什麼是冠狀動脈造影?

對於臨床上心絞痛或者主訴胸部不適而存在心血管疾病高風險因素的患者,醫生常建議做冠脈造影,那麼什麼是冠狀動脈造影呢?

向患者冠狀動脈內注射不透X線的物質,同時用X線照射冠狀動脈區域,就能使動脈血管在X線下顯影,醫生就能根據影像來發現冠狀動脈狹窄的部位和程度,並據此決定治療方案,這就是冠狀動脈造影。目前比較成熟的技術是先進行股動脈或橈動脈穿刺,通過動脈穿刺口沿動脈血管送入特製的、專門用於進入左、右冠狀動脈開口的導管到達冠狀動脈開口,向冠狀動脈內注射不透X線的物質(通常稱作造影劑或對比劑),同時用X線照射心臟部位。由此判斷冠狀動脈全程是否有狹窄及狹窄的範圍、程度。

冠狀動脈造影檢查能夠幫助檢查身體內血管是否出現堵塞或者血管是否存在狹窄,相對簡單而且安全。通過檢查能夠讓醫生更好的對冠狀動脈以及心臟做判斷,從而讓醫生能夠更好的為手術做準備,避免一些患者的冠狀動脈以及心臟存在問題而導致在進行手術的時候發生意外,提高手術的成功率。雖然冠狀動脈造影檢查也是屬於一項有創檢查,但它並不是入侵性的檢查,相對其他入侵性檢查來說併發症比較少,一般低於2%,不適感比較低。而且檢查的過程比較快,

當然冠脈造影也存在一定的侷限性,冠脈造影時在不同角度會呈現狹窄程度差異較大、無法將嚴重迂曲的血管完全展開或者無法識別造成心肌梗死的靶病變。冠脈造影只能看到直徑大於200μm的血管,當小血管甚至微循環存在功能異常時,冠脈造影仍然不能很好的評價。對造影劑過敏、發熱或者存在嚴重感染的、近期出血或近期嚴重出血的、凝血功能障礙的人也不建議做冠脈造影。


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