作為碳基生命的人類，身體是非常脆弱了，每個人都可能遭受擦傷、割傷、咬傷、撞傷等等，正所謂，人在江湖飄，哪能不挨刀。如果收了嚴重的損傷，骨肉外翻了，我相信大家都會及時去醫院處理傷口。然而，如果只是小的擦傷、裂傷，很多人就會在家自行處理了。那麼，面對市面上如此繁多的皮膚傷口消毒劑，到底應該怎麼選擇呢？是不是有點迷茫？

前幾天看門診就接診了一位穿著時髦、面容姣好的小姑娘，小腿皮膚蹭破半個多月了，傷口結痂後還是有點疼痛，於是先去藥房，經過諮詢後購買了一些消毒劑，使用幾天後沒啥好轉，就來看本人門診。查看傷口就是略有發紅，沒有液體滲出，傷口應該沒什麼大問題。就問她到藥房買了哪些消毒劑塗傷口？只見她從不大的包包裡陸陸續續掏出5、6瓶消毒劑，有雙氧水、碘伏、長傷口噴霧劑、傷口保護劑等等，還有幾個不知名的。看得我目瞪口呆，一方面詫異她這麼小的包包裡怎麼塞下這麼多瓶瓶罐罐的，另一方面驚歎藥房人員的推銷能力。

對於市面上常見的皮膚傷口消毒劑，諸如碘伏、酒精、碘酒、紅藥水、紫藥水、雙氧水等。今天就給大家講講皮膚損傷後，消毒劑應該如何選擇吧，也就是如何正確選擇皮膚消毒劑進行皮膚傷口消毒。

1、首先，當然是大名鼎鼎的碘伏了。

它是人們居家旅行必備消毒神器，可謂皮膚消毒劑中的王者。碘酒又叫聚維酮碘溶液，即絡合碘。對於大多數細菌包括黴菌都有殺滅作用，可用於皮膚、粘膜的消毒，也可治療燙傷、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、皮膚黴菌感染等，是目前已在醫院廣泛應用的消毒劑。因其

刺激性較小，處理傷口時疼痛感輕微，故無論是輸液扎針還是傷口清洗，均是醫護人員首選。

用法：碘伏常用濃度為1%，可直接用於皮膚、粘膜的消毒；如果用於口腔炎時需要稀釋至0.5%；用於陰道炎的沖洗時要稀釋至0.1%。

注意事項：因無酒精成分，不易穿透油脂。因此，對於油脂較多部位（如油性的頭皮、多汗的腋窩等）及皮膚毛囊汗腺內部的消毒效果不如碘酒、酒精。使用後不需要用酒精脫碘。對碘過敏者慎用。不能和紅藥水同時使用塗抹，因紅藥水中的汞溴紅和碘伏中的碘混合會析出碘化汞，有劇毒，能侵入人體組織導致局部損傷，使傷口不癒合、潰爛。如果大量吸收可導致汞中毒。

2、碘酒（碘酊）

殺菌力強，有較強的穿透能力。作用強於碘伏和酒精，但刺激性較大，塗在傷口處有疼痛感，塗在粘膜上有燒灼感。還會破壞正常組織，使傷口癒合緩慢，疤痕明顯。目前已有被碘伏取代的傾向。

用法：多用於皮膚消毒，為避免燒傷皮膚，需使用75%酒精脫碘。

注意事項：塗抹2-3分鐘後必須用75%酒精脫碘。顏面、會陰、兒童等敏感皮膚，禁止用碘酒消毒。已進行妥善縫合的除敏感部位的皮膚傷口可使用碘酒消毒，未縫合傷口消毒時嚴禁碘酒進入皮下組織。不可大面積用碘酒消毒。不用於粘膜及已發生潰爛的皮膚消毒。不能和紅藥水同時使用塗抹。對碘和酒精過敏者慎用。

3、75%酒精

消毒酒精濃度為70-75%，因為酒精消毒作用是凝固細菌體內的蛋白質，從而殺死細菌。當酒精濃度越高，對細菌蛋白質凝固作用越強，95%酒精將細菌表面包膜的蛋白質迅速凝固，並形成一層保護膜，反而阻止酒精進入細菌體內，而不能徹底殺死細菌。如果酒精濃度低於70%，雖然可以進入細菌體內，但是不能將其體內的蛋白質凝固，也不能徹底殺死細菌。進入傷口會破壞正常組織，使傷口癒合緩慢，疤痕明顯。

