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很多人選擇養貓，其中有一部分原因是貓咪會自己上廁所，光是這一點就能讓鏟屎官省心不少。最近有一些鏟屎官私信我說，自家的貓很喜歡隨地小便，家裡的沙發、被子、地毯都中過槍。它們懷疑自家的貓是不是發情了，在我詢問了一下貓咪的年齡後，發現有些確實是發情期，但有些也不是，這種情況就要格外注意了，貓咪有可能是患上了尿道疾病！

尿失禁是指動物喪失隨意控制排尿的能力，處於一種與意識無關的尿排洩的狀態。尿失禁是發生其他許多疾病時出現的一種症狀，並不是病名。貓的尿失禁比犬更少見，相關資料比較少見。隨意排尿是在複雜的神經系統的控制下完成。神經調節的任何環節發生障礙，均有可能誘發尿失禁。神經系統以外的其他原因也可引起尿失禁，不過此時常將其看成是正常的排尿現象。

發情期的貓咪會到處排洩尿以液釋放自己的荷爾蒙，尤其是公貓，一旦發情會搞得家裡臭氣熏天。不過真正意義來講這不算是尿失禁，導致尿失禁可能有以下四類原因，不管公貓還是母貓都會發生。

神經性尿失禁

1.病因

(1)腹下神經(交感神經)、骨盆內臟神經(副交感神經)和陰部神經(軀體神經)分佈於膀胱，支配膀胱壁平滑肌和膀胱內、外括約肌。這些神經中任何一個神經發生障礙均能導致尿失禁。此外，骶髓以上的截癱會因膀胱內壓的升高而出現反射性排尿(膀胱反射)。

(2)椎間盤突出、脊椎骨的骨折及脫臼、脊髓外傷、脊髓炎、脊髓及周圍組織的腫瘤、馬尾腫瘤及外傷、脊椎裂等使支配膀胱和膀胱括約肌的神經受到損傷的疾病或中樞神經系統病變。

2.診斷 為了鑑別誘發尿失禁是神經性的還是其他原因造成的，需結合病歷進行一般臨床檢查。在此基礎上實施X射線檢查和神經學檢查。此外，還要做血常規和尿檢進一步確診。

3.治療 對因治療，神經性的損害通常比較難以治癒，當不能徹底治癒時，應定期壓迫膀胱使其排尿，需要預防膀胱炎等合併症。

輸尿管異位

1.病因 正常情況下，輸尿管終止於膀胱三角，但是由於胚胎期發育異常，使一側或雙側的輸尿管開口在膀胱以外的其他部位，導致輸尿管異位。不過貓患此病的概率是很小的，異位性輸尿管的開口部位在雌性以陰部最多，其次是尿道、膀胱頸、子宮，雄性則開口於尿道近端。單側性的輸尿管異位，其尿失禁常被認為是有意識的正常排尿。

2.診斷

(1)生後不久即出現尿失禁時(特別是母貓)，應懷疑輸尿管異位。

(2)注意觀察陰部，如發現其內有異常開口，應從開口部插入導管進行逆行性輸尿管腎盂造影即可確診。不過對貓的這種操作非常困難，需要經驗豐富的獸醫來執行。

(3)需要進行排洩性腎盂輸尿管造影，但該法難以確定異位性開口。

(4)將滅菌的色素液注入膀胱內後，觀察排尿時的尿液顏色。如果排尿時尿液呈現顏色，說明尿液來自膀胱，外陰部受染液汙染。當發生異位輸尿管(膀胱頸異位或尿道異位)時，外陰部不受染液汙染。

(5)剖腹觀察剖腹探查，確定輸尿管是否開口於膀胱三角區。

(1)輸尿管異位導致的尿失禁，內科保守療法無效，只能做手術。在手術前對腎功能進行評估，如有感染應先控制感染，對輸尿管的開口部要確認清楚。一般施行輸尿管膀胱吻合術。

(2)若輸尿管異位導致了同側腎功能衰竭，在對側腎功能正常時，可進行患側腎及輸尿管摘除術。

臍尿管瘻

1.病因 臍尿管是胚胎髮育期間連接膀胱與尿囊的管道，正常情況下，生後發生纖維化而關閉。當生後未關閉時，即形成臍尿管瘻，尿液從臍部漏出。

2.診斷

(1)病歷和常規臨床檢查

(2)通過靜脈尿路造影、逆行性膀胱造影加以確診。

(1)手術切除臍尿管

(2)當膀胱或臍有繼發感染時，應實施抗菌處置

閉塞性尿失禁

1.病因 尿道部分閉寨(貓的泌尿器官綜合徵時出現的尿道不全閉塞、結石、腫瘤狹窄等)，引起正常排尿發生困難，但並沒有完全尿閉。此時膀胱因尿液充盈而過度膨脹，膀胱內壓升高，當升高的壓力超過閉塞部的阻力時就會有尿液流出。如果膀胱長期膨脹，膀胱的神經肌肉組織就會發生不可逆性損傷，膀胱一直處於擴張狀態。

2.診斷

(1)臨床症狀膀胱過度膨脹，尿液不隨意滴下，壓迫膀胱排尿仍困難。

(2)向尿道插入導管困難。通過插入導管，可以瞭解閉塞部位。

(3)通過尿道造影可以確認閉塞部位。

(4)進行血液常規檢查和尿檢，評價腎功能和一般狀態，確認是否有膀胱炎等繼發性感染。

(1)對因治療，如出現尿道狹窄，應施行陰道尿道造瘻手術。

(2)因排尿困難而引起腎後性腎功能不全時，立即給予排尿處置(插導尿管，若困難可行膀胱刺穿），同時進行對症治療。

以上就是導致貓咪尿失禁常見的四類疾病，除此之外還有一些問題也會導致排尿失常：

尿路感染：尿路感染的貓咪在尿尿時會相對用力，尿尿時間很長但只排洩少量尿液或沒尿的情況。
膀胱炎：膀胱炎多出現於年紀較大的老貓，症狀和尿路感染類似，排尿困難甚至出現尿血癥狀。
尿結石：患有結石的貓咪，除了排尿困難外，在尿液中還帶有晶體。
糖尿病：糖尿病的一個特徵就是喝水量比平時增多，而且往往在去貓砂盆的途中就忍不住尿了，這個有點類似於尿失禁。

結語

吃喝拉撒是貓咪生活最重要的四件事情，如果貓咪出現排尿不正常的現象，我們一定不要第一時間去指責它，而是要分析一下具體的問題，瞭解一下具體是什麼原因，才能幫助貓咪一起改善這個問題。

參考文獻：
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