周名湖
這個問題是大部分家庭都比較擔心的，正常來講，控制得當，會延緩發生老年痴呆的進程。下面我來分別介紹一下腦萎縮、老人痴呆，以及他們的關聯。
1.腦萎縮
腦萎縮是指由各種原因導致腦實質發生器質性改變、進而出現萎縮的現象。在正常生長、衰老的過程中是不可避免的情況，尤其多數是在50歲以上，可以通過CT、MRI等檢查較為明確的觀察出來。在效果方面，MRI表現的比較出色，主要表現為腦室擴大，腦溝、腦回加深增寬等。
如圖，56歲，男，記憶力稍有下降，圖中明顯可以看出雙側側腦室后角、第三腦室略有擴張。屬於比較正常的記憶力衰退。
2.老年痴呆
老年痴呆，又叫阿爾茲海默病（Alzheimer disease，AD），是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。MRI中表現為腦室擴大、顳葉、海馬萎縮等。
當然，聽的最多的，就是在朋友圈中、或新聞中發佈的消息，“某某家老人在XX地走失，如有線索請聯繫，電話13XXXXXXXXX”。這些都是比較典型的老年痴呆。
如圖，77歲老大爺，圖中明顯可以看出雙側側腦室后角、第三腦室明顯擴張，雙側顳葉萎縮也比較嚴重。
為啥要強調顳葉這個位置呢？ 因為這個位置與記憶力有關，它一旦萎縮，就容易發生“貴人多忘事”的情形。
3.兩者關聯
從兩位患者的圖中可以看出，前者腦實質還算飽滿，亮的地方不多；而後者則顯示出，透亮區明顯增多，反之就表示腦部萎縮。兩位患者的圖像屬於比較典型的，但是目前，從正常衰老到老年痴呆還沒有明確的界限，不光需要影像學的參考，還要有臨床具體做的一些測試以及相關的量表等，綜合分析下才能確定下來是否進展為老年痴呆。
研究僧之旅
有可能。
腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象，屬於無法根治的進行性疾病，弱國任由病情發展，是會導致痴呆的。
腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血，導致紅細胞變形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，腦組織處於慢性缺血、缺氧狀態，腦細胞形態及功能受到影響，即形成腦萎縮。
腦組織受損，是不可逆的。臨床上針對腦萎縮的治療，也不是恢復腦原來的狀態，因為回覆不了，所以治療原則是去除病因，減少因腦萎縮產生的併發症，維持殘存的腦功能。
如果任由腦萎縮發展，腦組織受損越來越多，是會導致各種腦功能障礙的，痴呆即出現。但是，腦萎縮的病程很長，長達數年甚至數十年，只要能夠好好控制，合理調理，即使患者出現腦萎縮，也可以控制在終生不痴呆的情況。
影像學檢查出現的腦萎縮，一般還沒有達到嚴重的程度，僅僅是輕症，是可以控制的，關鍵在於及時治療。
而且，當出現認知、運動功能障礙後，通過恢復治療，也可以激活腦代謝，恢復部分功能。早期治療應在各種功能障礙出現後6個月以內，此時治療恢復為最佳。對發病6個月以後開始治療的患者，其恢復程度及速度均要比早期治療者差。
