2019-10-28 18:13:48 佚名

醫學小偵探

這個問題包括三個方面內容：什麼是面癱？一旦得了面癱，能根治嗎？根治的含義是什麼？

什麼是面癱，面癱就是“面部肌肉癱瘓”的簡稱。

面癱是結果，這種結果，人們給其一個名稱而已。有人認為是一種病，其實不是。是一大類疾病的總稱。就如同“人”，不是一個人，而是所有人的總稱。

引起面癱的原因有很多，因為原因不同，臨床表現也有所不同，更確切地說是，只有相似性，沒有完全相同性。

現代醫學，西醫根據人體的解剖結合臨床表現，有兩種分類標準，一種分為：中樞性和周圍性。另一種分為：核上癱和核下癱。而我們的祖國醫學：中醫，把面癱歸於“中風”裡面。在中風裡又根據原因分為“真中（風）”和“類中（風）”。

為什麼叫真中呢？是因為被真風，即自然界中的風所打中/傷害的結果。就是當某人睡覺或休息時，有（冷/寒）風吹到面部，時間較長後，就會出現那些症狀，就認為被風所“打中”了。現在和將來仍然會有很多是這種原因造成的。應該叫“中真風”更合理。什麼叫類中呢？是有些人，夜間睡覺或其他情況下，沒有被風吹，也會出現類似的症狀，就理解成，被類似風的東西所打中，所以叫類中（風）。當然現在已經搞明白類中是顱內血管或神經病變所致，據此出來了很多名詞，比如腦缺血，腦梗死，腦栓塞、腦腫瘤等。古人是不知道的，就用面癱代表。由於西醫的快速發展，把老祖宗的很多東西象潑洗澡水連同嬰兒一起潑掉一樣給拋棄了。其實叫類中，表述得不很到位。我經過總結後認為，叫“中似風”更合理。因為把風分為真風和類風，中間丟了一部分內容，而分為真風和似風后就不存在這樣的弊端。看看我在中西醫之間架起一座立交橋後，這些名詞之間的邏輯關係就非常清楚了。見下圖

所有面癱是一組症狀的總稱，既可以是中真風，又可以是中似風的結果。中醫的名詞和西醫翻譯過的名詞表述是很難達到一致的。中醫裡的：口角歪斜，或口眼喎斜、流涎，言語不利。西醫的；表情肌癱瘓，額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角下垂。蹙眉、閉目、鼓腮和吹口哨時口角漏氣。

中醫上為什麼有口角歪斜和口眼喎斜。這是兩類病症。有人影響到眼睛和額紋，有人不影響。其實和西醫的觀察結果相同，西醫研究得更深入一些，分出了核上癱和核下癱。核上癱和核下癱也不是根據原因來分類的。所以不論是哪種癱都要找原因。找原因的方法還是“知症求因”的方法。詳細內容見我頭條號裡的文章。公用模式見下圖。

說中醫是模糊治病，其實很多時候也不是。在中真風的情況下的治療方案和中似風情況下的治療方案是不同的。中真風的情況下用針刺的方法，比西醫的所有的治療方法效果都要好。用中醫的外敷的很多方案效果也很好。說中醫不好的人，是不懂中醫的內涵，也不知道中醫的用法。人云亦云而已。

要說根治，看怎麼定義根治。如果定義為，以後再也不發作。那就不能根治。因為有很多人會再發作，儘管原因不同，但是結果都是面癱。如果定義為：病變部位的功能全部恢復，那就有的能根治，比如受寒風（中真風）引起的；有的不能根治。假如，嚴重的腦血管疾病引起的，或腫瘤引起的就不能根治。

有人說面癱就是面神經炎，面癱就是貝爾麻痺，面癱就是中風。這些說法都不正確。面神經炎和貝爾麻痺只是面癱的情形之一。面癱屬於中風，內涵小於中風。上面的示意圖已經表明其之間的邏輯關係了。

學醫單純學西醫或單純學中醫，都學得比較片面。英文沒有用準確對應的漢字表述，漢字也沒有準確對應的英文單詞。比如disease，是“不舒適”的含義。給翻譯成“病”，就是一種錯誤。翻譯成“症”，比較合理，但是症的內涵比disease大。沒有辦法一一對應，所以要有新的名詞或字出來，達到中西醫的巧妙結合。達到共同認知，就取長補短，就不會互相排擠了。

