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任何癌症(包括胃癌)的發生都不是一下子發生的，是一個多階段、多因素、多效應、多基因致病過程，不同的癌症有不同的風險因素。有些風險因素，是可以改變的。其他的因素，比如年齡和家庭病史，是無法改變的。已知胃癌的風險因素就有幾十種，還有許多未知的風險因素。
對於胃癌來講主要還是與生活習慣有關，年輕人熬夜、吃夜宵，不良飲食是導致癌症的關鍵，高危飲食因素有：醃漬食品和燻烤食品、飲水及糧食中的硝酸鹽成分、嗜煙酗酒、低蛋白膳食、黴變食物等。胃癌還有一個高危因素是幽門螺桿菌感染，長期受到幽門螺桿菌感染造成的胃炎，可能是導致胃癌的一個原因。
多因素致癌：先天因素+我們的行為因素(飲食、運動、抽菸、喝酒、作息、性行為等)+我們周圍的環境因素(空氣質量、水的質量、放射性元素、二手菸汙染、傳染病情況等)。最終影響了我們患癌症的情況。這些因素覆蓋了我們的衣食住行，吃喝拉撒睡，無所不包。因此很難最終說哪種因素直接導致癌症。
說到預防胃癌，我想誰都能說出個所以然來，當身體出現上腹部疼痛、不適、消瘦、噁心、反酸及嘔吐等症狀時及時去醫院篩查，生活上不外乎就是：吃得慢些，吃得好些，戒菸限酒，遠離熬夜，心情愉快。
腫瘤醫生張國玲教授
說到胃癌大家都應該很恐懼吧！胃癌好發於50歲以上的男性人人群，我國主要是西北和東部沿海地區發病率比較高，胃癌可以發生在胃的任何部位，大多數都是胃部腺體的癌變。胃癌的症狀和胃炎、胃潰瘍等胃病很是相似，所以很容易被人們忽略，因此一定要學會自查。
引起胃癌的原因有很多，主要的有以下幾點！
1、自己所處的生活環境以及飲食習慣，胃癌主要是由於長期進食辛辣刺激，燒烤，醃製品，吸菸飲酒等這些惡習都會導致胃癌的發生。
2、幽夢螺旋桿菌感染，一個區區幽夢螺旋桿菌大家都不太重視，幽夢螺旋桿菌致癌率在50%以上，因為它可以促進亞硝酸鹽及亞硝胺的產生，在加幽夢螺旋桿菌感染導致胃粘膜上皮細胞的過度增生，更容易引起畸變致癌。
3、還有很多胃部疾病都會導致癌變，如:慢性萎縮性胃炎，胃息肉，胃切除後的殘胃這些疾病都有炎症的感染，會導致胃粘膜上皮的非典型增生以及腸上皮的化生都有可能轉變為胃癌，有人認為得了萎縮性胃炎幾年了經過治療好轉了，都說萎縮性胃炎是癌前病變是不可信的，其實癌前病變指容易發生癌變的胃粘膜病理學改變。
4、遺傳及心情因素。因為很多癌都是會通過血緣關係遺傳的，還有長期煩躁不安的心情也會導致癌變的可能。
該如何自檢呢，最有效的就是做胃鏡檢查，一目瞭然，還有就是發現胃部不舒服及時檢查治療，很多致癌的都是被自己耽誤的。
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全科馬醫生
對胃癌的病因，目前尚未完全明瞭，但下列因素與胃癌發病有關係：
1.環境因素：主要指土壤、地質地貌和水質。我國的胃癌高發區以變質岩、火山岩地區為主。
2.遺傳因素：某些家庭中胃癌發病率較高。一些資料表明胃癌發生於A型血的人較O型血者較多。
3.飲食結構：常食用鹹魚、鹹菜者，胃癌的相對危險性增高，再加上常吃燙食、高鈉食品及吸菸則更容易致癌。
4.化學致癌物：亞硝酸胺類化合物在胃癌發病上起著重要作用。
5.免疫因素：免疫功能低下的人胃癌發病率較高，可能因機體免疫功能障礙，對癌症的免疫監督作用下降，在胃癌發生中有一定意義。
6.癌前期變化：所謂癌前期變化，是指某些具有較強惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期變化狀態與癌前期病變。
癌前期狀態包括慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃、良性胃潰瘍、巨大胃黏膜皺襞症等
胃的癌前期病變包括異性增生與間變、腸化生等。
