胃癌作為高發的消化道惡性腫瘤之一，術後極易出現復發及轉移的問題，尤其在術後2年。
復發轉移是導致多數人抗癌失敗的根源，其實很多人的腫瘤復發不是必然，是人為的悲劇。
對於胃癌患者來說，及時發現及時治療是至關重要的，目前治療胃癌的主要手段包括內鏡手術、外科手術、放療、化療、靶向治療等。但這樣也並不能保證完全清除殘存的癌細胞，依然有復發轉移的可能。
另外，即使手術很成功，完全切除了病灶，由於諸多因素的影響，還有新發胃癌的可能（異時性胃癌）。
據臨床統計，胃癌患者80%是在術後兩年內復發的。所以術後兩年可以說是胃癌患者的一道坎兒，必須要引起高度重視！
先來看看引起胃癌術後復發的因素
在治療結束，癌症不能被檢測出來之後，體內又重新發現了癌症，這種情況被稱為癌症復發。
腫瘤可能會在第一次患腫瘤的相同部位復發，也可能會在身體其他部位復發。即便擴散到身體的其他部位，仍然以原發部位命名。例如，即使胃癌已經被切除，還可能在胃部復發，也可能在鄰近器官。
1、發現太晚：
在接受手術治療前，已屬較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、肝臟、結腸、腸繫膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。
在術中無法根治性的地切除腫瘤，以至於腹腔內殘留數量不等的癌組織，只能叫做姑息性治療，這些病人往往手術後不久便出現復發。
2、機體免疫力低下：
有不少胃癌病人手術前已經有機體免疫力下降，主要表現在免疫防禦功能的減退，即體內的免疫細胞區分和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使此類病人在術後免疫力更低。
若手術後不及時提高病人的免疫力，則病人往往在術後腫瘤復發;
即便作了較徹底的根治，也會有一部分人在手術後遠期復發。
3、腫瘤的惡性程度：
往往老年病人其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌病人惡性程度相對較高，預後較差。一般而言，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於復發。
4、手術的質量和放化療的方案不合理：
這個不做評價，手術儘量要在靠譜的正規醫院去做。不要被一些包治百病的“野雞”醫院所迷惑。
5、異時性胃癌
異時性胃癌就是發病間隔超過6個月的第二原發胃癌。 少於6個月的雙原發胃癌叫同時性胃癌。
胃癌患者本身肯定是高危人群，加上術後胃的生理結構發生了變化，很容易發生殘胃炎、異時性胃癌。
這應該不屬於“復發”的範疇。
6、患者不配合治療，未接受完整的放療/化療等：
許多腫瘤患者手術後的規範治療是放化療。以肺癌為例，II期肺癌術後，應該接受4個週期的輔助化療。但的很多病人由於各種原因害怕化療的毒副作用，沒有系統的進行化療，也會造成復發的增加。
7、病人對隨訪的重視程度不夠：
在某些情況下，密切的隨訪，先進的隨訪手段，如腫瘤液體活檢等手段，可以把腫瘤的復發扼殺在萌芽階段，對復發早干預，早治療。
有沒有辦法避免復發？
雖然我們不能完全避免復發，我們至少可以減少或者延遲復發。
1、改變日常飲食習慣
胃癌患者在術後一定要做到禁菸酒，不吃油炸、燒烤及醃製食物，不吃過熱、過冷、過期變質的食物，對於辛辣刺激的食物也應該避而遠之，飲食規律應按照低脂低鹽、高蛋白飲食及新鮮蔬菜水果等來安排。
對於臨床上檢測不到的具有潛在轉移性的腫瘤細胞，或者脫落在手術傷口周圍的少量癌細胞，可通過病理檢查結果及影像學檢查結果，輔以相應的精準放、化療治療，同時術後可輔以中藥治療，以達到增強患者免疫力、改善患者生存質量、提高患者生存期的目的。
3、定期複查
胃癌術後的患者需定期複查血常規、肝腎功能、腫瘤標誌物及相關影像學檢查，做到早發現、早治療。
4、檢測幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是胃癌癌前病變的原因之一和促進因素之一，所以胃癌術後，檢測幽門螺桿菌是非常有必要的。對於胃癌術後還存在幽門螺桿菌感染的患者，需對幽門螺桿菌進行相關治療，預防胃癌復發轉移。
5、放鬆心情，保持良好的心態
患者在做完手術後，家屬及朋友們應該多花時間陪伴，不要因為患者曾是個癌症患者而孤立、遠離他。儘量與患者聊一些開心的事，在患者有精力的情況下可以陪患者積極參加社區或戶外活動、旅遊，給患者創造一個輕鬆、舒適的環境，讓患者重新融入正常的生活中，保持心情的愉悅，對預防胃癌的復發也有很大幫助。
6、積極鍛鍊，生活要規律
胃癌患者術後在體力恢復後，可適當參加一些有氧運動鍛鍊，比如打打太極拳、打打網球、散散步都是可以的，但需要注意的是，不要讓患者感到過度的勞累，鍛鍊也需要適度。日常生活中，患者需要養成良好的生活習慣，早睡早起，一定不能熬夜。
7、維生素和補充劑
病人由於胃酸減少而影響鐵的吸收，適當補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。另外，全胃切除手術後的患者最好補充一些葉酸、維B12等微量元素。
複查間隔的時間
就胃癌患者而言，複查的時間間隔：
在綜合治療後的前2年，每3個月複查1次；
自第3~5年，每6個月複查一次；
第5年後可以1年複查一次，需持續至終身。
現實案例中也有不少在治療後7~8年甚至10年以上出現復發轉移的情況。
雖然隨著時間的推移，腫瘤復發或轉移的可能性會逐漸減小，但抗癌是一場長久戰，沒有絕對的安全期，終生定期複查是非常有必要的。
但是，這些複查時間並不是死板固定的，如果在複查間歇期內，患者出現明顯不適的症狀，就可以提前進行復查。
什麼情況應隨時複查？
1、持續的疼痛，尤其是同一部位出現更要注意；
2、局部的腫脹或者包塊；
3、難以解釋的噁心嘔吐，食慾不振、腹瀉、便秘；
4、持續的發熱、咳嗽、咯血；
5、視力模糊，走路不穩；
6、異乎尋常的皮疹和出血；
7、不明原因的體重下降。
出現上述情況大多預示著情況不好，要立即到醫院複查。
總之，胃癌術後，首先要有積極樂觀的態度，第二不能相信偏方、秘方，更不能中斷正規治療，第三，也是最重要的，必須嚴格定期複查！
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