揭秘白髮第一人

分清類型，對症就能好！

能點開來看的朋友們，應該有著相同的經歷——面癱；

希望我的回答能夠在你康復的路上起到一定的幫助！

讓我們一起遠離面癱困擾吧~先來回答一下內些說可以自愈的吧！

周圍性面癱是：面部受涼後，病毒侵蝕面部神經後導致的嘴歪眼斜；還有一些無明顯誘因。

自愈是一半一半吧，50%的幾率誰會去冒這個風險？

千萬別再被誤導了，事實上有很多因為治療不當留下嚴重後遺症的患者，時間越久恢復的希望越渺茫；

正確的解決就是發病即去醫院做肌電圖查看神經損傷的程度，然後根據自己的具體情況對症解決。

PS：面癱後也要給自己信心，同時還要相信，不要去排斥任何能幫助你面部可以更好恢復的方法，要勇於嘗試，堅持下去。

我們算是治療比較及時的了，發病第一時間去的三甲醫院做了面神經肌電圖檢測、抽了血化驗是否病毒感染；

吊鹽水7天，吃西藥、去北京、上海，偏方、艾灸、面針（沒有任何改變）腿針無果後，才轉為中醫3個多月才基本痊癒。

西醫；

維生素B1、B12營養神經，甲鈷胺、潑尼松這些不能少；

如果是皰疹病毒感染那麼你還需要針對帶狀皰疹吊水。

針灸；

這是面癱發病後的第一選擇但記住它不是唯一的選擇。

因此，在針灸20-50次的情況下面部癱瘓麻痺的狀態依然沒有完全恢復，那麼就可以考慮換其它方法了；

避免出現嚴重的後遺症。

PS：針灸不是越早越好，應看病情！

任何類型的面癱針灸都應該避開面神經急性水腫期！！！

切記，時間為發病的第1天算起到第7天。

中醫；

比起西醫來說，我的面癱正好是中醫面貼好的！

所以，這裡我選擇更加相信它（不接受反駁）面癱多由經絡空虛，風寒或風熱之邪乘虛侵襲陽明、少陽經絡，以致經氣阻滯，經筋失養，筋肉縱緩不收而發病。

因此，在解決上以祛風散邪、溫經通絡、營養神經的方法。

還不會二次損傷到面部神經，堪稱完美！

按摩；

能夠起到舒經活絡，改善血液循環的作用，輕柔按摩臉部，這樣可以改善面癱的症狀，讓面部儘快恢復正常。

心裡疏導；

這一點很重要，家人要耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解因面癱導致的緊張情緒,一定要使自己情緒穩定下來,身心處於最佳狀態才能更好的接受正確康復。

我的最後總結：

但，如果你是面癱經歷者，你就會知道，醫院在治療面癱上基本大同小異，根本不會給你分類型的！

徒晏然

能……

別過度治療就行，營養面部神經，繼續修復~

只是時間的問題，慢慢營養神經還是會有好轉的；

這時候你需要從根部營養。

臉是咱的門面，必須不能放棄~~~

過度治療了更不能衝動盲目的去跟風亂來了~~

我可是被衝動害苦的那位

當時受涼引起了面癱，那時候腦盲，什麼也不知道

本來吃吃藥，堅持理療也能好

只怪自己耐心不夠，想加速好

無頭蒼蠅，撞來撞去，方法亂用，沒有順應自己的病情

反而讓本來就脆弱的面部多次受到了損傷。

現在還在堅持中藥理療康復~~慢點就慢點吧，不強求了；

只要比之前好點就行~~~

好一點我也是知足的！感恩！

作為過來人，還是得勸你不要盲目，不迷失方向。

找對適合自己的方法，堅持下去吧！

情緒也是很重要的，我平常就愛看點娛樂的、搞笑的，多看看，多笑笑，放鬆心情，不要焦慮，緊張，按時休息。

吃飯清淡點兒，多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素。

注意保暖，特別是冬季

我每天都會輕按揉一下臉部肌肉，防止它萎縮；

幫助面部加強血液循環，用溫溼毛巾熱敷面部，每日2-3次，早晚都會做；

按摩時力度要適宜，不要用力捏，會受傷的~~

也可以自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、呲牙動作，每個動作多做幾遍，保證每天2-3次，還可以多嚼點口香糖，加強臉部鍛鍊，對康復還是有幫助的。

