戴小菊792
一般女性開始出現經期的變化，年齡40多歲，就有可能是要進入圍絕經期了。女性的經期是受激素控制的，在女性的圍絕經期這段時間，雌激素會明顯的減少和波動，導致女性朋友們出現很多系統的異常，比如生殖系統、泌尿系統、皮膚，甚至會影響到心理的變化，這當然還包括骨骼系統，所以很多女性在快要絕經這段時間，出現周身關節疼痛是絕對有可能的。
女性的月經週期是受黃體生成素和促卵泡激素調節的，這兩種激素是在垂體當中製造的，當處於圍絕經期的時候，這些激素的分泌會有大量的減少，也就會引起周身多處的疼痛。
雌激素對於減少炎症反應反應也是有一定作用的，在女性絕經期間，它的水平有明顯的下降，炎症就可能增加，引起不舒適和相應的關節炎症。
而且雌激素對於調節人體鈣的代謝是非常重要的，當女性朋友們缺乏了雌激素的調節作用，骨鈣沉積會發生明顯的異常，會出現一種導致患者周身疼痛的問題：絕經期骨質疏鬆症，這個問題就會誘發女性朋友的周身骨痛。
另外女性在絕經期的時候有可能會出現纖維性肌痛，纖維性肌痛會導致女性朋友對疼痛特別的敏感，而且會導致周身的疼痛。
在女性絕經期間也會出現維生素d的缺乏，維生素d也是調節骨代謝非常重要的一種激素性的維生素，缺少了維生素d也會導致骨鈣沉積的異常，加重女性朋友們的骨質疏鬆症，另外缺乏維生素d也會導致人們出現抑鬱的情緒，所以很多女性朋友們，在圍絕經期這段時間會有情緒的改變，比較嚴重的甚至會出現抑鬱症。
相信看到這裡大家應該對絕經期女性的周身疼痛有了一定的認識，這主要是由於激素環境的變化導致的，尤其是在這段時間非常容易出現絕經期骨質疏鬆症，那麼出現了這種情況應該怎麼辦？
●明確是否存在骨質疏鬆：那麼我們不能說，只要是女性朋友處於絕經期這段時間，就一定會有骨質疏鬆。如果女性朋友們出現了明顯的周身骨痛，那麼我們也不能排除這種可能性，為了明確診斷我們需要做一個檢查，我們稱之為雙能x線，這種檢查費用不高，可以明確處於絕經期的女性是否真正的存在骨質疏鬆。
經過這種檢查以後我們會獲得一個t值，如果這個t值小於-2.5，那麼就證明患者是確實存在骨質疏鬆的。
前面我們也提到了，在圍絕經期這段時間，女性朋友會出現維生素d的缺乏，那麼如何確定是否存在維生素d缺乏呢？我們需要採血做一個化驗叫做骨代謝。根據骨代謝的結果我們能判斷女性朋友們是否存在真正的維生素d缺乏，同時可以知道，導致女性朋友出現骨質疏鬆是由於骨破壞的增強，還是由於骨形成的減少導致的，從而可以正確的指導用藥。
●當我們的骨量丟失10%的時候，就會出現周身多處的疼痛了，如果骨量丟失20%就有比較大的骨折風險，這種骨折我們稱之為脆性骨折。如果女性朋友們經過以上這種檢查，確實發現了存在絕經期骨質疏鬆症，那麼要進行系統的治療。
第一，口服抗骨破壞藥物，這種藥物以雙膦酸鹽類為主，具有很好的抑制骨破壞的作用，也有靜脈注射的這一類藥物，有的需要一年一次注射，有的需要半年一次注射，可以說相對來講比較簡單。
第二，補充鈣劑。在絕經期這一段時間補鈣，不需要每天補的太多，只要注意補充的量就可以了，這個量我們建議控制在每天600毫克左右，不需要補充太大的量，否則容易誘發結石的風險，大家要明白鈣只是一種原料，如果您原料充足，但是沒有搬運工往骨骼裡搬運，吃再多的鈣只是徒勞無功的做法。至於品牌，大家選擇成分就夠了，沒有必要因為這個鈣的品牌而多花錢，算算經濟賬，算算成分就可以了。