用法：皮膚、醫療器械的消毒，碘酒脫碘等。

注意事項：刺激性強，不可用於粘膜、會陰等敏感部位，不用於傷口內和大面積皮膚消毒。酒精過敏者慎用。可引起局部組織微循環障礙，因此植皮術後區域和有淤血的皮膚不用酒精消毒。

4、雙氧水

氧化性消毒劑，常用消毒濃度2.5-3.5%，對細菌、病毒均有殺滅效果，特別是對厭氧菌有極強的殺滅作用，比如破傷風桿菌。但作用淺表而時間短暫，殺菌力不強。局部使用能產生氣泡，起泡效應不僅有輕度止血作用，還有清除壞死組織的作用。但對傷口刺激性較大，會引起疼痛，因對創面基底部有刺激性使傷口後期可形成疤痕。

用法：可用於清洗創面、潰瘍及較深傷口，特別是預防厭氧菌感染。

注意事項：有繼發疤痕增生可能，不用於面部傷口消毒。雙氧水穩定性差，易揮發變質，喪失消毒作用。雙氧水濃度過高，會引起局部皮膚燒傷。應用雙氧水消毒後，需使用生理鹽水沖洗掉殘餘雙氧水。誤入眼睛，需用大量生理鹽水沖洗。

5、生理鹽水

本身無滅菌作用，靠流水沖刷帶走致病微生物。對組織無刺激性，特別是眼睛。

用法：大量流水沖洗傷口。

注意事項：開啟時保證無菌，避免汙染。開啟後一般24小時內使用。

6、紅藥水

即紅汞，通過緩慢釋放汞離子，對細菌的酶起作用，但由於釋放緩慢，實際上殺菌力很弱，主要起抑菌作用。目前醫院裡已基本停止使用。

用法：常用於粘膜如口腔、會陰部等手術前消毒，也可用於清潔傷口和不太深的傷口等消毒。

注意事項：禁止與碘酒、碘伏一起使用。汞對人體有毒，故不用於大面積皮膚或較大較深傷口及口腔內的消毒。

7、紫藥水

使用龍膽紫配置而成，殺菌力介於碘酒與紅藥水之間。一直被認為對人體無害、無刺激性，但近年有研究發現紫藥水是一種潛在的致癌劑。對革蘭氏陽性菌和念珠菌等有較強的殺滅作用。目前醫院裡已基本停止使用。

用法：用於局部未破損的皮膚，嚴禁塗抹於粘膜或開放性傷口。

注意事項：對革蘭氏陰性菌不敏感，故對深部感染無用。對新鮮、淺表的皮膚外傷有殺菌和促進傷口癒合作用，但對已經化膿的傷口表面與壞死組織之間易形成一層保護膜，會掩蓋病情，使下方的膿液積聚無法留出，加重感染。

8、苯扎溴銨

手衛生消毒用400-1200mg/L的消毒液擦拭或浸泡1分鐘；皮膚、黏膜消毒用400-1000mg/L的消毒液沖洗或用500-2000mg/L的消毒液擦拭或浸泡，時間均為2～5分鐘；皮膚表面的小傷口消毒用1000mg/L的消毒液擦拭或沖洗1-5分鐘。

注意事項：不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用，也不能與碘或過氧化物同用。高濃度原液可造成嚴重的角膜以及皮膚、黏膜灼傷，操作時須加強防護。

9、氯已定

使用濃度為2-45g/L。外科手消毒、擦拭或浸泡時間≤3分鐘；手衛生消毒擦拭或浸泡時間≤1分鐘；皮膚、黏膜消毒，擦拭或沖洗≤5分鐘；物品表面消毒，擦拭或浸泡時間≤10分鐘。

注意事項：不能與肥皂或其他陰離子消毒劑同用。黏膜消毒僅限於診療過程中使用。

最後，如果有些人碘伏、碘酒、酒精過敏，那麼應該怎麼消毒呢？對碘、酒精過敏的人，注射、穿刺消毒可用0.5%氯已定溶液擦拭或噴霧消毒。手術部位的皮膚消毒，對於碘過敏者可選用其他皮膚消毒劑，如滅菌王；對嬰兒、面部皮膚、口腔、會陰部消毒可選用1:1000苯扎溴銨溶液的紗球消毒；供皮區可用75%乙醇消毒或用0.5%氯已定溶液。