清茶155992259
我們且不分析滑膜炎這診斷到底對不對，單純的分析下左膝關節上樓梯時候疼痛這個問題，相信有這樣問題的患者特別的多，然而臨床上導致這種症狀的問題比較多見於半月板退變或者膝關節的髕骨軟骨軟化。
大家看上面這個動圖會更好的理解這個問題，當我們上樓時的時候膝關節是屈曲的，而且所有的肌肉是比較緊張的，這個時候整個膝關節承受的壓力是比較大的。正常的膝關節自然不會出現明顯的疼痛，但是當關節內存在著半月板的退變或者是髕骨軟骨的磨損的時候，就會出現上下樓梯時候的症狀，有的患者甚至在上樓梯的時候，會出現關節內的撒撒樣的響聲，這種情況我們稱之為捻發音。然而當患者走平路的時候，關節承受的壓力有了明顯的下降，所以很多患者就不會出現明顯的疼痛，有的時候某些患者會開玩笑說：“這病就像假的一樣，上樓的時候就出來走平路就沒有了。”
那麼如何確定是否存在關節腔內的半月板或者是關節軟骨的問題呢？確定有問題之後應該怎麼辦呢？有的人肯定會說，那我拍一張膝關節的普通片子，也就是x光片看看得了。謝醫生告訴您這不是不可以，但是如果想真正的判斷關節腔內軟骨以及半月板的問題，還是要依賴核磁檢查。因為這兩種結構在x線上是不顯影的，只有當軟骨或者是半月板損傷特別嚴重，導致關節明顯的間隙狹窄以後才會在x光上可以從側面反映出軟骨的情況。
然而像這種上樓下樓梯時候的疼痛，走平路反而沒有什麼特殊症狀的情況一般說明軟骨磨損不是特別的嚴重，所以在x光上可能很難找到蛛絲馬跡，只有依賴對於軟骨反應特別清晰的核磁才能發現和判斷病情的程度，所以有這種問題的患者要多花一點錢做關節的核磁檢查。下面兩張圖就是在真實的關節鏡下所見關節軟骨的損傷情況和核磁上的表現，這種情況在x光上幾乎是沒法發現問題的。
出現這種情況如何治療呢？謝醫生給您點兒乾貨
出現這種情況證明半月板撕裂需要手術治療的可能性不大，一般有可能存在半月板1~2度的碎片，這種情況以保守治療為主。而考慮關節內軟骨，尤其是髕骨軟骨磨損的可能性是非常大的。無論是針對半月板的一二度損傷或者是髕骨軟骨的磨損，在臨床上保守治療諸多的措施當中，關節腔內注射玻璃酸鈉是一種很有效的辦法。在臨床上本人統計，只要適應症選對，70%~80%的患者關節不適和疼痛會有明顯的緩解。
玻璃酸鈉是本身就存在於我們關節腔內的一種成分，分佈在關節腔內的軟骨和潤滑液當中。半月板或者是軟骨磨損的時候，關節腔內注射玻璃酸鈉，可以起到非常好的增加軟骨彈性、減少軟骨的磨損、幫助控制炎症和減輕疼痛的作用。謝醫生本人的父母和岳父母每年都會定期注射玻璃酸鈉，目的就是為了幫助老爸老媽更好的保護關節軟骨，能有高質量的老年生活。這種治療一般一週註冊一次，4針為一個療程。
另外患者如果比較害怕採用針刺類的治療辦法可以口服氨基葡萄糖，觀察是否能幫助自己緩解症狀。建議口服氨糖的時候，要堅持2~3個月左右的時間，如果這兩個三個月以後沒有緩解，那麼說明藥物無效，有的時候患者口服氨糖會出現明顯的胃部不適，那麼可以適當增加一些胃黏膜保護劑。至於要選擇哪個品牌的，根據個人的經濟情況沒有必要強求，非要選擇貴的。
為什麼有一些口服藥或者外用藥謝醫生不給予特殊的推薦呢？因為在本人的觀點裡，這種問題是慢性勞損得來的，口服藥和外用藥能用多久呢？不能用一輩子吧。康復鍛鍊
我相信有題主這樣問題的朋友們身邊肯定會有人告訴他們，帶上護膝，就能減輕這種症狀。不能說這種辦法不對，但是如果長時間的佩戴護膝會導致肌肉的萎縮，反過來反而會加重這種問題的存在。而熟悉謝醫生科普的朋友們應該知道，謝醫生的觀點是最好的護膝是膝關節的肌肉，以下是鍛鍊膝關節肌肉的辦法，推薦給大家！
記住莫強求，慢慢來，這些動作當中如果有某一個動作會導致明顯的疼痛，那麼請及時停止。當膝關節的肌肉真正的強健以後，這種關節疼痛的症狀也會有明顯的緩解。