千萬注意不能用冷水洗臉，出門戴加厚口罩，避免直接吹風；

隨時觀察天氣變化，根據天氣變化增添衣物，別感冒。

左思右想666

　　對於面癱，相信很多人並不陌生，尤其是熟悉面癱引起的嘴巴歪掉，流口水、話講不清楚，吃飯時有一邊嘴嚼東西會嚼不乾淨，眼睛可能會閉不緊，眼睛會有一些流淚，甚至感覺疼痛等症狀;再重的病人會有外耳道後出現皰疹，感覺耳朵疼痛的症狀。

　　面癱也稱面神經癱瘓，與人體抵抗能力、免疫能力下降密切相關，由過度疲勞、睡眠質量差、感受病邪、受涼、熬夜等誘發。另外，外傷、手術也可造成面癱。任何年齡、任何季節均可發生。面癱能不能治好，是需要按照面癱的分類、分級和分度進行區分。面癱最常見的是貝爾面癱，就叫貝爾麻痺，這一類面癱僅僅有10%的患者不能治癒，90%的患者多有治癒傾向，對藥物比較敏感，所以基本上是都能治好的;面癱的第二類，亨特氏綜合徵，90%的患者均不能治好，因為它是帶狀皰疹病毒引起的面神經、蝸神經、前庭神經的免疫性反應，所以預後很差。

　　面癱一旦出現，應該立即治療，治療最佳的時間越早越好。在保守治療之外，還考慮進行手術治療。所以面癱的最佳治療時間，也是指手術治療的最佳時間。什麼時候手術，不同患者的情況不一樣，不同的醫生可能採取的方案也不完全相同，所以決定手術時機應該全面評估，根據病人的病情，根據病人的意願，也要根據當地醫院的醫療條件，來選擇手術方案。當保守治療效果不好的情況下，部分患者應該考慮進行手術，恢復面神經功能。

　　面癱是很難徹底根治的，一般治癒以後也容易遺留下一些問題，這一點也是需要引起重視的。

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家庭醫生在線

面癱在民間稱為歪嘴巴、歪歪嘴等。臨床上可分為中樞性面癱與周圍性面癱。中樞性面癱一般發生在腦血管意外之後出現，我們在這裡所指的面癱為周圍性面癱，是一種常見病和多發病，該病多突然起病，患者多在清晨起床後刷牙時發現，嘴不管事了，兜不住水，一照鏡子嘴歪了，說話漏風，不能鼓腮、吹氣，患側的食物常嵌在齒頰之間，還可出現味覺的減退，飯菜都不香了，還經常流涎，患側不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。

面癱一般分為中樞性和周圍性面癱。首先，我們要針對原發病進行治療，主要通過藥物、推拿、針灸、理療等非手術方法，促進周圍神經的炎症消退、水腫減輕以及神經功能的恢復，必要時可以採取手術，外科手術治療。在保守治療三個月以後，面神經麻痺仍未恢復，需要測定神經傳導速度和麵積，肌電圖。如果檢查無電位活動，就考慮外科手術。局部的一些炎症水腫，要儘早地消退，從而促進神經功能的恢復。對於面神經炎引起的周圍神經麻痺，如果是病毒感染，可考慮使用抗病毒治療；如果是炎症感染要進行抗炎治療。主要的治療手段以中醫為主，通過針灸、面部的推拿、走罐，以及其他的一些非手術綠色治療方法，對於促進面癱的恢復有很大的幫助，同時也可以內服一些中藥，對症進行調理。