輔助檢查：實驗室檢查、胃鏡檢查、影像學檢查、細胞學檢查、活體組織病理學檢查、鋇餐造影檢查等。
消化科李保雙
胃癌是來源於胃部上皮細胞的惡性腫瘤，是最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率高，我國屬胃癌高發病區之一；
早期胃癌無症狀，也無體徵，有些可能有消化不良。多數患者出現症狀就醫時，腫瘤往往已侵潤至肌層，手術和化療效果欠佳，因此如何預防胃癌的發生是控制胃癌死亡率的關鍵所在。
預防胃癌應首先了解本病的發病原因，目前西醫對於胃癌的病因和發病機制尚未闡明，但大量研究資料表明，其發病原因與環境、種族、生活習慣、飲食、遺傳及亞硝胺、微量元素有關，與胃局部病變如胃息肉、腸上皮化生、萎縮性胃炎等也有關係。
鑑於如上所述，預防胃癌需注意以下幾點：
一：飲食預防
胃癌發病與飲食關係尤為密切。
1、飲食有節：飲食應定時、定量，切忌暴飲暴食、進食過快、進過硬過燙的食物、飲烈性酒類，以免刺激或損傷胃黏膜。
2、健康的飲食結構：注意不食黴變食物及農藥汙染的食品，不飲汙染水源，避免或減少攝入鹽醃食品，如鹹魚鹹肉、火腿、酸鹹菜及含鹽量過高食品，因其內含大量亞硝酸鹽，極易促進胃癌發生；
要控制食用煙燻製成的雞鴨魚肉及油炸、火烤的食品，避免致癌物質攝入體內。
3、營養平衡：應多進食富含維生素及β胡蘿蔔素的新鮮蔬菜、水果，它們參與修復機體的天然防癌屏障，阻止化學致癌物質在體內的合成，能起到防癌作用；
還應適當增加蛋、奶、鮮魚、鮮肉和豆製品的攝入量，改進營養情況，做到營養平衡，能提高機體的免疫功能，有助於保護胃黏膜。
二：保持樂觀心態
現代社會節奏快，人們在工作和日常生活中的壓力過大，當這種壓力過大又得不到釋放的時候，便會對身體造成傷害。
長期情緒壓抑、鬱悶可導致氣機鬱滯，氣滯血瘀、結塊，可形成癌腫。因此注意自身調節、保持樂觀的心態尤為重要。
三：積極普查早治
1、積極治療與胃癌發生有關的疾病，如萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異常增生、久治不愈的胃潰瘍、胃息肉等，根除幽門螺桿菌感染，密切隨訪，預防胃癌的發生。
2、對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
3、下列人群也應及時就診：
（1）原因不明且比較頑固的消化不良等症狀。主要表現為食慾下降、食後腹部飽脹及不適感、返酸、噯氣，同時伴有體重下降或貧血。
（2）過去沒有胃痛的人，近期內出現反覆胃痛。
（3）以前雖然有胃痛，但近來疼痛強度、性質、發作規律改變，原來治療有效的藥物變得欠佳或無效。只有早發現、早診斷、早治療才能提高胃癌的療效。
胃癌在全世界範圍內都是發病率最高的消化道腫瘤，死亡率僅排名肺癌之後長期佔據第二位。單就我國來說，胃癌的發病有著家族聚集的特點，發病率率北方高於南方，沿海地區高於內陸地區；山東、浙江、上海以及福建地區是胃癌的高發地區；男性發病的比例比女性高1倍；55-70歲之間的人是胃癌的高發人群。
從上面的統計數據不難看出，胃癌發病的原因是多種因素共同作用的結果。家族遺傳、生活區域、性別和年齡增長都是胃癌發病的重要危險因素。進一步的研究發現，以下因素也與胃癌發病率的升高有著密切的關係：
1、飲食因素，長期高鹽飲食，長期食用黴變、醃製和煙燻的食物；
2、感染因素，被幽門螺旋桿菌感染而沒有徹底得到根治；
3、免疫因素，免疫力低下的人，胃癌的發病率較高；
4、其他胃病因素，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉以及殘留胃等；
5、惡性貧血，惡性貧血患者胃癌發病率是正常人的5倍以上；
6、癌前病變，如胃黏膜的腸化生、異常增生等。