總結
出現這種上樓梯疼痛的問題常見於是半月板的退變和髕骨軟骨的軟化，由於這種問題會繼發關節腔的滑膜炎導致患者的症狀，所以這兩種問題才是根本，而不是滑膜炎。
建議有類似症狀的患者一定要進行核磁檢查，明確自己關節腔內半月板以及軟骨是否存在損傷，給予正確的治療。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
就在上週，有一個病人拿了一張膝關節的x片找到我，他問我膝關節得了滑膜炎怎麼辦？我幫他做了一個體格檢查，發現很有可能是半月板損傷，於是就讓他做了一個核磁共振，磁共振報告顯示他的內側半月板后角撕裂。後來幫他做了膝關節鏡手術，才解除了疼痛。
所以對於你這種情況，我具體分以下幾個方面來講一下。
首先對於膝關節的疼痛，懷疑是膝關節的滑膜炎的情況最好要排除一下膝關節的其他情況，比如最常見的半月板損傷，最好能夠做一個核磁共振看一下膝關節內的具體問題。如果是半月板損傷，是需要進一步處理的。
第二，排除了膝關節的其他疾病，如果膝關節內僅有少量積液和滑膜炎的表現，那麼這種情況如果在急性發作期膝關節疼痛的時候，最好儘量休息制動，儘量避免上下樓和下蹲的動作，可以口服一些非甾體類的藥物。尤其如果每次上樓時，如果發生疼痛的話。那麼這滑膜炎很有可能就是你的髕股關節的問題，比如髕骨軟化症或者髕股關節的滑膜皺襞綜合徵。
第三，對於膝關節的慢性滑膜炎，如果保守治療三個月以上無效，症狀持續甚至加重，嚴重影響生活的話，可以考慮做關節鏡下滑膜切除手術。手術小，出血少，恢復快。
骨科袁鋒
中醫技法治療此病效果頗佳，請大家不要忽略。此病本人治癒過多例，今天把多年來治療此病行之有效的方法跟大家分享，請同行們參考並珍惜使用，詳述如下：
一、膝關節滑膜炎屬於中醫的風溼病和痺症範疇，其發生的原理及它為什麼會發作之前講了很多，這裡就不再一一贅述了，直接上乾貨：
二、俞穴刺血
在背部的肺俞、厥陰俞、心俞此三個穴位上散刺出血七八滳。此法有消腫止痛，舒筋通絡的作用，尤其對膝關節紅腫疼痛的尤佳。
三、特效穴針刺
1、曲池穴、尺澤穴針刺。得氣後囑患者自行活動膝關節，此兩穴有滑利關節的作用，尤其對膝關節活動不便、屈伸不利者效果尤佳，留針15分即可。
2、心膝穴，選用半寸細毫針針刺穴位，留針5分鐘即可。此穴止痛的效果相當的好，基本上當場即可見效。
四、常規穴針刺
選用血海、梁丘、鶴頂、內外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、曲泉、委中穴。此九個穴位為治療各類膝關節疾病的有效穴。
需要特別強調的是：內外膝眼進針後不允許運針，恐將其關節液帶出，此點很重要很重要。
五、輔助方法
1、治療期間還可以配合推拿或艾灸、溫針灸、神燈、紅外線等理療儀器輔助治療，如果病情很是嚴重，則需配合有效的外敷藥和內服藥同時進行效果尤佳。
2、保養禁忌
治療期間除了常規的保養外，尤其要交代患者局部一定要做好防風、防寒、防溼的措施，以免症狀加重或遺留後遺症。
六、警告
文中所列舉的方法僅供同行們參考與交流討論，外行人禁止使用否則後果自負。
七、備註
再次申明：本人所寫的文章或回答均為原創（除一些圖片外），商業用途轉載請聯繫本人，非商業用途轉載請註明出處。
以上分享！
岐黃傳承—龍籽江
劉醫生談骨論筋⏳膝關節滑膜炎的治療⏳
膝關節滑膜炎，大家覺得應該不是什麼大病，吃點藥就好了。但是今天就碰到一個特殊的膝關節滑膜炎的病人，在當地的醫院治療了半年，膝關節內還是有積液，活動也疼痛不適。為什麼會出現這樣的情況呢？有沒有比較好的方法來治療它呢？下面就和大家一起探討一下！
什麼是膝關節滑膜炎
