貓貓呵呵
1、癌症患者終末期護理需要注意什麼？
癌症到了終末期，也就是說，生命已經到了最後的幾個月，幾個星期或更短，生命隨時可能終止。這個時候，護理需要注意什麼？其實也沒有特別的注意什麼，親人陪護，給病人心理上的撫慰，關鍵的是要接受病人即將且隨時可能離逝的現實，這個時候一個重要原則是不刻意去進行所謂的延長生存時間的措施，比如還有要求進行這個那個的抗腫瘤治療，還要積極進行這個那個的搶救以及各種醫療操作，這無形中是增加了患者的痛苦，做不到減輕痛苦，至少不要去人為增加痛苦，儘管這個“人為增加痛苦”不是主觀故意的，儘管你的願望是良好的，但很多人正是帶著這種“我是為了你好”的觀念，給病人增加了痛苦，這就像很多父母也是以這種名義做著孩子並不願意的事，做著傷害孩子的事一樣，以愛的名義，行事實之傷害，要避免。一切以病人為中心，而不是以家屬的感受為中心。這個階段，除了疼痛可以通過鎮痛藥能一定程度上減輕，其他痛苦基本上很難解決，醫學在這個階段是“無能的”，終末階段，醫學的價值要退下來，重要人文關懷，家庭照護，陪伴。
2、終末期都會出現哪些病狀？
什麼症狀都可能出現，癌症擴散轉移，可以是任何器官部位，就會相應出現症狀，頭暈頭痛，咳嗽咯血，胸悶氣促呼吸困難，乏力，無食慾，腹脹腹痛，便秘或腹瀉，腰痠背疼………任何可能的症狀都可能，但不是一定會有，各人不一樣，有的症狀少，有的症狀多，有的重，有的輕……
3、如何應對？
目前醫學上，除了疼痛可以一定程度上緩解減輕，其他症狀基本上很難解決，前面說了，終末階段，醫學的價值要退下來，重要人文關懷，家庭照護，陪伴。
腫瘤專科醫生
晚期癌症病人多數已經失去了根治性的機會，雖然現在有很多最新的治療比如靶向藥物治療，免疫藥物治療等，包括姑息性的化療等，其治療目的都是為了延長生命，並不能治癒。多數晚期癌症患者都會經過終末期。而這段時間治療並不是放棄治療，而是通過治療和護理，讓患者減少痛苦，更有尊嚴。
晚期癌症的治療，主要是控制疼痛和維持重要器官和系統的運行。首先多數患者會出現疼痛，程度有輕有重，多數會逐漸加重。晚期癌症疼痛的治療我在之前也說過不少，這裡不再詳細展開說。主要是根據WHO的三階癌症疼痛控制，能口服藥物儘量使用口服藥物，先從低階的非甾體止痛藥如布洛芬等，第二階梯使用曲馬多等弱阿片類藥物，最後使用嗎啡等強阿片類藥物。如果不能口服，可使用注射、皮膚給藥等途徑。對於癌症晚期的止痛，需要根據疼痛評分進行滴定，確定每天藥物的使用量，止痛藥物需要定時、定量使用，不能“疼痛了才吃，不痛就不吃”，這樣很容易導致爆發性疼痛。使用藥物時應更多注意患者的疼痛感覺，不要因為“怕藥物上癮”等就減少藥物，當然也需要注意藥物的副作用如便秘等。
保證重要器官和系統的運行，是維持病人生存的重點。首先是心血管系統，癌症病人雖然癌症很少直接危及心血管，但間接的影響並不少。首先是貧血和血容量不足，晚期癌症多數會出現貧血，血液攜氧量減少，可能造成器官灌注不足，如果有嚴重的貧血，需要間斷輸血治療。患者食慾差，可能造成血容量不足，如果病人出現血壓低，尿少，口乾等血容量不足的表現，應該注意是否有血容量不足，需要補充水分。癌症患者多數會有血液粘稠度增加，血液高凝狀態，加上活動減少，臥床等因素，形成深靜脈血栓的概率很大，深靜脈血栓一旦脫落到血液循環，容易導致肺栓塞造成猝死。肺栓塞是至少四分之一的晚期癌症患者死亡的直接原因。所以一定需要注意預防，注意是否有下肢血栓，比如需要注意四肢的活動等，如果有下肢肌肉的疼痛，需要考慮有深靜脈血栓的可能性。
呼吸系統的疾病也很容易造成晚期癌症病人的死亡，尤其是本身是肺癌，或者有肺轉移癌的病人，本身腫瘤對呼吸系統造成影響，並且容易形成肺部感染加重呼吸功能衰退。所以如果有肺癌或者肺轉移癌，胸水等，需要注意保持呼吸道通暢，經常給患者拍背排痰，預防窒息。根據醫生的建議，使用呼吸系統的藥物。
關於消化系統，晚期癌症由於部分患者有低蛋白血癥，容易形成腹水，腸道水腫，或者本身是消化道的腫瘤，加上服用止痛藥，容易發生消化不良，便秘甚至腸梗阻等。在飲食上，需要加強營養，食用易消化的食物，適量進食膳食纖維，如果存在便秘，可以使用一些潤腸通便的藥物，如果有腹痛，肛門停止排氣排便等，需要及時到醫院治療。
由於這個問題範圍太大，這裡由於篇幅問題也不可能一一詳細說明，泌尿系統，造血系統，內分泌系統等各個器官功能的保護，也都是晚期癌症病人醫護過程中的重要部分。這裡沒辦法系統的說明。如果有什麼具體的問題，也可以在下面留言，如果具體問題描述比較詳細的，我可以給大家回覆給一些建議。