很多人的胃癌都是因為其他胃病沒有得到有效治療、逐漸發展而來的。對於反覆出現明顯消化不良、胃脹胃痛、噁心、噯氣、反酸等症狀的患者來說，一定要及時就醫治療，千萬不要任由胃病發展。對於那些已經患有胃病的患者，還要定期回醫院複查，以免耽誤了胃癌治療的最佳時機。
藥療君
胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤，我國是一個胃癌大國，胃癌位居我國惡性腫瘤發病率為第2位，死亡率為第3位，發病人數及死亡人數均佔全球胃癌發病總人數的一半左右。不同於日、韓等國，我國胃癌特點是發病率和病死率高，早期胃癌比例低（僅10 %左右），進展期病例為主要診治對象。
哪些原因易引發胃癌？
1.不良飲食習慣 進食過快、過熱、過鹹、不吃早餐、不定時吃飯、暴飲暴 食、吃剩飯菜、常食油炸燒烤類食物、常食醃製熏製食物、常食堅硬粗糙食物等等。這些飲食習慣導致損傷上消化道內壁黏膜的頻率增加，長期作用引起慢性胃炎和不典型增生，是引發癌變的重要因素。
2.慢性胃部疾病 比如胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。
3.幽門螺桿菌（HP）感染 幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。HP引起胃黏膜慢性炎症，在各種環境致病因素基礎上會加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。WHO把指幽門螺桿菌感染列為發生胃竇和( 或) 胃 體癌的Ⅰ類致癌物。
4.遺傳基因 胃癌患者有明顯的家族聚集性，胃癌患者的一級親屬得胃癌的危險性比一般人群平均高出 3 倍。當家族中攜帶了CDH1突變基因，發生家族性胃癌的幾率較高，佔所有胃癌病人的5-10%。
5.菸酒刺激 胃癌的發生與菸酒均有很大的關係，菸草中各種有毒物質可直接刺激胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，促進胃炎、胃潰瘍形成，並延緩其癒合，進一步導致惡變。而飲酒乙醇不斷刺激胃粘膜，容易引起慢性炎症，進而使胃粘膜中重度增生，最終導致胃癌的發生。
6.精神因素 C型性格的人發生胃癌的危險性明顯升高，C型性格又被稱為癌症性格，這類人會長期壓抑，常常焦慮、抑鬱、消沉、悲觀、愛生悶氣，不善與人交往。
7.環境因素 長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉及重金屬行業工人，長期接觸放射線、放射性物質的特殊人員，這類人群胃癌風險也會升高。
胃癌的發生是一個漸進性的過程，從最初的萎縮性胃炎、癌前病變到胃癌的發生經歷 5～ 10年，甚至更長； 但一般在這過程中並無明顯的症狀，所以早期胃癌篩查非常重要。胃鏡檢查及病理診斷被認為是檢測及確診胃癌的“金標準”，其靈敏度和特異度均超過 90% ，是目前最直觀、最有效的胃癌早期檢測手段。如果有消化道腫瘤家族史，或者是飲食習慣不當，長期抽菸喝酒等不良嗜好，有慢性胃部疾病（胃息肉、胃腸吻合術10年以上、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜上皮異型增生），這類胃癌高危人群在40歲以後，應該積極的進行胃癌的篩查。
胡洋
胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤，胃癌的發生與胃的良性慢性疾病如頑固性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎和胃切除術後殘胃、胃黏膜上皮異型增生、幽門螺桿菌感染長期存在、生活環境中致癌物增多、愛吃醃製、燻烤食物等因素有關。
因為早期胃癌無明顯症狀，有時出現類似於胃潰瘍、慢性胃炎的非特異性上消化道症狀，尤其在按慢性胃炎或胃潰瘍病治療後症狀可暫時緩解， 所以容易被忽視，導致症狀明顯時病情加重已進入中晚期。