膝關節滑膜炎是指當膝關節滑膜受到勞損、外傷、感染等各種因素影響後，滑膜出現充血、水腫和炎症，導致滑膜分泌和吸收關節液的功能障礙，從而引起膝關節腫脹、疼痛、積液和功能障礙的一種疾病，嚴重的可以破壞膝關節。
膝關節滑膜炎的主要症狀：1.膝關節疼痛。2.關節腫脹。3.關節內積液。4.膝關節活動障礙。上下樓梯疼痛明顯。
引起膝關節滑膜炎的原因：1.慢性勞損，導致滑膜慢性炎症。2.膝關節急性外傷。3.膝關節骨性關節炎。4.關節感染或者結核。5.類風溼性關節炎等其他疾病。
1.首先要積極尋找引起滑膜炎的原因，針對病因治療會事半功倍。這個病人沒有完善檢查，我考慮就有可能是類風溼引起的。
2.休息治療。休息膝關節減少對膝關節滑膜的進一步刺激，減少它的炎症反應。
3.局部可以熱敷、艾灸、烤燈、短波等理療方式。促進血液循環，帶來好的帶走壞的，利於炎症的消退。
4.口服或者外用非甾體類消炎鎮痛藥。減輕膝關節滑膜炎症。
5.如果關節積液較多可以用空針抽取，然後注射激素，減輕炎症。注射時一定要嚴格消毒並且掌握適應症。
6.對於頑固的膝關節滑膜炎，可以行關節鏡清理手術。將增生有炎症的滑膜清理出來。
對於膝關節滑膜炎的預防
除了積極的治療以外，日常我們也要做好相應的預防工作，畢竟長時間的滑膜炎是相當折磨人的
1.減輕體重，減少負重。主要就是減少對於膝關節的損傷。
2.儘量避免做對膝關節損傷大的運動，如爬山、久蹲等。
3.積極鍛鍊膝關節，通過增強四周肌肉韌帶的力量來增強穩定性，減少磨損。運動前要熱身，注意運動環境和運動量。
4.注意膝關節保溫，並保持良好的心態。
通過這些治療方法和預防措施，就能有效的治療和預防膝關節滑膜炎的發生。希望這些能給大家帶來幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
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給大家科普一下，什麼是滑膜炎？（主要指膝關節滑膜炎）
膝關節滑膜炎是一種無菌性炎症，因為膝關節扭傷，或者由於多關節損傷引起的內部炎症，滑膜的功能異常導致關節滑液無法正常產生和吸收，導致膝關節滑液積聚，形成積液，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，嚴重患者可導致殘疾。
1、創傷性滑膜炎
類似於創傷引起來的滑膜炎，早期的話，首先要止血。因為他關節你如果把這個活血抽出來的時候，其實他裡頭是大量的是血形的東西。止血、制動，控制它的出血量，然後再說慢慢吸收的事。
2、一般性滑膜炎
一般性滑膜炎是老年人最常見的。因為增生，因為活動的小，額外力扭傷造成的。首先第一個滑膜炎最重要的一個就是要制動，要減少活動。減少活動就減少了對滑膜的刺激，滑膜的分泌就會減少，那麼它的液體就不會大量生成。同時的話呢，應該應用一些祛消除液體的藥物。
滑膜炎注意事項：
1、避免劇烈運動：長期持久的劇烈運動會誘發滑膜退行性改變，對於沉重關節、過度的運動會導致關節加重磨損，在一定程度上還會造成骨質增生;
2、適當的體育運動：體育運動要適量，合理安排;關節軟骨的營養主要來源於關節液，關節液只有靠擠壓才能進入軟骨，促進軟骨的新陳代謝，適當的運動可以增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨滲透，從而預防滑膜炎;
3、及時治療損傷部位：損傷包括軟組織損傷和骨損傷，當造成軟組織損傷或者骨損傷應及時治療，比如骨折復位不完全會導致創傷性關節炎，對於關節內骨折的患者如果及時治療可以創傷性關節炎與骨質增生;
4、減肥：部分患者因為體重導致承受重力關節骨質增生，並且加快關節軟骨磨損，使其壓力不均，造成滑膜炎.
