聽咳嗽的聲音--判斷“肺病”

“乾咳”，的人群更要注意，長期乾咳 說明您上呼吸道比較乾淨，下呼吸道有異物，病菌分泌物，而咳不上來就會幹咳

咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但如果咳嗽不停，由急性轉為慢性，常給患者帶來很大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。初期咳嗽有時就是發出了生病的信號，我們需要學會鑑別不同的咳嗽聲音，來了解生了什麼病，以便儘早擺脫疾病，恢復健康。

一、普通感冒

直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鳴音或者呼吸困難。

普通感冒除引起咳嗽外，同時還會伴有其他一些常見的感冒症狀：流涕、噴嚏、眼淚和輕度發熱。普通感冒引起的咳嗽通常貫穿於感冒始終，直到其他一些感冒症狀消失，都不會有明顯的改善或者加重。比如小兒感冒咳嗽大都是由於受涼、氣管或肺受了感染引起的，吃得過涼也會引起咳嗽。對小兒感冒咳嗽來說，如果能進行適當的飲食調養，也往往會事半功倍。

二、支氣管哮喘

活動或者夜晚咳嗽重，白天不怎麼咳，咳嗽可達數週之久，尤其是有哮喘家族史者。

哮喘導致肺內小氣管膨脹狹窄，進而引起刺激性黏液產生。哮喘患者咳嗽時可具有喘鳴，肺部充血和呼吸困難。家長要配合醫生尋找引起哮喘的過敏源，如花粉、塵蟎、被動吸菸、食品等。家裡儘量不要養花，養寵物。由於塵蟎喜歡寄生在潮溼的地毯、角落和發黴的物品裡，所以室內不要鋪地毯，要勤打掃。此外，患者要注意保暖，因為冷空氣對氣道也是一種刺激。

三、急性支氣管炎

上呼吸道感染3-4天后出現咳嗽，起初為乾咳，以後有痰。

以病毒為主要病因，常有發熱，及伴隨咳嗽後的嘔吐、腹瀉，嘔吐物中常有粘液，一般全身症狀不明顯。症狀通常三週內緩解，超過此期或咳嗽仍持續存在，應懷疑有繼發感染，如肺炎。

四、肺結核

乾咳，消瘦，夜間汗多，午後又有低熱。

肺結核是傳染病中的常見病，又稱“白色瘟疫”，近年有捲土重來之勢。對於長期咳嗽，伴有低熱、消瘦症狀的患者，一定要拍胸片，做結核菌素試驗。一旦明確診斷，立即轉入結核病院接受正規治療。

五、急性感染性喉炎

咳聲“哐哐哐”，似小狗叫聲，因此被稱為“犬吠樣咳嗽”，同時出現聲音嘶啞。一般白天病情較輕，夜間加重。

小兒喉腔狹窄，小兒的聲門區和聲門下區的橫截面積和成人相比小了很多，一旦因炎症引起喉部黏膜腫脹，就會導致呼吸困難。一般白天病情較輕，夜間加重，夜裡常常因喉頭炎症迅速發展而出現喉頭水腫，從而發生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒，聲音會嘶啞得更厲害，呼吸時鼻翼煽動，吸氣時出現“三凹徵”，即出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷。

小兒應適當休息，患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢，保持環境安靜，空氣流通;飲食以清淡為宜，適量飲水補充體液，應禁飲料等刺激性飲食物;並做好思想工作，使患兒情緒穩定，少說話，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧。

六、肺炎：咳嗽發熱、呼吸困難

小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反覆發作，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發熱而咳喘重者，新生兒特別是未成熟兒反應能力很差，患肺炎時症狀不典型，不發熱也不咳嗽，體溫正常或低於正常，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎，並導致不良後果。

同時患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食慾不振、腹瀉等全身症狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數發熱較高，可持續兩三日至1周左右。小兒肺炎只要及時發現和有效的治療，病兒可很快康復。

防止小兒肺炎的重點在於平時加強體格鍛鍊，及時治療感冒和支氣管炎。平時孩子要去戶外活動，多曬太陽，室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去，不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人，天氣變化時要為孩子適時增減衣服。

七、百日咳

陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲;寶寶咳嗽時伴有鼻內黏液泡。

百日咳是一種由百日咳桿菌所致並具有高度傳染性的呼吸道疾病，如未得到及時有效的治療，病程可遷延數個月左右，故稱“百日咳”。本病傳染性很強，常引起流行。患兒的年齡越小，病情越重，可因併發肺炎、腦病而死亡，近三十年來，由於菌苗的廣泛接種，我國百日咳的流行已大大減少，發病率、病死率亦明顯降低。