第三，那麼到底什麼是鈣的搬運工呢？主要的搬運工就是維生素d，如果經過骨代謝檢查，確實發現了維生素d缺乏那麼科學合理的補充活性維生素d就可以了。大家不要以為在買的鈣產品當中含有維生素d就夠了，這個量還是很差，很多的一定要購買專業的活性維生素d藥品。
第四，飲食改變。對於圍絕經期的女性朋友們來講，飲食是比較重要的一環，在這段時期，要堅持每天喝奶300毫升，鮮奶或者是脫脂牛奶都可以；在這段時間每天要保證3~5粒的堅果攝入，榛子和苦杏仁是比較好的選擇；由於雌激素的缺乏，可以適當的補充豆漿；由於維生素d，在植物類的食材當中比較缺乏，那麼在飲食當中建議要適當的攝入蛋黃，三文魚，或者是奶酪這一類富含維生素d的食品。
第五，生活方式改變。當您的身體內攝入了足夠的維生素d以後，如果沒有紫外線的催化作用，這些維生素d也不會轉化為真正幫助我們促進鈣吸收的物質，所以每天保證20分鐘左右的日曬時間是非常重要的；另外建議在這段時間的女性朋友們，應該要進行充足的戶外活動，可以朋友一起進行慢跑、快走，或者是打羽毛球這一類的運動，不僅可以促進社交，而且可以幫助促進鈣的吸收，避免骨質疏鬆的加重，這裡面要特殊，說明的是有一個運動對於促進骨鈣的沉積，避免骨質疏鬆意義不大，那就是游泳；而且在運動的過程當中，一定要加強抗阻運動，也就是狙擊啞鈴這一類的抵抗阻力的作用，這個運動對於促進骨骼的健康是有意義的。
謝業生曾經參加過一次骨質疏鬆的學習，有一個大咖講過，背雙肩書包也有一定促進骨骼健康的作用，書包的重量不用特別大，有2~3瓶礦泉水的重量就可以了，在戶外行走運動的時候，書包會給脊柱一定的刺激，相當於脊柱在做抗阻運動，對於維持脊柱骨骼的健康也有一定的作用。在我們的現實生活中，大城市還是比較流行背雙肩書包的，在一些中小型的城市，老年人背一雙肩書包被認為是一種搞笑的表現，個人認為老年人完全沒有必要在乎他人的目光，適當的背一個小書包，不僅可以幫我們裝一些日常生活當中需要的小東西，而且還有抗骨質疏鬆的作用何樂而不為呢？
●激素替代療法。以往對於絕經期女性進行激素替代療法的認識這些年也有了一些改變，在以往認為在這段時間進行激素的補充，有可能誘發子宮肌瘤、乳腺癌的風險。但是現在的理念認為應該該補充補充，注意控制激素補充的量就可以了，這方面需要大家諮詢專業的婦科內分泌科醫生進行詳細的諮詢。
總結
女性處於圍絕經期這一段時間，有的人不知不覺的就度過了，然而有一大部分的女性朋友是非常痛苦的度過的。這段時間會出現各種各樣的症狀會影響心情，會導致周身的疼痛，會有很多生理上的變化，比如皮膚變得不再光滑，如何學會正確的面對這段時期的心理變化，如何應對軀體的變化是非常重要的，否則將會對女性朋友的老年生活造成一定的影響，以上是作為一個骨科醫生，從骨科的角度，從絕經後骨質疏鬆的角度來給大家做的一個小科普，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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想好好做醫生的胖子
女性絕經後會有很多症狀出現，其中就會引起骨質疏鬆，而骨質疏鬆會導致關節的各種症狀比如疼痛等出現。所以，對於絕經女性要有一定的心理準備和防範措施，在圍絕經期甚至之前，就要多補充鈣，減少鈣流失。
一、如何判斷“真絕經”還是“假絕經”？
很多女性認為絕經只是一個結果，其實這是片面的認識。
絕經並不是在某一天突然出現，而是一個過程。
在女性生育年齡階段，月經週期通常每個月一次，並伴有卵巢排卵，發生在月經週期開始後的兩週。為了確保週期規律性，卵巢需要產生足夠的雌激素和孕酮。