潔寧小先生
滑膜炎並不是什麼疑難雜症，是一種很常見的骨科疾病，主要是因為膝關節長期處於勞累的狀態，負擔超出膝關節的正常工作量引起的。該疾病在初期可能沒什麼感覺，但是在沒有得到治療的情況下，隨著時間的推移，就會變得很嚴重，例如爬樓梯的時候膝關節會出現劇烈的疼痛，甚至是根本使不上力氣，那麼，滑膜炎患者要怎麼辦呢？
第一、平時的生活中要保持一定的運動量，適當的鍛鍊有助於血液循環，增強我們的身體免疫力，特別要注重對關節的鍛鍊，適當的關節運動可以增加關節腔的壓力，可以促進關節腔液向軟骨滲透，進而減少滑膜炎的發病率。
但是切記不要進行劇烈的運動，劇烈的運動對關節面的壓力過大，長期會造成周圍的軟組織損傷，對骨骼的發育也有一定的影響，增大滑膜炎的發病率，所以運動一定要適量，防止出現反作用。
第二、滑膜炎患者一定要控制好自己的體重，體重過重的人對關節面的壓力過大而且不均勻，會損傷關節周圍的軟骨，容易加重滑膜炎的症狀。所以滑膜炎患者在平時的飲食中要懂得控制自己，少吃過多的富含脂肪的食物，多吃蔬菜水果，而且對糖類攝入也要控制，不僅是因為糖分容易發胖，過多攝入糖分還可能會使滑膜炎病情加重。
廣東骨科專家團
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健康壹佰分
滑膜炎比較常見，但是有一些比較頑固，具體還是需要從生活日常注意保護患者 開始，然後使用骨炎靈膏，具體是可以看我的主頁，有詳細介紹
中醫外科夏小中
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。滑膜炎一般是指關節受到急性創傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導致關節腫脹，疼痛，活動受限等臨床症狀，那滑膜炎有什麼好方法治療，下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。
滑膜炎一般治療主要以休息、制動、冰敷、保暖為主。適當休息，減少膝關節活動減少，以免膝關節滑膜滲出增加，導致滑膜炎加重；必要時可用支具制動，以減少滑膜的刺激，緩解局部症狀；在患病早期疼痛劇烈時運用冰敷，可以減少腫脹和炎症反應；保暖可以減少外界溫度刺激，從而減輕症狀。
西藥治療主要採用消炎鎮痛痛的口服藥物，常用藥物有塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，進行止痛、減輕水腫、促進靜脈迴流，對治療有一定的輔助作用；配合服用氨基葡萄糖，減緩疼痛，保護軟骨，延緩關節軟骨損傷進展。
中藥治療主要是採用膏藥外敷的方法，通過膏藥外敷，刺激神經末梢，促進局部血管擴張，改善血液和淋巴循環，促進淤血和滲出液的吸收，改善滑膜充血水腫狀態，以解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀
4、關節穿刺
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉，可明顯緩解滑膜炎症狀，並減少對關節軟骨的損傷。應儘量減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，容易導致滑膜炎的復發。
5、運動療法
運動療法對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作，恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。治療期間主要是做股四頭肌舒縮活動鍛鍊，後期加強膝關節的屈伸鍛鍊。如：直腿抬高、靠牆靜蹲等。
對於久治不愈的滑膜炎患者，可在關節鏡下行滑膜切除術，徹底切除病變的滑膜組織，從而達到治療目的。
滑膜炎的注意事項
1、滑膜炎患者應避免長期劇烈運動，長期、過度、劇烈的活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。
2、滑膜炎患者要注意保暖，防寒、防溼潤，避免溼潤受冷，加重症狀，對病變的關節可以應用護套保護。
3、對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防關節滑膜炎。
4、如果是關節損傷，引起滑膜炎，要及時治療關節損傷，從根本上治療滑膜炎。
5、控制本身飲食結構，避免酸性物質攝入過量，要多吃富含動物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。飲食的酸鹼平衡對於滑膜炎的治療及併發症的防治是十分重要的一個環節。
運動骨科高志醫生提示您：出現滑膜炎，引起關節疼痛，如何治療，首先需要知道它是否是另一種疾病的繼發表現，對於其他疾病引起的滑膜炎，應該積極治療原發病。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
關於腿疼、關節炎、關節腫痛、滑膜炎和風溼骨刺，我最有發言權。
三年前，我因工作壓力大，勞累過度，腿疼到不能下樓梯，不能深蹲。走臺階需要扶著東西。奔走各大醫院，貼藥膏，吃各類中西藥，都不管用。在我絕望的時候，我老公給了我最大的鼓勵和信心。此後，我每天堅持鍛鍊。不用跑健身房，不用請專業教練，不花一分錢。半年後關節炎真的神奇的好了。一天不差的堅持，這個練法很簡單，就是“壓腿撐筋，每天半小時”。半年下來，不但治好了腿病，肚子上的贅肉居然也沒有了，嫣然一個瑜珈達人。感覺生活也不再灰暗了，自己也越來越自信。所以，相信堅持撐筋壓腿會給你帶來神奇地改變。只要你做到了，一切都會不一樣。
感謝頭條號平臺，讓我有機會和大家分享我的真實經歷。真心希望能幫助到正在被病痛折磨的人們。行善積德，不用花一分錢治好腿病。動動手指轉發出，讓更多人受益。如果有更好的治療方法，歡迎大家評論討論。也可以“關注”我喲。
