糖尿病和心臟疾病看似沒有關係，但是越來越多的證據顯示，兩者的關係十分密切，糖尿病患者患心血管病的概率是非糖尿病人群的2-4倍，而大約有2/3的冠心病患者同時患糖尿病或糖尿病前期，糖尿病患者心肌梗死的死亡率是非糖尿病人的5-6倍；2/3以上的2型糖尿病人最終死於心血管疾病。

糖尿病是心血管疾病的高危因素

在糖尿病各種急、慢性併發症當中，危害最嚴重的當屬心血管併發症(包括冠心病、腦卒中和外周血管病變)，據統計，大約80%的糖尿病患者最終死於心血管疾病。

糖尿病人的心臟病不但發生率高，而且具有發病年齡早，症狀隱匿或不典型、病變嚴重、進展快、預後差等特點，容易發生休克、心衰、猝死等嚴重心血管症狀，其危害程度遠遠高於非糖尿病人的冠心病。

糖尿病人心血管病的高致死風險固然可怕，但更為可怕的是，超過三分之二的糖尿病人並不知道自己是心血管病的極高危人群，他們或者已經是心血管病患者，或者與心血管病只是“一步之遙”，但卻不知道該做心血管疾病的相關檢查(如血脂、血壓、心電圖等)，更不知道除了嚴格控制血糖以外，還要嚴格控制血脂、血壓及戒菸。

80%糖尿病患者死於心肌梗死，病友應這樣預防心血管疾病

1、每年至少做一次健康評估

確診糖尿病後，至少應每年評估一次心血管病變的危險因素，評估內容包括心血管病現病史及既往史、年齡、有無心血管危險因素（吸菸、血脂紊亂、高血壓和家族史、肥胖特別是腹型肥胖）、腎損害（尿白蛋白排洩率增高等）、心房顫動（可導致腦中風）。靜息時的心電圖，對大血管疾病風險較高的患者可進一步檢查以評估心腦血管病變情況。

2、控制糖尿病心血管病變危險因素

（1）控制高血壓

我國糖尿病患者有30%伴有高血壓，糖尿病伴高血壓使心血管疾病、卒中、腎病及視網膜病變的發生和進展風險明顯增加，提高了糖尿病患者的病死率。

糖尿病+高血壓：血壓控制目標＜130/80mmHg。如能耐受收縮壓可＜130mmHg。

（2）控制血脂紊亂

糖尿病患者常見的血脂紊亂是甘油三酯升高及HDL-C降低，二者與2型糖尿病患者發生心血管病變的高風險相關。他汀類藥物通過降低總膽固醇和LDL-C水平可顯著降低糖尿病患者發生大血管病變和死亡的風險。糖尿病患者每年應至少檢查1次血脂（包括LDL-C、總膽固醇、甘油三酯及HDL-C）。

所有糖尿病患者，無論基線血脂水平如何，無論是否有心血管疾病，應在生活方式干預的基礎上使用他汀類藥物。

糖尿病患者的高凝血狀態是發生大血管病變的重要原因，阿司匹林可有效預防包括腦中風、心肌梗死在內的心腦血管事件。糖尿病患者可服用阿司匹林進行抗血小板治療，預防心血管疾病。

3、測血糖，更要監測心臟

對於糖尿病患者來說，要做好心臟方面的保護，尤其是已經合併心血管疾病的糖尿病患者，其危險因素更多，更為嚴重，更需要做好心電監護。

糖尿病患者，每天需要做好血糖監測，而同樣還需要每天做好，心電監測，心電監測是預知心臟健康，預防心臟疾病的重要手段。

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