由於女性達到一定的年齡，卵巢停止分泌雌激素和孕酮，就導致了絕經。
絕經前的幾年內，卵巢分泌雌激素和孕酮水平開始下降，月經週期和排卵都會減少，最終停止排卵，也就沒有妊娠的可能性。
需要注意的是，女性的最後一次月經只有在月經停止來潮後一年才能確認。很多女性幾個月不來月經就自行判斷為絕經，這是不科學的。
二、絕經，不要因為年齡而苦惱
客觀講，沒啥不同！
首先，女性絕經年齡不是一個絕對的數字，更不是一刀切的方式。
其次，女性絕經年齡因人而異，而且差別比較大。
但是一般來講，我國女性絕經年齡在45-55歲，平均在48歲左右。
因為女性身體素質、營養等因素的影響，每個女性的絕經年齡會有差別，而且有的甚至差別很大。有的女性甚至在60歲後絕經，有的女性則40左右絕經。
當絕經年齡早於40歲時，被認為是過早絕經，也就是我們說的卵巢早衰。
女性絕經年齡，只要不是疾病引起的，無論是40多還是50多，都是合理的範圍。不要因為自己絕經晚而擔心，也不要因為自己絕經早一些而苦惱。
三、絕經會引起關節疼痛嗎？
因為雌激素能維持骨含量，雌激素水平降低會導致骨密度下降，有時引起骨質疏鬆症。骨密度下降，骨骼變得脆弱，更容易發生骨折情況。
絕經後2年內，每年損失骨質約3-5%，以後每年損失1-2%。
骨質疏鬆也會引起一定的關節疼痛發生。
針對女性骨質疏鬆症，可以在絕經前採取補鈣方式，也可以在絕經後採取雌激素補充的方式，雌激素單純使用，或者聯合孕酮，可以預防和延緩骨質疏鬆症的發生。但是不推薦單純為了預防骨質疏鬆症而使用雌激素。
大多數女性可以服用雙膦酸和雷諾昔芬等。
具體如何治療，當然需要遵守醫囑的建議。
歡迎與我一起共同關注健康科普！
乳腺男醫生駱成玉
隨著年齡的增長，女性都會經歷一個從生殖期進入生殖衰退期的過程，在這個過程中，通常以逐漸出現月經不調，最終達到12個月以上無月經的情況，作為進入絕經期的判斷標準，在此之前的一段時間中，女性會經歷的一個過渡階段，我們一般稱之為“圍絕經期”，通常又稱之為更年期。
更年期是女性的一個特殊時期，也是很容易出現這樣那樣健康問題的時期，為什麼這樣，主要是因為在女性更年期，隨著卵巢功能的逐漸衰退，女性體內的雌性激素會出現一個明顯的減少過程，在這個過程中，往往伴隨著容顏衰老，內分泌失調，月經不調，泌尿生殖系統問題，身體代謝出現問題，血脂血糖血壓升高等諸多問題，另外，潮熱，心跳加快，失眠，焦慮等問題也往往伴隨著更年期女性。的確，相比於男性，女性更年期是一個更明顯的特殊時期，在這個時期，也更應該多多關懷關愛女性，積極的去面對和調理女性身心的各方面問題。
很多女性在更年期期間，除了會出現前面我們談到的諸多身體不適，健康問題以外，還會出現全身骨骼痛的問題，白天好一點，到了晚上睡覺的時候，一覺醒來後，渾身骨骼疼痛，讓人再也難以入睡，這樣的經歷，很多女性朋友都有。有的朋友說，不服老不行啊，身體一天不如一天了，但對於出現關節疼痛，骨骼疼痛問題的朋友，一定要注意骨質疏鬆問題的排查，更年期由於女性雌性激素的快速流失，女性身體骨骼中的鈣質也會出現一個加速流失的過程，如果不能積極的應對，就很容易出現骨質疏鬆的問題，骨質疏鬆不但會導致關節痛，骨頭痛的問題，還會使得骨骼變脆，易骨折，因此，千萬不要大意。
建議女性40歲以上，就要開始加強鈣質和維生素D的補充，不一定非得是服用補劑，可以通過飲食上的調節和注意，多多增加鈣質和維生素D的攝入，豆製品，奶類等都是富含鈣質的食材，而蛋黃，奶酪等中可以獲取到更多的維生素D，而多注意曬日光浴，也是增加皮膚維生素D合成的重要方面，如果飲食上無法保證足夠鈣和維生素D攝入的朋友，也可以考慮服用補充劑來補充，建議每日攝入的鈣量應不少於1000mg，維生素D不少於20μg。
