“賣卵”“捐卵”“代孕”等敏感詞彙在網絡上可謂屢見不鮮。“捐卵”你可知道捐掉的是什麼？非法機構取卵的危害你清楚嗎？ 最近，廣州廣醫三院接診了一位18歲少女，因多次境外“捐卵”導致卵巢被部分切除。
18歲少女腹痛就醫，含糊透露曾多次取卵
不久前，廣醫三院接診了一名18歲少女小芳（化名），該少女因腹脹、腹痛就診，接診醫生在通過腹部B超發現她的卵巢大小竟然是正常女性卵巢的4倍，與此同時，大量的腹腔積液和胸腔積液讓小芳難受不已，醫生詢問病情的時候，小芳及其陪同就醫的“朋友”卻諸多隱瞞，言語含糊，只願意透露小芳曾進行過多次取卵，不久前剛在境外進行取卵手術。小芳的症狀和各種檢查結果顯示，她是出現了嚴重卵巢過度刺激綜合徵合併有出腹腔內出血，導致出現了出血性休克症狀和部分卵巢組織壞死等嚴重併發症。經過醫生積極救治，最終小芳保住了性命，但是由於部分卵巢組織出現了壞死需要切除，極有可能影響她以後的生育功能。
卵巢過度刺激綜合徵：嚴重可危及生命
賣卵存在很多潛在風險。一方面，開展這種卵子買賣的基本上是地下醫療機構，衛生情況不得而知。由於缺乏完善的監督機制，可能存在消毒不徹底，器械重複使用，操作不規範等弊端。在這樣的機構接受促排卵及取卵，輕則發生生殖道感染，引起盆腔炎，影響日後自然受孕能力。重則感染乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病，影響長期的身體健康。另一方面，為了追逐更多的利益，這些不法機構會為了一次性獲取更多的卵子，使用大劑量的促排卵藥物和頻繁的促排卵，從而導致女性發生卵巢過度刺激綜合徵等併發症的風險明顯增高。
廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任醫師黃青介紹，在正規的生殖醫學中心做試管的患者，在超促排卵的過程中，一般目標取卵是8-15個，但如果是對於營業性供卵的機構的話，希望一次能夠“促到”更多的卵子。這樣的話容易出現卵巢過度刺激綜合徵。
卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）是輔助生殖技術過程中促排卵引起的最常見併發症，重度OHSS發病率約1-3%。其主要臨床表現為腹脹、 嘔吐、腹瀉，卵巢增大，少尿或無尿、 血液濃縮、 血容量不足、電解質紊亂，胸腹腔積液，呼吸窘迫綜合徵，血栓形成等，甚至出現多器官功能衰竭和危及生命。
警惕：女性頻繁捐卵，可導致不孕
黃青提醒，實際上，女性一生中一般只有400-500個卵發育成熟並排卵。即便是做試管的患者，超促排卵、取卵都需要有一定的間隔的，譬如用常規方案超排卵取卵後，需要等2-3個月之後才重新促排卵。只有使用了溫和刺激方案的特殊人群，可以相隔1-2個月再促排。但在這些買賣卵子的不法機構，往往讓“捐卵”者頻繁地促排卵。
對“捐卵”者來說，如果她是這個月促排卵後，下一個月又再促排，卵子消耗得過快，可能讓自身卵巢的儲備功能有所下降，到以後想懷孕的時候自然受孕就比較困難了，許多年輕女孩都沒有這方面的常識，缺乏自我保護意識。有些東西短時間內反映不出來，但長遠的話，到發現時想後悔都沒有辦法了。
注意：買賣卵子是非法的！
目前國際上卵子捐贈的模式有無償捐贈模式、買賣模式（商業化）和卵子分享模式（我國）。為安全合理地實施人類輔助生殖技術，保障個人、家庭及後代的健康和利益，我國在醫療實踐中禁止商業化供卵模式，採用卵子分享的贈卵模式。規定供卵只能是以捐贈助人為目的，禁止買賣，但是可以給予捐贈者必要的誤工、交通和醫療補償。捐卵需在正規的、有牌照的生殖醫學中心進行。目前按照“中華醫學會生殖醫學分會專家共識”指出：“贈卵者僅限於接受人類輔助生殖治療週期中取卵的婦女”，並參照供精者篩選程序和健康檢查及管理，嚴禁任何形式的商業化贈卵和供卵行為。
以往，受限於卵子冷凍技術，捐卵較為困難。但當下，隨著卵子冷凍技術的進步，卵子可以更好的保存。以廣醫三院為例，在卵子冷凍技術的支撐下，實施輔助生殖技術的女性，在促排卵過程中，如有富餘的卵子，可將部分卵子進行冷凍保存，一方面免去了多次取卵的不便，另一方面為患者保留了生育力。而如果這些凍卵的女性，在成功妊娠分娩後不需要再使用之前冷凍的卵子，在自願的條件下，將富餘的卵子捐獻出來，以“無償”方式的捐卵，或許幫到需要供卵的人群。
黃青介紹，對於某些女性而言，如：因疾病切掉卵巢、卵巢早衰等喪失產生卵子的能力；或者因腫瘤進行放化療等具有明顯的影響卵子數量和質量的因素；又或者女方是嚴重的遺傳性疾病攜帶者或患者無法通過第三代試管進行篩選等原因，她們希望能夠通過“供卵”實現孕育孩子。然而，因目前種種條件所限，大多數生殖中心並沒有開展供卵，這部分人群的需求轉至“地下”，這才讓卵子買賣有了市場。
“目前，相關機構一直在完善這方面的管理，從我們醫生的角度來說，也希望能早日批准成立正規的卵子庫，並有完善的倫理管理相關規定出臺，讓有需求的患者可以通過正規的渠道獲得幫助”。
採寫：南都記者 李春花 通訊員 黃璀玥 白恬
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