前幾天的門診上,我們遇到了這樣一個患者:走路一搖一擺,出現了典型的異常步態—
鴨步,瞭解情況後,才知道患者是一名從事物流工作的年輕人,工作過程中因為右側臀、髖、膝的疼痛來就診。![腰痛、膝痛、鴨子步…都是這塊肌肉惹的禍](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
那到底是什麼原因導致患者出現鴨子步態呢?
鴨子步態是臀中肌損傷或者臀中肌肌筋膜炎的典型步態。
![腰痛、膝痛、鴨子步…都是這塊肌肉惹的禍](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
臀中肌在臀部的側面,起於髂骨外側面,止於股骨大轉子,由臀上神經支配,是強有力的髖部外展肌肉。
由於人們在日常行為模式中需要髖部外展的活動不多,比如跑步、騎自行車等都不需要髖部外展,很少鍛鍊到臀中肌,從而導致其力量不足,容易出現問題。
臀中肌在單腿站立時維持骨盆的穩定,防止骨盆向對側傾斜。
而鴨子步態正是由於:當一側臀中肌無力時,為了避免身體向無力臀中肌側傾倒而向同側代償性傾斜,從而導致的臀中肌跛行步態。
臀中肌的損傷常常是隱藏在臀、膝、踝疼痛問題的兇手。
其常見的損傷原因有:單腿負重過久,運動損傷,足過度內旋。
本例中的患者長期從事站立搬運工作,是引起疼痛的原因。
當臀中肌損傷時有如下表現
臀部外展受限,多為行走時痛,不能側臥睡覺,出現臀部側方、大腿和膝部的疼痛。
出現損傷後該怎麼辦?
當出現臀中肌的問題時,自己在家可以進行熱敷、拉伸及肌力(髖關節外展訓練,例如健身中的蚌式開合)的訓練,這些方式可以有效緩解疼痛。當疼痛持續不緩解時,可以到醫院疼痛科進行理療、注射治療等。
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