大家提起手術室，都會感覺很可怕，有種寒風陣陣，冰冷刺骨的感覺，那這種感覺是怎麼來的呢？在手術開刀前，病人多數都麻醉了，而此時醫生又在幹什麼呢？今天來解密！

手術前準備

1.消毒及鋪單：病人按照手術要求的體位（姿勢）躺在手術檯上，醫生用碘酊及酒精進行消毒。接著開始用無菌布或者一次性無菌單進行鋪單，一般多層覆蓋，只露出手術部位。

鋪單的作用：

第一是隔離出手術區域與非手術區域，顯露手術切口所必需的最小皮膚區之外，遮蓋病人其它部位，使手術周圍環境成為一個較大範圍的無菌區域，以降低手術汙染的可能性。

第二當血液，體液，藥液出現滲漏和飛濺時，無菌單起到一部分吸收的作用，避免汙染更多區域。

2.洗手：

首先醫生要卸掉手上的裝飾物，什麼手錶，戒指通通摘掉，剪短指甲。之後來到洗手檯，先用清水沖洗一遍手臂及手，然後用取皂液來來回回的刷洗手和前臂（用力搓~），特別是指甲縫隙，著重的清潔。

然後從手指到手臂，用清水沖洗，不能來來回回的沖洗，要依據順序，遵循一個方向。然後重複整個步驟，反覆刷洗三遍，共約 10 分鐘。

清洗乾淨的手不要來回晃動甩幹水，要用無菌小毛巾從手到肘部擦乾手臂。同樣，遵循一個方向的原則，不可上下來回擦。手是清潔的最源頭，來回擦拭會汙染。

洗手並塗抹消毒液消毒完畢後，保持屈肘舉手的姿勢，不要低於肘部高度，不能觸碰未消毒物品，不然重頭來過。

穿手術服：洗手後，取無菌手術衣，手提衣領抖開一拋，雙手深入衣袖，由護士協助繫好手術衣帶，並帶無菌手套。

防護面罩（防護鏡）：在國外，醫生都會使用防護面罩，避免術中濺出的鮮血碰到臉上，直接接觸皮膚。特別是保護眼睛。血液進入眼睛，感染率更高。（張醫生我就被噴射過幾次，嚇死了，，，）；但我們國內的外科醫生好像沒有這個習慣，一是醫院沒把這個醫用面罩列入必備清單，二是，可能不帶面罩更酷吧，動作更方便一些？總之是沒這個使用習慣，希望能夠早日引入。當然，醫生不用這些東西有利於給患者省錢。

手術室為什麼冷

手術間的溫度與溼度是有嚴格規定的，國外手術室一般在16-20°C，國內手術室的溫度一般是20-24°C，相對溼度以50%左右為宜。因為病人沒有著裝，且處於麻醉及緊張狀態，所以感覺手術室很冷，但對於醫護人員來說，這個溫度是比較適宜的。

1.較低的溫度能夠抑制手術室裡的病菌繁殖。細菌喜好溫暖潮溼的環境，據文獻報道，超過一定數值溫度後，手術室的細菌含量呈明顯上升。

2.因為手術在無影燈的照射下，醫生一般都要站立1個小時以上，有的是幾個小時，如果溫度過高，醫生出汗的情況會明顯增加，不僅增加護士擦汗的工作量，還會造成汗水接觸到患者手術區域，有造成感染的風險。所以，手術室的低溫度，能夠降低醫生出汗的概率，也保證他們更加的清醒，更全神貫注。

醫生出汗會汙染傷口嗎

醫生手術過程要嚴格保證無菌，手部，皮膚，口鼻，頭髮都已經被包裹住，避免醫生的唾液，手汗，毛髮進入無菌區域。手術中傳遞器械，不可從背面傳遞，以免碰觸到醫護人員的衣服上，造成汙染。特別是醫生流汗嚴重時，後背衣服已經被汗液汙染，所以需要嚴格規避。

而醫生頭部的汗水過多時，要及時側身避頭，讓護士協助擦汗，如果汗水低落在手術區域內，有很大的機會造成傷口感染。但身體及手部上的汗水，一般不會直接接觸到手術部位，故而影響不大。

對於不同等級的手術，手術室的要求也略有不同；像關節置換這樣的一類手術，對無菌的要求是最高等級的，所以張醫生我每天刷的手都快破皮了~