AASLD 2019|JNJ-3989(ARO-HBV)+ JNJ-6379+NA三聯療法試驗結果公佈

AASLD 2019|JNJ-3989(ARO-HBV)+ JNJ-6379+NA三聯療法試驗結果公佈

JNJ-3989(ARO-HBV)是一款設計用於沉默來源於整合的 HBV DNA 和遊離 cccDNA 中的 HBV RNA 轉錄的 RNAi 藥物。JNJ-6379(新型N類衣殼裝配調節劑[CAM-N];正常的空殼)可在臨床前模型中阻止 HBV 病毒複製和cccDNA從頭形成,並降低慢乙肝患者的 HBV DNA 和 HBV RNA(AASLD 2018)。

AROHBV1001研究表明,3個月劑量的 JNJ-3989 用藥,每月劑量(100-400mg)加用核苷(酸)類似物的情況下:HBsAg 下降超過1 log10;所有可測量的病毒標誌物均下降;耐受性良好(EASL 2019)。

而具有不同作用方式的藥物的聯合應用可能導致增強/協同的抗病毒作用,並可能在有限治療後功能性治癒率獲得提高。為幫助長期研究的設計,研究人員決定增加一個隊列來研究 JNJ-3989,JNJ-6379 和 NA 的三聯療法的效用。

研究招募了HBeAg陽性或陰性,NA經治(無論HBV DNA水平如何)或未經治慢乙肝患者作為受試對象。12名患者接受3次 JNJ-3989 用藥(皮下200mg,在第1、29和57天)+口服 JNJ-6379 250mg,每天一次,連續12周。患者在第1天開始/繼續使用NA進行治療,並繼續超過 JNJ-6379 用藥。

研究評估包括安全性,病毒標誌物如 HBsAg、HBeAg、HBV DNA、HBV RNA 和 HBcrAg 水平的定量檢測。計劃的隨訪時間為1年,並持續進行NA治療。

研究結果:所有患者均為亞洲人;中位年齡46(34-67)歲;8名男性;HBeAg陽性患者 4 名+ 陰性患者 8名;有7位是NA經治患者。所有患者均接受3次 JNJ-3989 劑量用藥和 84 天 JNJ-6379用藥;隨訪17-64天。

沒有關於具有顯著臨床跡象的生命體徵/ ECG /血液學/化學的死亡,停藥,嚴重或嚴重不良事件(AE)的報道。據報道有兩例不良事件(輕度呼吸道感染,與藥物無關)。唯一值得注意的實驗室檢查結果為1級暫時性孤立性ALT升高(n = 5,57-118 U / L)的報告,可能是治療反應性發作。

治療期間 HBsAg 水平下降情況(如圖)。已獲得的7名患者數據如下,第85天(n = 12)的平均 HBsAg(SE)log10 降低為1.4(0.12),第113天為1.8(0.11)。

AASLD 2019|JNJ-3989(ARO-HBV)+ JNJ-6379+NA三联疗法试验结果公布

在第1天時 HBV DNA> 1000 IU / mL 的患者(n = 6,3.7–7.7 log10 IU / mL),所有患者的 HBV DNA 均迅速下降。

9例具有可量化HBV RNA(第一天,1.75-7.5 log10 IU / mL);6例在第29天時已經處於定量下限。第一天時 HBeAg(n = 4)和 HBcrAg(n = 8)陽性的患者這些參數均出現降低。

結論認為,這是第一個在慢乙肝患者中進行的評估 RNAi(JNJ-3989)+ CAM-N(JNJ-6739)+ NA 三聯療法安全性和有效性的研究。這種組合具有良好的耐受性,可使患者的 HBsAg 以及其他可測量的病毒參數顯著降低。


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