萎縮、腸化生是發展成胃癌的必經階段，對這類患者根除幽門螺桿菌能否獲益仍有爭議，而韓國最新研究予以肯定！
萎縮性胃炎和腸上皮化生是胃癌的癌前病變，但針對這類患者進行幽門螺桿菌根除的獲益仍然存在爭議。
2018年韓國研究：共598名受試者進行了前瞻性登記，隨訪時間長達10年，分別於1年、2年、3~4年和≥5年進行定期隨訪。
研究顯示：
1、幽門螺桿菌根除組胃竇和胃體萎縮性胃炎改善顯著。幽門螺桿菌根除和幽門螺桿菌陰性組之間萎縮性胃炎的顯著差異在1年的隨訪中消失。
2、幽門螺桿菌根除組的胃竇和胃體中的腸化生顯著改善，幽門螺桿菌根除和幽門螺旋桿菌陰性組之間胃竇和胃體的腸上皮化生的顯著差異分別在隨訪5年後以及隨訪3年後消失。
結論：根除幽門螺桿菌可以通過消退萎縮性胃炎和腸上皮化生預防腸型胃癌。
期刊：Alimentary Pharmacology & Therapeutics
IF: 7.357
絕大多數胃癌是腸型胃癌，萎縮、腸化生是發展成胃癌的必經之路。過去一直認為輕的萎縮性胃炎可以逆轉，腸化生難以逆轉，但該研究顯示：
伴隨幽門螺桿菌陽性的萎縮和腸化生，根除幽門螺桿菌後可以逆轉，當然逆轉需要時間，從該研究顯示萎縮的改善至少需要1年，而腸化生的改善需要更長時間，胃竇腸化5年，胃體腸化3年。
但我認為萎縮、腸化生肯定存在一個不可逆轉點，如重度萎縮、重度腸化生肯定難以逆轉了，但根除幽門螺桿菌，再加上適當養胃，仍能使病情穩定，阻止病變繼續進展，減少發生胃癌的可能性，這一點已經有較多的研究證實了。
適當養胃，就是：
進食鬆軟易消化食物，三餐規律、定時定量，吃八分飽，飲食要淡口味、少辣、低鹽、低糖，進溫熱食物、忌燙、忌冷，忌菸忌酒忌濃茶，忌刺激性大的食物、忌過分粗糙食物、忌筍，心情開朗，少壓力。注意衛生，避免傳染上幽門螺桿菌。
因此，幽門螺桿菌要儘早根除，根除後仍會再感染，但每年再感染率還是比較低的，國內大多數研究顯示每年再感染率低於5%，一般目前建議每二年複查一次幽門螺桿菌，陽性者需要再根除治療。
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