用戶5074272317589
在我接診的患者中，經常有中老年患者拿著“腦白質病變”、“多發性腔隙性腦梗死”這樣的頭部核磁共振的檢查結果來詢問我，這是不是腦子裡有病變了？是不是老年痴呆？
“腦白質病變”是啥病
“腦白質病變”在中老年人群中是一種比較常見的腦內影像學改變，而腦小血管病是導致“腦白質病變”的最常見的原因之一。 腦小血管病所致的腦白質病變，泛指腦內小血管（直徑在40—200微米的腦小動脈、毛細血管、小靜脈）在高血壓、糖尿病等危險因素參與下，發生動脈粥樣硬化、血管脂質玻璃樣變性、纖維素樣壞死等病理改變，使腦局部小血管硬化和阻塞。頭部核磁共振上表現為皮質下缺血性腦白質病變和（或）多發性腔隙性腦梗死。 患者經常是在頭部核磁檢查中發現有“腦白質病變”，但這並不是急性腦梗死。與大血管病變導致的認知障礙不同，“腦白質病變”患者常常沒有腦梗死的病史。
早期症狀：詞不達意反應慢
提到腦血管病，多數人想到的都是肢體癱瘓、吞嚥障礙等功能受損或殘疾，事實上，認知功能受損也是腦血管病的一個重要表現。 腦小血管病患者除了可以表現為突發口齒不清、肢體無力等急性卒中症狀外，相當一部分患者常常沒有任何症狀，或者僅僅表現為腦子反應慢、詞不達意、記憶力差、計算力差、性格改變、情感淡漠等輕微症狀，這種輕度血管性認知功能障礙，極易被患者及其家屬忽略，致使病情逐漸進展為血管性痴呆，嚴重影響患者的預後及生活質量。尤其合併高血壓、糖尿病、吸菸等腦血管病危險因素的患者，出現“腦白質病變”更不能忽視。
不同於老年痴呆 腦小血管病導致的認知功能障礙，與神經變性病引起的認知功能障礙（如阿爾茨海默症—人們常說的老年痴呆）不同，是可以預防的，從某種程度上說病情也是有減緩希望的。在疾病前期早期發現和干預，是預防及治療血管性痴呆的關鍵。
目前主要的預防措施是控制腦血管病的危險因素：戒菸、戒酒、警惕血壓、血糖和低密度膽固醇等，以控制腦動脈粥樣硬化進展。減緩甚至逆轉認知功能減退是世界範圍內的難題，而且病情一旦進展到血管性痴呆的程度，治療更加困難。
中醫治療腦白質病變的主要原則是改善腦部血液循環，標本兼治，從血管、經絡、腦竅、脾、腎、氣血同調，以益氣活血通脈法，實施通血管、通經絡、通腦竅、補脾、補腎、補腦的三通、三補相結合原則。
人體是一個有機的整體，兼顧補、通、治、防，並選用益氣、養血、活血、通絡的中草藥經驗配方，可以幫助人體脈絡通暢。
該療法還具有通調氣血、保證氣血平衡、使氣血旺盛、使閉塞的血管得到疏通的益處。
溫吉煥專家
脫髓鞘疾病是任何疾病的的神經系統，其中所述髓磷脂的鞘神經元損壞。這種損害會損害受影響神經中信號的傳導。反過來，傳導能力的降低導致感覺，運動，認知或其他功能的缺乏，這取決於涉及哪些神經。腦白質脫髓鞘就是已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞。具體怎麼治療需要考慮疾病的原因、嚴重程度等具體因素，建議根據醫生建議進行治療，醫生會根據病情，治療反應及其他情況制定合適的治療方案。同時患者平時應注意休息，避免勞累、情緒激動、外傷、感染等誘發因素，以及其他主治醫生建議應該注意的事項。