如果沒有運動鍛鍊習慣的女性朋友，隨著年齡的增長，應該儘量的加強和堅持運動鍛鍊，運動鍛鍊對於維持骨密度，加強肌肉力量，都是很好的生活調理方式，如果能夠在飲食上或日常生活中注意鈣和維生素D補充，同時又能夠堅持進行有效合理的運動鍛鍊，出現更年期骨質疏鬆的幾率就會大大降低。
而在進入為絕經期後，除了要注意補充鈣質和維生素D以外，也要定期進行骨密度的檢查，特別是有骨骼關節痛問題的更年期女性朋友，更要注意更年期骨質疏鬆症的排查，不論是更年期女性，還是絕經後女性，都應該注意骨質疏鬆問題的定期檢查，定期評估骨質疏鬆帶來骨折的風險。
如果確認確實有骨質疏鬆的問題，除了補充鈣質和維生素D以外，一般還會推薦更年期女性進行骨質疏鬆的其他藥物治療，膦酸鹽類的骨吸收抑制劑是首選藥物，這類藥物能夠明顯的抑制骨質的重吸收，增強骨密度，減少骨折風險，一般經過3~5年的治療後，如果骨密度已有明顯改善，且沒有發生骨折，可考慮停藥。除了骨吸收抑制劑以外，更年期骨質疏鬆問題，還可以通過選擇性的雌激素受體調節劑，如雷洛昔芬，拉索昔芬等藥物，來降低更年期和絕經後女性的骨折風險。
當然，圍絕經期女性出現骨骼關節疼痛的問題，在排查骨質疏鬆問題以外，也應該積極的排查其他相關疾病引起關節疼痛的可能性，骨退化造成的骨性關節炎，風溼性的關節炎，雌激素流失導致尿酸升高，引起痛風性關節炎，也都會出現關節疼痛的問題，因此，如果在更年期出現關節疼痛的問題，一定要積極的及時的就醫診察，確認具體原因，對症進行調理和治療。
李藥師談健康
有這個可能！
絕經是指卵巢功能衰退，月經停止，一般分三個階段：絕經前期，絕經期和絕經後期；多數婦女在45～55歲之間自然絕經。婦女絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組症候群稱為圍絕經期綜合徵或更年期綜合徵。絕經症狀中近期症狀表現為月經紊亂、血管舒縮症狀、自主神經失調症狀、精神神經症狀等，遠期症狀有泌尿生殖道症狀、骨質疏鬆、阿爾茨海默病、心血管疾病等。
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，經絕期是導致骨質疏鬆的原發性原因之一，人到中年尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行，大量流失的骨量導致骨質疏鬆的發生。原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙等。
關節疼痛的原因有很多，如果關節疼痛且處於絕經期，是可能有關係的，建議到醫院檢查確認一下。
建議快到絕經期女性，可以到醫院檢查一下，在醫生的指導下采取一定的治療措施，治療不是讓絕經不來，目的是緩解近期症狀，早期發現、有效預防骨質疏鬆、動脈硬化等老年性疾病。
另外建議在四十歲以後應該在醫生指導下進行補鈣，絕經後補鈣量還要適當增加，適當鍛鍊維持骨量，以預防骨質疏鬆症。每年可以進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。
仁心仁術服務健康
從理論上講關節痛和絕經兩者不有多大的聯繫，絕經是不可控的到是關節痛這個是人老了後體內嚴重缺乏微量元素導致兩者不能相提並論。
