慢慢熬170457755
肺部發生嚴重感染的時候由於細菌和微生物的傷害，再加上人體免疫的超敏反應就會造成肺部組織的水腫滲出，引起了肺部的實性改變。也就是說，本來肺部像海綿一樣充滿了空氣，但是因為炎症感染，肺部發生實性改變以後已經沒有空氣腔的存在，這意味著沒有空間進行氣體交換，所以病人除了有發燒的炎症感染表現以外，還會出現胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰，甚至呼吸困難等症狀。
嚴重的炎症感染會導致肺部大面積的實性改變，導致功能的喪失。如果嚴重影響呼吸功能需要插氣管，通過插管並連接呼吸機，用機器幫助呼吸。在這個時候進行積極有效的抗感染治療後，如果肺部的炎症消退，就就可以拔除氣管插管停止呼吸機輔助呼吸。
發生肺部炎症感染時，由於肺部的滲出，細菌和正常組織的壞死，就會產生大量的痰液。如果已經進行了呼吸機的治療，往往需要經過口或者是經過鼻放置氣管插管。因此痰多的時候可以經過這個氣管插管進行充分的吸痰，保持呼吸道的通暢和乾淨，對恢復病情非常有利。
如果痰特別多，呼吸機治療時間長，還可以在頸部把氣管切開。氣管切開後方便了吸痰，也方便病人自主將痰液咳出。
胸外科喬貴賓醫生
咳嗽咳痰是每個人都繞不開的話題，咳嗽是正常人的一種反射性保護防禦動作，咳痰則提示患者進入疾病狀態，尤其是重症患者有效的咳痰，能避免氣管插管或者氣管切開後吸痰，也能減輕患者的病痛和經濟負擔.
所以重點強調有效的排痰.
造成排痰效果不好的原因有
1、痰液粘稠，不好咳出
2、重症患者沒有力氣咳痰:如胸部外傷患者，因為咳嗽會明顯的加重胸部疼痛，因怕痛而不咳痰
3、咳嗽無效
4、人工排痰方法不對或者排痰不到位
有效的排痰方法有
1、患者自己有效的咳嗽
2、幫助患者翻身扣背排痰以及體位引流
3、霧化吸入稀釋痰液有利於咳嗽咳痰
4、前幾種方法都無法奏效的情況下，則只有最後一招了直接在雙肺下纖維支氣管鏡吸痰或者氣管插管或者氣管切開吸痰(插管或者切開都可以行纖支鏡吸痰)
為了避免上插管或者氣管切開上呼吸機，有哪些咳嗽實用的技巧?
1、鼓勵多做深呼吸運動:做深呼吸可以有效的使雙肺膨脹，吸入的空氣和肺充分溼化，有利於痰液排出，深呼吸還可以阻止呼吸道堵塞
2、多做腹式呼吸:只要患者病情允許，所有的患者都可以做，尤其是對肺部感染、慢阻肺、胸部手術或者外傷的患者
3、翻身扣背或者排痰機振動排痰，排痰後在讓患者配合有效的咳痰
3、支持協助患者咳嗽:尤其是對於手術後因咳嗽造成患者傷口疼痛，可以幫助病人用手護住傷口在咳嗽，可以減輕疼痛
如果通過鼓勵患者咳嗽咳痰、翻身扣背、排痰機排痰、霧化吸入等方法都無效的情況下，為了搶救患者生命，評估患者病情，選擇氣管插管或者氣管切開上呼吸機治療，同時在配合以上的這些排痰方法或者纖支鏡吸痰，大多數患者都能奏效，同時積極治療原發病，並加強患者的營養支持，待患者原發病控制良好，痰液減少後，可以考慮拔除氣管插管或者氣管套管.
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
肺部重症感染，首先就是要加強抗感染治療，可以取痰標本做培養，做藥物藥敏試驗，指導用藥。
加強排痰，可做霧化治療，稀釋痰液，有助於排痰。肺部痰液可以用氣管鏡吸引。
麻醉超人鋼鐵俠
您好，最好別插管，插管會積痰，憋得病人，呼吸困難，皺紋沒了，好像迴光返照。我的嬸子就差一點死在醫院裡，抽了管以後，吐了一堆血痰，人立馬精神了，皺紋也恢復了。
這種情況一次給予VC2000毫克，胡蘿蔔素1000毫克，好轉以後，適當減量。若沒改善，繼續追加，直到見好。
活過100sui
張先生說說
首要的還是抗干擾的治療，再就是用藥物化痰，霧化，及時吸痰，按時翻身拍背，便於痰液咳出。如呼吸機使用天數超過10-15天考慮氣切。
阿明85365508
肺部纖維化最快能有多快？就是控制不了的？我的一個朋友是四個半月，醫生說他見過七天的！人其實很脆弱！
白蘭728
拍背部靠肺部兩側 手捂起來隔幾個小時拍一會要用力點 很有效果 醫院都是這麼做
學會堅強6344
纖支鏡w吸痰，或者氣管切開！
豹子209397004
控制感染，氣管鏡吸痰
