□大河報·大河客戶端記者 林輝
前段時間氣溫大幅下降，冷到大家都能感受到冬天的氣息了。雖然這幾天氣溫有所回升，可是寒冬正在一步一步逼近。這對寶寶的身體也是一番嚴峻的考驗。
要知道，秋冬季寶寶感冒發燒頻發，引發肺炎的概率也是居高不下。
目前，我們有13價和23價二種肺炎疫苗可以接種，都是需要家長自掏腰包的二類疫苗，花費相對較高。
那麼，到底要不要給寶寶打肺炎疫苗？打哪一種好？大河報記者採訪了專業人士。
一、打不打疫苗？
“建議有條件的家長給嬰幼兒接種肺炎疫苗，65歲以上的老人也建議接種肺炎疫苗。”
河南中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科主任醫師、博士生導師王海峰說，肺炎是由肺炎鏈球菌引起，是發病率最高的細菌性呼吸道傳染病。
兒童和中老年人是肺炎的高危人群，而接種肺炎疫苗是預防肺炎球菌疾病最有效最直接的手段。
二、選13價？還是23價？
首先，我們需要知道，“價”指的是疫苗中針對的肺炎鏈球菌的血清型數量，各類價數疫苗的分類是根據其中所能抵抗的肺炎球菌來劃分的。
目前肺炎球菌共有91種血清型，13價疫苗能抵抗其中13種，23價抵抗23種。
“13價肺炎疫苗是一種多糖蛋白結合疫苗，能有效刺激嬰幼兒產生抗體，給寶寶以長效的保護，而且滿6周齡就可以接種，是目前國內唯一一個批准用於嬰幼兒的肺炎球菌疫苗。”
鄭東新區民生路社區衛生服務中心計劃免疫科護士長趙紅玉介紹說，23價肺炎疫苗是多糖疫苗，由於2歲以下嬰幼兒產生抗體上的能力比較差，多糖疫苗不能刺激2歲以下寶寶產生有效的免疫應答，所以只適用於2歲以上的人接種。
相比之下，好像23價預防範圍更廣。那麼怎麼選呢？
王海峰說，對於嬰幼兒來說，13價肺炎疫苗完全夠用，沒有必要接種23價肺炎疫苗，“倒是65歲以上的老年人適合接種23價肺炎疫苗， 此外，反覆肺炎感染或具有肺炎鏈球菌感染高危因素的人群也建議接種23價肺炎疫苗。”
據介紹，肺炎鏈球菌感染高危因素包括：慢性心臟病、糖尿病、人工耳蝸、鐮狀細胞病、艾滋病毒感染、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、先天性免疫缺陷等。
三、肺炎疫苗什麼季節打合適？現在晚不晚？
趙紅玉介紹說，肺炎疫苗一年四季都可以接種，只是秋冬季接種的較多而已。
四、以前接種過肺炎疫苗的，還用不用接種？
“如果在5年之內接種過肺炎疫苗，身體很好，只要不是具有肺炎鏈球菌感染高危因素或者反覆肺炎感染者，就不用再接種。反之，可以接種。”趙紅玉說。
五、寶寶接種了13價後，還需接種23價嗎？
“一般健康的寶寶，接種了13價疫苗後可不用接種23價。”王海峰說，如果孩子免疫力低下，可以接種23價，但要與接種13價時相隔一年以上。
六、剛得過肺炎，還需要接種疫苗嗎？
“當然需要！”王海峰說，得過肺炎之後，人的局部粘膜免疫處在恢復階段，反而更容易沾染上新的病原體。當然，免疫應答需要時間，不用心急地趕快接種，需要在肺炎痊癒8周後再擇期接種。
七、流感疫苗+肺炎疫苗，能一起接種嗎？
“流感和肺炎球菌疾病同為呼吸系統傳染病，易感季節都是秋冬季，且易感重點人群相似，都為兒童和老年人，流感和肺炎同時預防有臨床意義，流感容易誘發肺炎。
而流感合併肺炎對身體抵抗力差的高危人群有更大的危害。”趙紅玉說，兩種疫苗同時接種，即可預防流感，又能減少肺炎球菌性肺炎和侵襲性肺炎球菌病的發生。
此外，專家提醒說，如果肺炎和流感疫苗沒有同時接種。那麼，兩者之間的間隔時間，至少需要2周。
提醒：接種疫苗並非“萬能保險箱”
為預防肺炎，接種肺炎球菌疫苗是一種有效的方法。並不是說接種了肺炎疫苗，就一定不會患肺炎了。
因為，肺炎疫苗包含了大部分的侵襲性強的血清型，並不是所有的血清型。
同時，能引起肺炎的病原體並不只有肺炎球菌這一種，人們也有可能會因其他細菌、病毒、支原體而感染肺炎。
另一方面，接種者的健康狀況也很重要。免疫狀況較差期間接種疫苗較難產生應有的免疫效果。
此外，千萬不要因為接種疫苗可能有疼痛、紅腫、硬結或短暫的全身發熱等不良反應而拒絕接種。
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