維生素A要不要補，各國標準不一樣

微量元素的缺乏和補充，包括維生素A的補充，是世界各地都存在的問題：總有一些人缺，但是更多人不缺，所以各國標準是不一樣的。世界衛生組織對全球維生素A的缺乏情況做了調查，並給出了官方指南。我們來看看其他國家的相關文件是如何規定的。

美國科學院醫學研究所

維生素A推薦膳食攝入量為：

0～6個月400μgRAE/d；

6～12個月500μgRAE/d；

1～3歲300μgRAE/d；

4～8歲400μgRAE/d；

9～3歲600μgRAE/d。

建議維生素A的可耐受最大攝入量為：

0～3歲600μgRAE/d；

4～8歲900μgRAE/d；

9～13歲1700μgRAE/d。

從這個標準來看，0~6個月寶寶正常情況下每天從母乳中所攝取的維生素A就有400μg左右。所以，6個月前母乳餵養寶寶是不需要額外補充的，再補充的話，很可能超過設定的可耐受最大攝入量。不是純母乳的寶寶配方奶中通常也已經按比例添加了足量的維生素A，也不需要額外補充。

WHO關於補充維生素A的建議

WHO這份指南的全稱是《指南：6～59月齡嬰兒和兒童補充維生素A》。建議在維生素A缺乏已構成公共衛生問題的地區，每隔4~6個月補充一次20萬單位的維生素A。

根據WHO發佈的1995-2005年間全球維生素A缺乏的流行病學調查結果，我國屬於輕度學齡前兒童維生素A缺乏地區。因此，我國並沒有施行定期高劑量補充維生素A的方案。

我們國家相關文件的規定

目前衛計委關於“兒保”的最新規範性文件是2015年剛剛修訂的《0～6歲兒童健康管理技術規範》。裡面只提到“純母乳餵養的新生兒出生後數天即可開始口服維生素D，每天400IU～500IU”，並未強調所有寶寶必須補充維生素A。

而我國《微量營養素缺乏防治建議》中是這樣說的：在維生素A缺乏高發地區，推薦預防性補充維生素A1500IU/d，或每6個月一次性口服10萬～20萬IU維生素A。也並沒有建議所有地區無差別地全面日常補充維生素A。

以上通過各種文件和規定的學習和理解，我們可以總結這樣以下幾點：

1、要不要補充維生素A，不同地區是不一樣的，據說國外的孩子都不補，這種說法並不準確。

2、我們國家屬於世界衛生組織界定的維生素A輕到中度缺乏的國家。也就是說，我國有一定比例的兒童缺乏維生素A，但也是分地區的，並非所有孩子都缺乏。

3、在我國相關權威文件中，沒有找到必須每天補充維生素A的相關規定。

所有孩子無差別地每天補充1500IU的維生素A，容易超量

既然WHO說我們是缺乏的，相關文件又沒有明確說所有兒童必須補，究竟

父母應該怎麼選擇呢？我們幫你分情況來梳理一下，不同年齡，不同地區，不同

餵養方式其實是有差別的。

0~6月齡的寶寶不需要補充

6個月以下的純母乳餵養寶寶和配方奶粉餵養的寶寶，所攝入的維生素A劑量是足夠的。WHO對於嚴重缺乏維生素A地區的補充建議也是從6個月以上開始補充。因此，母乳餵養的媽媽就要注意自己的飲食，不要挑食。

6個月以上的寶寶是否需要補充維生素A，取決於寶寶家庭所在的地理位置以及餵養情況

如果寶寶所在地區經濟相對發達，飲食水平不錯，那一般不需要額外補充維生素A。如果寶寶是早產兒、從小抵抗力比較差、生活在相對經濟落後的地區、寶寶比較挑食、家庭飲食習慣中動物性食品比較少，以上情況中的任何一種，可以在醫生指導下，補充維生素A。也就是說，直接給寶寶補充維生素AD製劑就可以。

特殊情況也需要額外補充

如果孩子得了感染性疾病，或慢性消耗性疾病，這些情況下丟失維生素A會比較多，可以考慮補充。如果孩子經常反覆感染，或有貧血的情況，要考慮會不會有亞臨床維生素A缺乏的情況，建議在醫生的指導下，補充維生素A。

如何通過食補來攝取維生素A

6個月以上的寶寶，可以從輔食中獲得足夠的維生素A。維生素A可以從動物性食物中直接獲得，也可以從植物性食物中所含的β胡蘿蔔素等轉化而來。日常要從食物中充分獲取其實很簡單。添加輔食之後，寶寶要經常食用肝臟、肉蛋奶等富含維生素A的動物性食物，以及富含β胡蘿蔔素的橙黃色的水果、蔬菜和綠葉蔬菜，有助於增加膳食維生素A的攝入量。

總之一句話：藥補不如食補，媽媽和寶寶都不挑食，就不用擔心維生素A的問題啦。

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