神經外科潘仁龍教授

如果不耽擱時間、措施又得當的話

應該很快就能好的~~~~

不太好說，反正我是2年多才康復到我能接受的狀態

具體的還得與自己的身體體質差異有關吧

康復的程度與快慢都是不同的

兩年多我是覺得有點長了，不過好到現在的樣子也是我能接受的

我牴觸針灸，怕疼的要死

真不知道為什麼要針灸，還在臉上；

發病那天我全副武裝去看的臉，被旁邊的路人從這頭看到那頭不扭頭；

So內心（再看、再看、再看就撞牆了）冒火

我有那麼好看嗎？

無語~~~~搞不懂他們看笑話的心情

不能看，一肚子氣

第一天不知道看什麼科，打聽後才知道時神經內科

突然，被一個莫名其妙的人闖進來，打斷了醫生的話，也打斷了我，牛脾氣上來了

冒火，冒火，真冒火

站起來拿了藥就離開了~~~

不想看到那亂糟糟的樣子，覺得心煩，很不爽~~

我就想一個人靜靜~~

任性的回家關門上鎖，吃那什麼營養藥（像我的不多吧）

看著一天不如一天的自己，才去了針灸，現在是一聽針灸就渾身哆嗦~~

6個多月的針灸真的是怕了，怕了，真的是怕了，臉非但沒好，越往後越嚴重，後遺症也再這時慢慢的出來了，最明顯的就是嘴眼聯動的厲害；

中間放棄過很長一段時間，頹廢到我天天不出門，不下床，整天悶悶不樂，有了輕微抑鬱的傾向；

這裡要說下：我們這個病啊，真的很喜歡你心情不好，你越是心情不好，它呢越是對你不離不棄的；

所以，我們必須把心態調整到最佳去面對它，才能恢復！

之後的我重振旗鼓日復一日的，外敷藥貼，按摩，平時大力的嚼口香糖加強鍛鍊臉部肌肉鍛鍊防止萎縮，出門臉部保暖那是必須的。

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1年9個月的時候發覺臉和以前不一樣了，原先是吹風臉就緊巴巴的感覺沒有了~嘴巴聯動的幅度也小了，以前閉眼時嘴角能上揚到和鼻子一個高度，現在雖然還會有但是沒有那麼明顯了。

能笑起來的的時候是我這輩子終身難忘的時刻，也是患病以來第一次自信的照鏡子照的最久的一次，笑肌有望恢復了。

今天，2019年10月22日，是我面癱整整兩年3個月。

目前的狀態：面部嘴角依然有輕微的聯動，相比剛開始好了很多很多，我在想這個聯動可能也就這樣了吧！

靜態下看不出我和別人有什麼區別了，動態下可能就是聯動的問題，仔細看還有有區別的，笑起來患側因為聯動的問題眼睛略微有一丟丟的小，不過我能接受啦！

現在我的心態是真的平靜很多了，也想開了很多；

車到山前必有路，只要我們不放棄自己就有看見曙光的那一天！！！

我還會依然的堅持下去，祝福我完全好吧！

醫學生無顏豬

面癱：

<strong>面癱即面神經炎，可分為中樞性面神經炎和周圍性面神經炎兩種。是面部肌群運動功能障礙為主要特徵的疾病。是一種常見病，與年齡、性別無關。

一般情況下，面癱多為病毒感染引起，也可能因炎症或自身免疫下降、受涼引起。而因腫瘤、創傷、中毒等引起的面癱相對少見。

面癱能根治嗎？

臨床上，關於面癱的治療，需要經過系統的檢查，查找原因以病情的進展情況及輕重程度。再進行治療。

一、抗病毒藥治療+維生素B族、地巴唑、糖皮質激素、神經營養藥。

二、針灸治療，但建議從出現面癱後的1周開始，早期的針灸治療可以引起病情加重。

三、物理療法，比如超短波、低中頻電療、局部熱敷等。

四、提高免疫力。

如經以上方法治療無效，建議外科手術介入治療。

除些之外，不要吸菸、飲酒、受涼。堅持用藥、堅持治療。

關於疾病的治療，建議去正規醫院的專科進行治療。歡迎大家在評論區留言、指正。

機靈不太懂

面癱是可以進行治療和預防的，面癱是一個緩慢發作的病症。在臨床上，大部分患者病症發作最初時是眼皮最先出現症狀，出現無意的抽搐，往往不會受到人們的重視。如果長期高頻率出現此類症狀的患者，需要去醫院神經外科進行診斷。因為面癱從較輕的病症發作，到整個面部全癱是一個非常長的過程，有充足的時間來進行治療和預防。預防可以多食用維生素類的食物，治療時可以使用針灸配合按摩理療，能夠很好的刺激面部的肌肉，促進面部神經的生長，治癒疾病的發生。如果保守治療三個月，面癱治療無效，可以選擇進行手術治療。