬元封頂線以上的自負部分,還可由醫療救助資金按95%的比例補助。

3.發生的符合大病保險目錄的住院自費醫療費用(簡稱合規住院自費費用),每一結算年度在6000元以上的部分,根據當年累計情況,按以下標準超額累進計算救助金額(單位:元):

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四、注意事項

1.實時醫療救助的結算年度,與各類參保人群社會醫療保險結算年度相同。

2.實時醫療救助對象發生符合醫療保險規定的轉外、居外、急診等醫療費用,持本人社會保障卡、原始發票、費用明細清單等,到社保經辦機構辦理結付報銷手續時,社保經辦機構按醫療保險規定結付後的費用自負部分,還可按實時醫療救助規定審核結算

3.新認定納入實時救助範圍的人員,其合規住院自費費用可自辦妥實時救助登記手續之日起追溯補償6個月,追溯期間的住院醫療費用全部累計到辦理實時醫療救助申報登記手續所在年度,補償金額由社保經辦機構於下一結算年度首月,一次性發放至其社會保障卡加載的蘇州銀行借記賬戶。相關費用已由大病保險補償的,實時救助追溯補償應扣除大病保險已補償金額。

4.救助對象必須按規定參加社會醫療保險,對參加居民醫療保險的救助對象,可在辦理參保手續時申請個人免繳醫療保險費,由財政全額補助。救助對象因中斷參加社會醫療保險或欠繳醫療保險費等原因,按規定暫停享受社會醫療保險待遇期間,醫療救助待遇同時暫停享受。

5.救助對象應於每年規定時間內到社會救助資格認定部門進行資格年審,未通過年審的,不再享受下一結算年度實時醫療救助待遇。

最後,如果小夥伴還想查詢

救助金領取方式、名單等信息,

(注意:今年的名單還公佈)

私信回覆【救助金

進入查看哦!

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