慢性腎病(CKD)是一種長期的疾病，其特徵是

CKD影響了大約14%的美國人。

研究人員已經確定了許多CKD的危險因素，包括高血壓、糖尿病和吸菸。

然而，正如最新研究的作者所解釋的那樣，“科學界對新風險因素的作用越來越感興趣。”

發表在《英國醫學雜誌》(BMJ Open)上的最新研究調查了痛風作為CKD風險因素的潛在作用。

痛風非常常見，也非常痛苦。它是由血液中尿酸水平升高引起的，這被稱為高尿酸血癥。

隨著時間的推移，尿酸會積累，導致尖銳的晶體形成在關節，最常見的是大腳趾。

痛風是一種炎症性關節炎，在美國影響著830多萬人

痛風和腎臟

早期的研究已經確定痛風和腎功能之間的聯繫。例如，2012年發表的一篇論文發現腎功能差是痛風的一個風險因素。

在動物模型中進行的其他研究表明，血液中尿酸的增加有可能損害腎臟。

此前的研究也強調了尿酸水平升高與腎功能之間的關係。例如，一項涉及高尿酸血癥患者的研究發現，服用降低尿酸水平的藥物也能降低腎功能障礙的嚴重程度。

由於痛風和CKD都是常見的，瞭解這兩種情況如何相互作用是重要的;儘管之前的工作，沒有研究明確表明痛風導致腎衰竭。

為了進行調查，研究人員從英國的68,897名18歲或18歲以上患有痛風的成年人中提取了信息，並將其與來自554,964名沒有痛風的匹配個體的數據進行了比較。他們跟蹤這兩組人平均3.68年。

在這項研究中，他們將晚期腎病定義為:

透析、移植或終末期腎病

腎功能低於正常的10%

與CKD相關的死亡

血清肌酐較基線水平增加一倍

醫學界認為肌酐是腎功能的可靠指標。

驚人的結果

作為分析的一部分，科學家控制了幾個可能影響結果的因素，包括高血壓、糖尿病、心臟病、影響腎功能的藥物、吸菸狀況和飲酒。

即使在考慮了這些因素後，結果也是顯著的。

“雖然我們一直認為高尿酸水平可能對腎臟不好,痛風患者腎功能衰竭的風險更高,我們非常驚訝風險的大小由痛風患者,”解釋了作者奧斯汀堆棧利默里克大學的教授,在愛爾蘭。

“結果相當驚人。[…我們發現痛風患者比沒有痛風的患者患晚期CKD的風險高29%。”

——奧斯丁教授

正如作者所解釋的，最顯著的統計關係出現在終末期腎病患者中:

“痛風- ckd關聯的程度對於(終末期腎病)的診斷是最大的，其風險是前者的兩倍以上。”

斯戴克教授說:“總的來說，這項研究的結果表明痛風是CKD進展和腎衰竭的獨立危險因素。

這篇論文對我們理解CKD具有重要的意義，併為我們的理解增加了一個新的層次。由於CKD如此普遍，瞭解相關的風險因素可能會提供新的方法來控制它。

目前的研究有很多優勢，包括收集了大量的數據。然而，作者確實列出了一些限制。

例如，作者只能通過觀察醫生的診斷或記錄他們使用降低尿酸鹽治療來評估一個人是否患有痛風。事實上，痛風經常沒有得到診斷，所以分析可能漏掉了一些人。

儘管科學家們在他們的分析中考慮了廣泛的因素，因為這項研究是觀察性的，有可能一個未測量的變量發揮了關鍵作用。

總的來說，這些發現增加了尿酸、痛風和腎臟健康相關的證據。作者希望未來的工作能夠確定“痛風的適當控制是否可以降低CKD進展的風險。”