那麼該如何警惕這一現象，早期發現胃癌便於早期治療呢！小克認為出現以下幾種情況必須及時進行胃鏡、B超、CT、鋇餐透視等相關檢查，以明確胃部疾病的具體情況。
1.對40歲以上成年人出現上腹部疼痛、不適感或噁心、嘔吐等症狀，服用藥物後緩解，但短期內症狀反覆發作時。
2.成年人出現上腹部持續性疼痛，服用抑酸劑、解痙藥、胃黏膜保護劑等物治療無效，並伴有食慾減退、消瘦、貧血症狀時。
3.對40歲以上成年人出現不明原因的上消化道症狀、食慾缺乏、體重明顯減輕、貧血較明顯、大便潛血試驗持續陽性的情況時。
4.已知患有胃的慢性良性疾病如胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎和胃切除術後殘胃者出現症狀加重的情況，藥物治療後反覆發作時。
小克大夫
病因不明，可能與飲食(如高鈉，含亞硝酸鹽過高或含黴菌毒素等)，遺傳，免疫缺陷等因素有關，居消化道腫瘤之首，有的地區至甚居全身惡性腫瘤之首，多發於中年以後，男多於女。(自查)A，4O歲以後開始出現的上腹不適或疼痛，無節律性並伴食慾不振和消瘦。B，原有"胃潰瘍"經內科治療，療效不佳。c，慢性萎縮性胃炎經內科治療無效。D，中年以後出現原因不明的"貧血”及大便陰血持續陽性等，均應及早作胃腸鋇歺透視，胃鏡檢查，胃液分析和胃粘膜細胞學檢查，爭取早期診斷。
仁濟仁愛888
【 編號WD428】
胃位於腹部的左上方，呈月牙狀，可愛的胃主要肩負著食物磨碎工作，與食物接觸的粘膜上皮細胞一旦“叛變”就可能形成腫瘤，即是胃癌。其發生原因主要來自三方面，飲食習慣、社會生活壓力以及幽門螺旋桿菌HP感染。
飲食習慣是我們最常講的，醃製食品中的亞硝酸鹽可以變為強致癌物亞硝胺，油炸燒烤可以有芳香化物、苯並芘的產生，還有過於辛辣刺激、嗜煙嗜酒。也許有人問啦，現在飲食是無辣不歡，嗜辣的四川、重慶、湖南、雲南等省份是胃癌的高發嗎？辛辣刺激對一個健康的胃可能影響不大，有些研究甚至提出辣椒內有抗癌的成份，但是對於一些胃不太好的人，胃的粘膜就有損傷、裂隙，辛辣刺激就會加重“炎”的損傷，致癌。
現代高速運轉的生活，生存的壓力實在是大，尤其對中青年。吃飯吃不到點上，對付幾口，加班熬夜，不吃對不起胃，夜裡擼串啤酒也是爽快，犒勞自己，但是我們嬌嫩的胃卻承受了過多的負擔，久而久之，它也會受不了，某些細胞也就“造反”了。
幽門螺旋桿菌是胃癌三大原因之一，這也是研究胃癌相關性最多的。流行病學結果是胃癌患者80％多有幽門螺旋桿菌感染，在某胃癌高發區給予有針對性抗幽門螺旋桿菌後，胃癌發病率下降40％多。幽門螺旋桿菌具有傳染性，我們也是感染大國，因此建議患有胃炎、胃潰瘍或者有胃癌家族史的高危人群進行HP根治。
胃癌的“開關”我們還不知道，早期症狀沒有或者不明顯，要早發現就需要篩查！有胃蛋白酶原分析，鋇透、胃腸超聲等等一些檢查，痛苦是少一點，還是不可靠，胃鏡是最可靠的，如有疑問還可以活檢，現代內鏡發展，放大病灶後甚至“病理性診斷”。一般人群3年1次胃鏡檢查，高危人群1年1次比較合適。我們國家有發明磁控膠囊💊胃鏡，這個感覺好像還不錯，等待大的臨床研究結論。
愛惜自己的胃，從病因一級預防入手，管住自己的嘴，二級預防也要重視！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
形成胃癌的病因很多，不過，大多與遺傳，飲食，環境，轉基因食品，農藥，化肥，化學性添加劑，甜蜜素，化學性藥物的毒副作用，濫用“三素一湯”，手術刀的交叉感染，不正常的輸血等等一系列因素影響，均有一定的關聯可能。
治療之法，建議：一旦明確診斷後，就要開始中醫藥等綜合治療，內服外敷，針灸治療，電磁輻射治療，生物電治療等等一系列中醫藥治療。方有可能峰迴路轉，枯木逢春。
